ano

Del ano o nach funge da segmento terminale del sistema digerente per la defecazione controllata e garantisce la continenza del retto (retto). La maggior parte dei reclami nell'area anale sono generalmente innocui, ma in molti casi non vengono chiariti a causa di falsa vergogna.

Qual è l'ano?

Come ano (anche nach) è il nome dato all'apertura escretoria del tratto gastrointestinale o del retto.

Come parte dell'apparato digerente, l'ano assicura una defecazione controllata (defecazione) e, come organo di chiusura rettale, assicura la continenza delle feci.

L'ano è modellato principalmente da un muscolo sfintere interno ed esterno, la cui attività muscolare controlla la defecazione in collaborazione con altre strutture del tubo digerente.

Anatomia e struttura

Del ano è formato principalmente da due importanti muscoli circolari. L'autonoma, ad es. Indipendentemente dalla volontà umana, il muscolo circolare interno funzionante, il cosiddetto muscolo sfintere ani internus, è costituito da muscoli lisci che emanano senza soluzione di continuità dalla tunica muscolare rettale (strato muscolare liscio del retto).

Questo è separato dal muscolo sfintere esterno dell'ano, lo sfintere muscolare ani externus, da uno strato muscolare a strisce longitudinali. Lo sfintere muscolare striato ani externus ha fibre a forma di ansa ed è suddiviso in pars subcutanea, pars superficialis e pars profunda.

Il muscolo sfintere esterno viene innervato volontariamente attraverso il nervo pudendo e, quando si rilassa, avvia il passaggio delle feci attraverso l'ano. Il segmento terminale del retto, formato dai muscoli dello sfintere e lungo circa 4 cm, è chiamato canale anale (Canalis analis) e forma il lume dell'ano. Il canale anale è rivestito da cripte anali a forma di tasca che, come condotti delle ghiandole anali (ghiandole anali), secernono secrezione mucosa nel canale anale.

Posteriormente (alla schiena) l'ano è collegato alle vertebre coccige (os coccygis) da una fascia di tessuto connettivo (legamentum anococcygeum), mentre anteriormente (sull'addome) l'uretra (uomo) o la vagina (donna) giace direttamente contro l'ano.

Funzioni e compiti

I due sfinteri ad anello controllano il processo di defecazione in collaborazione con il muscolo elevatore dell'ano e di conseguenza funzionano insieme come sfintere rettale. Lo sfintere interno impedisce la defecazione involontaria.

Se il contenuto intestinale penetra nel retto durante il suo passaggio attraverso il tratto gastrointestinale, sulla sua parete vengono stimolati i recettori dello stiramento che provocano un'espansione (dilatazione) dello sfintere interno, mentre lo sfintere esterno rimane contratto e, tramite uno stato permanente di tensione (tono permanente) dei muscoli, la continenza mantiene.

Inoltre, lo sfintere anale esterno provoca l'espansione del cosiddetto plesso venoso rettale (plesso venoso rettale), che sigilla ulteriormente l'ano e impedisce la fuoriuscita di gas intestinali. Inoltre, le contrazioni dello sfintere interno assicurano che il sangue non possa tornare indietro. Questo riempirà le emorroidi e fornirà una buona tenuta per il retto. L'impulso a defecare si accumula con l'aumentare del volume di riempimento.

Il rilassamento volontariamente controllato del muscolo sfintere esterno avvia la defecazione, per cui si rilassa anche il muscolo sfintere interno. L'evacuazione delle feci è supportata dall'attività di contrazione riflessa della sezione dell'intestino crasso situata tra il retto e il sigma (retto-sigmoide) e l'elevazione dell'ano da parte del muscolo elevatore dell'ano. La cosiddetta pressa addominale, la contrazione simultanea del diaframma e dei muscoli addominali e del pavimento pelvico, può anche accelerare il passaggio delle feci attraverso l'ano.

Malattie

Del ano possono essere influenzati da vari disturbi e malattie, ma nella maggior parte dei casi sono innocui. Una delle malattie clinicamente più rilevanti dell'ano è, ad esempio, la trombosi perianale (chiamata anche trombosi anale), in cui si verifica una trombosi venosa (coagulo di sangue) nella zona esterna dell'ano o nel plesso venoso a seguito di lunghi periodi di seduta (stasi) o pressatura permanente. Una trombosi perianale dovrebbe essere differenziata da un ascesso perianale, che è caratterizzato da un'infiammazione purulenta nelle strutture dei tessuti intorno all'ano e di solito è causato da un'infezione batterica.

Inoltre, a seguito della terapia conservativa per la trombosi perianale, possono svilupparsi le cosiddette etichette cutanee (pieghe cutanee) che, se l'igiene anale è inadeguata, sono suscettibili alle infezioni e possono portare a dermatiti e prurito (prurito). In caso di ridotto afflusso di sangue alla pelle del canale anale, aumento del tono dello sfintere (tensione nei muscoli circolari) e / o stitichezza esistente (stitichezza), anche la pelle del canale anale può lacerarsi (ragade anale).

Una malattia molto comune della zona anale è la malattia emorroidaria, che è associata ad un ingrossamento dei cuscini emorroidali, i cuscini vascolari arterovenosi a forma di anello che assicurano una buona continenza. In rari casi possono manifestarsi carcinomi anali (tumori maligni). Si possono anche osservare malformazioni geneticamente causate dell'ano come un atresia ani (ano chiuso).

Malattie tipiche e comuni

• Fastidio anale (fastidio all'ano)
• Incontinenza fecale
• Ragade anale (lacrima anale)
• Fistola anale
• Prurito ano (prurito dell'ano)
• Movimenti intestinali dolorosi