pirimetamina

Il principio attivo pirimetamina è un cosiddetto farmaco antiparassitario. La pirimetamina appartiene alla categoria degli antiparassitari ed è utilizzata principalmente per la profilassi della malaria e per il trattamento della toxoplasmosi. La sostanza pirimetamina è un derivato della diamminopirimidina ed è adatta in combinazione con altri principi attivi per la prevenzione della polmonite causata da Pneumocystis jirovecii.

Cos'è la pirimetamina?

In linea di principio, il farmaco pirimetamina è una delle diamminopirimidine ed è usato per trattare le infezioni causate dai protozoi. Il medicinale è molto spesso usato per la toxoplasmosi. In Germania e Svizzera, la sostanza pirimetamina fa parte del farmaco Daraprim® del produttore farmaceutico GlaxoSmithKline. Fondamentalmente, il principio attivo pirimetamina dovrebbe essere sempre assunto insieme alla sulfonamide.

Il farmaco pirimetamina agisce inibendo la diidrofolato reduttasi. Questo è un enzima speciale che gioca un ruolo importante nella disponibilità dell'acido folico vitaminico.

Il principio attivo pirimetamina è caratterizzato, tra le altre cose, dalle sue proprietà antiparassitarie. L'effetto della sostanza è principalmente dovuto al fatto che inibisce il metabolismo per la produzione di acido folico. Per questo motivo, è imperativo che il paziente colpito assuma acido folico durante il trattamento.

La pirimetamina è anche sinonimo di Pyrimethaminum o Pirimethamine designato. La sostanza è solitamente presente come una polvere cristallina di colore bianco. In alcuni casi, la pirimetamina appare come un cristallo ed è quasi insolubile in acqua.

Effetto farmacologico

Il farmaco pirimetamina è caratterizzato da un tipico meccanismo d'azione. Innanzitutto ha proprietà antiparassitarie ed è un agente antiprotozoico. Il farmaco agisce quindi contro i plasmodi, Toxoplasma gondii e Pneumocystis carinii, tra gli altri. Fondamentalmente, il principio attivo pirimetamina interagisce con il metabolismo dell'acido folico. La pirimetamina è caratterizzata da un'emivita estremamente lunga, che arriva fino a 85 ore.

Si ritiene che il principio attivo pirimetamina intervenga nel metabolismo energetico dei parassiti. Quando il farmaco pirimetamina viene assunto per via orale, colpisce la diidrofolato reduttasi dei parassiti. Ciò impedisce la sintesi dell'acido folico.

Viene spesso utilizzato insieme a sulfonamidi o solfoni, che ne aumenta l'effetto. Il principio attivo pirimetamina viene assorbito solo a livello gastrointestinale. Infine, il farmaco viene escreto dall'organismo attraverso i reni. L'emivita della sostanza va da due a sei giorni.

Applicazione e uso medico

Il farmaco pirimetamina è adatto per il trattamento farmacologico di varie malattie e disturbi, nonché per la prevenzione di alcune infezioni. È molto spesso utilizzato per la terapia della toxoplasmosi, per cui viene solitamente utilizzato insieme a una sulfonamide. Il dosaggio del farmaco viene sempre effettuato in conformità con le informazioni tecniche di accompagnamento.

Durante la terapia con il principio attivo pirimetamina, è necessario assumere acido folico. Ciò riduce il rischio di soppressione del midollo osseo. Fondamentalmente, tutti i sulfonamidi dovrebbero essere presi con molta acqua. Oltre alla toxoplasmosi, il farmaco pirimetamina è adatto anche per il trattamento della malaria e della polmonite da Pneumocystis jirovecii.

Rischi ed effetti collaterali

Durante il trattamento con il farmaco pirimetamina, alcuni pazienti manifestano effetti collaterali indesiderati. Tuttavia, questi differiscono a seconda del singolo caso e si verificano anche con frequenze variabili. Molto spesso, il principio attivo pirimetamina causa disturbi della conta ematica e anemia.

Inoltre, alcuni pazienti soffrono di disturbi gastrointestinali come nausea, diarrea e vomito. Sono possibili anche mal di testa ed eruzioni cutanee.Inoltre, alcune persone lamentano secchezza della mucosa orale, trombocitopenia e leucopenia durante l'assunzione.

Se il farmaco pirimetamina viene assunto insieme a solfoni o sulfonamidi, sono possibili altri effetti collaterali indesiderati. Questi includono, ad esempio, dermatiti, fotodermatosi, sindrome di Lyell e sindrome di Stevens-Johnson.

Se la pirimetamina viene assunta a lungo termine, possono comparire depressione, febbre da farmaci, epatotossicità e agranulocitosi. Quando somministrato a dosi particolarmente elevate, il principio attivo pirimetamina porta in alcuni casi a tremori, convulsioni e atassia. Sono possibili anche neurotossicità, collasso circolatorio e stomatite.

Inoltre, ci sono alcune controindicazioni di cui essere a conoscenza prima di assumere il farmaco pirimetamina per la prima volta. Se la pirimetamina viene prescritta in dosi elevate, esiste il rischio di embriotossicità. Per questo motivo, l'uso del principio attivo pirimetamina durante la gravidanza deve essere attentamente considerato. Il farmaco pirimetamina non è nemmeno la prima scelta per le persone immunocompromesse. Inoltre, l'assunzione può portare a complicazioni per le persone con problemi biliari o epatici.

Se esiste un'ipersensibilità esistente al principio attivo pirimetamina, la terapia con il farmaco deve essere evitata in ogni caso. Durante il trattamento devono essere prese in considerazione anche varie possibili interazioni con altre sostanze medicinali. Questi sono principalmente antagonisti dell'acido folico, antiacidi e lorazepam.

In linea di principio, durante la terapia sono necessari esami del sangue regolari. Tra le altre cose, viene controllata la diminuzione del numero di agenti patogeni. È responsabilità del rispettivo paziente segnalare a un medico eventuali sintomi ed effetti collaterali indesiderati che si verificano durante la terapia. In alcuni casi è necessario sospendere il farmaco pirimetamina e trovare una preparazione più tollerata o un metodo di trattamento alternativo per il paziente.