Generalesthesia

A Allesthesia I pazienti non percepiscono tocchi, stimoli di temperatura o stimoli dolorosi sulla zona irritata, ma li assegnano ad un'altra parte del corpo. La causa è spesso una lesione del lobo parietale, come può innescare un infarto cerebrale. L'allenamento in terapia fisica può portare a un miglioramento.

Cos'è un'estesia?

La causa dell'estesia generale è una lesione cerebrale, che di solito si trova nella corteccia cerebrale.
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L'allestesia è un cambiamento neurologico nella percezione che risale a lesioni cerebrali e ha valore di malattia. Appartiene alle cosiddette asomatognosie, in cui la percezione del proprio corpo cambia patologicamente. Nell'estesia generale, gli stimoli sensoriali come il dolore, il freddo o il tatto non si trovano più nella parte corretta del corpo.

Esistono diverse sottomaschere di universalesthesia. Con la forma visiva e acustica, il paziente non percepisce più stimoli visivi o acustici nella giusta direzione. L'estesia è anche chiamata allachestesia, alloestesia o allochiria. Si differenzia dai disturbi della percezione psicologica in quanto vi è principalmente una causa fisica per le percezioni errate.

Le allestesie sono spesso associate ad altri fenomeni del gruppo delle asomatognosia, ad esempio con anosognosia o anosodiaphories. I disturbi sensoriali come l'iperestesia, l'ipestesia o la disestesia sono simili all'estesia. Il fenomeno fisiologico dell'allestesia deve essere distinto dall'estesia.

cause

La causa dell'estesia generale è una lesione cerebrale, che di solito si trova nella corteccia cerebrale. Possibili posizioni sono il lobo parietale inferiore, il solco interparietale e il giro sopramarginale o il giro angolare. Queste aree del cervello regolano la sfera delle sensazioni corporee e quindi assegnano le percezioni a una parte specifica del corpo.

Diverse aree di Brodmann si trovano qui. Svolgono un ruolo nella percezione del proprio corpo nello spazio e quindi anche nella pianificazione del movimento. Le regioni del cervello menzionate analizzano dove si trovano le cose nello spazio e tracciano anche gli oggetti sulla pelle. I piani motori delle regioni cerebrali vengono eseguiti attraverso connessioni al lobo frontale.

Una lesione in queste aree è spesso preceduta da un infarto cerebrale o ictus nell'area corrispondente. Il cambiamento patologico nella percezione si verifica un po 'meno spesso come parte di una reazione infiammatoria, poiché è causato nel sistema nervoso centrale, ad esempio, nella sclerosi multipla. L'estesia visiva può anche essere causata da una lesione del lobo occipitale o da epilessia ed emicrania. I tumori sono raramente responsabili dell'estesia.

I sintomi dell'estesia generale differiscono a seconda del sottotipo. L'estesia tattile sposta la percezione cosciente di un tocco, uno stimolo di temperatura o una sensazione di dolore in un'altra parte del corpo. Quindi le persone colpite non sentono gli stimoli tattili nell'area effettivamente stimolata. Con l'estesia acustica, invece, l'udito direzionale è disturbato.

L'estesia visiva provoca illusioni visive e apparentemente sposta gli oggetti all'interno del campo visivo dalla metà del campo visivo all'opposto. Se la causa dell'estesia generale è un danno al lobo parietale, di solito si verificano sintomi neurologici di accompagnamento. Vertigini e disorientamento possono farne parte, ad esempio.

Ciò vale soprattutto per l'estetica generale visiva, in cui i sintomi delle vertigini sono causati dal campo visivo spostato. A causa del danno causale nel cervello, possono verificarsi mal di testa più o meno gravi.

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Malattie con questo sintomo

• ictus
• epilessia

• ictus
• emicrania

• Tumore cerebrale
• sclerosi multipla

Diagnosi e corso

Il medico riceve il primo sospetto di un'estesia nell'anmanesi e durante vari test di sensibilità. La diagnosi richiede principalmente l'evidenza di lesioni causali nel cervello. Se non ci sono tali cause fisiche, allora al posto dell'estesia generale c'è presumibilmente un disturbo della percezione psicologicamente condizionato.

Le percezioni errate causate mentalmente devono quindi essere escluse nel contesto della diagnostica differenziale. La rilevazione delle lesioni cerebrali è fornita dall'imaging del cervello, ad esempio mediante una risonanza magnetica con somministrazione di mezzo di contrasto. Nell'estesia generale, il decorso della malattia dipende principalmente dalla causa. L'estetica generale correlata all'ictus può spesso essere ampiamente eliminata attraverso la formazione, specialmente nei pazienti giovani.

complicazioni

Varie complicazioni possono verificarsi con la generalestesia. Ciò è dovuto alla natura della malattia. Gli stimoli non vengono percepiti nella posizione dello stimolo, ma in una posizione diversa. Ciò significa che gli stimoli si trovano in modo errato. Per questo motivo, la risposta allo stimolo non può essere adeguata. Se, ad esempio, esiste un'estetica generale tattile, può accadere che uno stimolo doloroso venga percepito nel posto sbagliato. Supponiamo che il paziente bruci il pollice sinistro su una stufa, ma percepisca lo stimolo, cioè il dolore, nel pollice destro.

Quindi presterà attenzione al pollice destro e cercherà la causa del dolore a questo punto prima di notare l'ustione sul pollice sinistro. La reazione agli stimoli esterni può quindi non avvenire adeguatamente con l'estesia. Questo fatto può portare ad alcune complicazioni, poiché le parti del corpo effettivamente colpite sono esposte allo stimolo più a lungo.

Naturalmente, ciò si verifica non solo sugli stimoli dolorosi ma anche su tutti gli altri stimoli. È quindi di grande importanza imparare a trattare l'estesia e ottenere una correzione delle sensazioni attraverso i sensi che non sono influenzati dall'estesia. La suddetta complicanza è da considerarsi solo come un esempio; varie altre complicazioni, alcune delle quali simili, possono verificarsi nella vita quotidiana del paziente.

Quando dovresti andare dal dottore?

Consultare immediatamente un medico se si sospetta un'estesia generale. La sensazione di dolore nella vita di tutti i giorni non può essere assegnata a nessuna causa diretta. Per questo motivo, c'è il rischio di non classificarli correttamente. È reso più difficile perché gli stimoli del dolore hanno luogo in un luogo diverso da quello in cui è stato applicato lo stimolo. Questo approccio fuorviante può portare a una valutazione errata della situazione attuale.

L'attesa o l'esitazione non è raccomandata per la generalestesia. Poiché la causa dell'estesia generale è il danno cerebrale, i segni ei sintomi sono difficili da interpretare e classificare per i professionisti non medici. Le persone colpite spesso presumono erroneamente che i sintomi siano temporanei. Purtroppo non è così.È quindi importante consultare un medico il più rapidamente possibile e utilizzare procedure di test per determinare la causa.

Spesso la generalestesia è preceduta da una malattia come un infarto cerebrale o un ictus. Per questo motivo, una spiacevole sensazione di stimolo in un luogo diverso dallo stimolo viene spesso assegnata come post-effetto o effetto collaterale della precedente malattia o farmaco. Ciò causa in modo errato un ritardo di tempo per vedere di nuovo un medico.

L'allestesia può essere associata a danni cerebrali irreversibili. Anche se questo non deve necessariamente portare ad un guasto totale di un sistema, è consigliabile chiarire per tempo il danno.

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Trattamento e terapia

La terapia dell'estesia corrisponde principalmente ad una terapia causale della malattia primaria. Ad esempio, i tumori causali vengono rimossi il più possibile. Nel caso dell'estesia nel contesto della sclerosi multipla o di vari tipi di epilessia, la terapia causale non è completamente possibile. Le malattie possono essere controllate relativamente bene attraverso la somministrazione di farmaci come immunosoppressori e neurolettici.

Da tempo si propone la fisioterapia per la correzione delle sensazioni anche per il trattamento dell'estesia. Nell'ambito di queste terapie, i sistemi sensoriali o le regioni cerebrali che non sono compromesse e quindi ancora perfettamente funzionanti vengono addestrati e fatti assumere i compiti delle aree danneggiate. Tali compensazioni sono note da tempo dalla terapia dell'ictus e sono spesso coronate da successo.

Anche se le regioni del cervello sono state danneggiate in modo irreversibile nel contesto dell'estesia generale, il paziente non deve necessariamente convivere con un disturbo della percezione permanente. Almeno i miglioramenti nei sintomi possono spesso essere ottenuti attraverso le terapie. La volontà e la disponibilità al lavoro del paziente sono probabilmente i fattori di influenza più decisivi per il successo nell'apprendimento dei compensi.

Outlook e previsioni

Per la prognosi del decorso della malattia, le circostanze aggiuntive sono inizialmente di grande importanza. Alcuni aspetti estetici generali, ad esempio, sono così inibitori che i pazienti evitano il contatto medico con i loro reclami. Senza un trattamento appropriato, tuttavia, non è possibile ottenere alcun miglioramento della condizione nell'estesia generale. La guarigione spontanea avviata dall'organismo, come nel caso delle ferite convenzionali, non può verificarsi in una lesione cerebrale.

Per una prognosi dell'ulteriore decorso della malattia è importante determinare la gravità della lesione cerebrale esistente. Soprattutto, è importante avere una rapida diagnosi e successive misure terapeutiche per escludere un ulteriore deterioramento della condizione.

Non ci si può aspettare una guarigione completa con l'estesia generale, motivo per cui il decorso della malattia deve essere previsto per un periodo indefinito. Per una prognosi più accurata, l'attenzione deve essere prima di tutto sulla causa della malattia. Può essere tra varie cause. Ciò può comportare ulteriori opzioni terapeutiche che alleviano il decorso della malattia.

Ad esempio, dopo la rimozione dei tumori cerebrali, la prognosi del decorso della malattia deve essere rivalutata, poiché la rimozione può portare sia a un miglioramento che a un peggioramento della condizione.

L'ulteriore decorso della malattia è spesso molto dipendente dal comportamento del paziente. In questo modo è possibile ridurre stimoli e percezioni errate trattando il paziente con farmaci e fisioterapia. A lungo termine, ciò si traduce in una prognosi molto migliore rispetto alla mancanza di un trattamento adeguato del quadro clinico.

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prevenzione

L'allestesia può essere prevenuta in una certa misura, a seconda della causa. Almeno gli ictus possono essere prevenuti con uno stile di vita sano, un riconoscimento precoce del rischio di ictus e una profilassi appropriata con una probabilità di successo relativamente buona.

Puoi farlo da solo

L'aiuto quotidiano e l'auto-aiuto sono un elemento importante di un concetto terapeutico globale nel caso di disturbi sensoriali tutti estetici, che include anche misure fisioterapiche. Le sensazioni di dolore localizzate in modo errato o altre impressioni tattili o anche ottiche si basano principalmente su danni a determinate regioni del cervello.

Simile agli ictus, c'è spesso la possibilità che i disturbi sensoriali possano essere compensati da una pratica costante e coerente in altre regioni del cervello. Ci vuole un po 'di pazienza per ottenere un miglioramento correttivo nella localizzazione delle sensazioni con esercizi progettati con cura. Si consiglia di affiancare gli esercizi ad un fisioterapista esperto nel campo. Se possibile, l'auto-aiuto dovrebbe essere accompagnato da un moderato esercizio fisico, esercizi di rilassamento attivo e una dieta equilibrata e varia. Ciò garantisce che i disturbi circolatori e un apporto inadeguato di importanti micronutrienti non ostacolino il successo degli esercizi fisioterapici.

Se l'estesia generale colpisce principalmente la percezione del dolore localizzata in modo errato, un allenamento di attenzione aggiuntiva aiuta a dirigere mentalmente la percezione del dolore al "posto giusto" in modo da tirare la parte del corpo interessata fuori dalla zona di pericolo il più rapidamente possibile. Se, ad esempio, il dolore da calore si manifesta sul pollice destro, che colpisce effettivamente il pollice sinistro, l'attenzione può essere allenata in modo tale che sia riconosciuto con un breve ritardo che il pollice sinistro è effettivamente colpito e deve essere rimosso dalla zona di pericolo.