Ci sono una serie di malattie delle articolazioni che rendono necessario esaminarle attentamente dall'interno. Il moderno Artroscopia o Jointoscopy consente esattamente questo senza la necessità di grandi operazioni, come era necessario prima della sua invenzione.
Cos'è l'artroscopia?
Rappresentazione schematica di un'artroscopia dell'articolazione della spalla. Clicca per ingrandire.Nel Artroscopia è una cosiddetta operazione mininvasiva. Ciò che si intende con questo è una procedura medica in cui viene penetrato il corpo vivente, ma non nella misura in cui è il caso di un'operazione ordinaria.
Piuttosto, uno strumento speciale viene inserito nel corpo attraverso un'incisione che si apre solo di pochi millimetri. Lo scopo dell'artroscopia è, come suggerisce il nome, che deriva dalla lingua greca, esaminare l'esatta condizione di un'articolazione dall'interno.
"Arthros" significa "comune" dal greco; "Skopien" può essere tradotto come "guardare" o "valutare". Durante l'artroscopia, la visualizzazione o la valutazione dell'articolazione viene eseguita utilizzando un endoscopio.
Questo è uno strumento medico che sembra un tubo. La particolarità di questo "tubo" è che all'estremità superiore è installata una telecamera ad alta risoluzione, che invia i dati ottici a un monitor, sul quale il medico curante può seguire il corso dell'artroscopia e valutare le condizioni dell'articolazione.
Sono inoltre fissati ulteriori strumenti, come ganci e utensili da taglio, per poter trattare in modo terapeutico l'articolazione durante l'artroscopia, se necessario. La storia dell'artroscopia risale al chirurgo svizzero Eugen Bircher, che fu il primo a praticare questa procedura all'inizio del XX secolo e l'ha stabilita fino ai giorni nostri.
Funzione, effetto e obiettivi
Prima di Artroscopia può iniziare, il giunto da esaminare deve essere riempito con un liquido, più raramente con un gas. Mentre Bircher utilizzava ancora l'azoto allora, la soluzione di cloruro di sodio o la soluzione di Ringer è considerata oggi lo standard d'oro.
Meno spesso, ad esempio nel caso di una reazione allergica temuta del paziente, viene utilizzata anidride carbonica. La soluzione scelta viene quindi iniettata nell'articolazione tramite una siringa. Quindi l'afflusso di sangue all'area del corpo in cui si trova l'articolazione viene interrotto mediante polsini. Se il paziente lo desidera, l'artroscopia può essere eseguita in anestesia generale; in caso contrario, che è anche più in linea con lo standard, solo l'area interessata è intorpidita.
Non appena l'anestetico inizia a funzionare, l'operazione vera e propria viene eseguita tagliando un'incisione di circa cinque millimetri. L'endoscopio viene inserito attraverso questa incisione. Per quanto riguarda lo scopo per il quale dovrebbe servire l'artroscopia, si distingue tra artroscopia diagnostica e artroscopia terapeutica. Nell'artroscopia diagnostica, il medico si limita a esaminare le condizioni dell'articolazione e verificarne la funzionalità.
A tale scopo utilizza, ad esempio, i ganci fissati all'endoscopio per verificare la resistenza allo strappo dei legamenti crociati. L'artroscopia terapeutica continua ed esegue misure chirurgiche. Per rimanere sull'esempio del ginocchio, gli strumenti attaccati all'endoscopio possono essere utilizzati per rimuovere le cornificazioni o, se il legamento crociato si rompe, i legamenti possono essere sostituiti con nuovi.
Dopo un'artroscopia riuscita, è essenziale che il paziente prenda parte alla fisioterapia. In questo modo - soprattutto nell'artroscopia terapeutica - la funzionalità delle articolazioni e degli eventuali legamenti appena inseriti deve essere controllata e praticata da un medico dopo l'artroscopia.
Rischi e pericoli
Al Artroscopia ma ci sono anche critiche. Ad esempio, l'artroscopia diagnostica in particolare è accusata di essere obsoleta.
Almeno dall'introduzione della tomografia computerizzata, è diventato superfluo. Come per tutte le altre operazioni, è stato anche osservato che il rischio di sviluppare una trombosi è aumentato dall'artroscopia. Sono stati registrati anche disturbi di guarigione delle ferite a seguito di un'artroscopia.
Nonostante le critiche, l'artroscopia terapeutica in particolare è una misura particolarmente delicata per trattare le malattie esistenti. Perché le stesse critiche accusate di artroscopia valgono anche per le operazioni classiche - e in misura ancora maggiore.