Febbre da farmaci

Febbre da farmaci di solito si verifica in connessione con l'assunzione di farmaci come effetto collaterale indesiderato. In alcuni casi, tuttavia, la febbre da farmaci è un effetto collaterale desiderabile con beneficio terapeutico. Un aumento della temperatura corporea dovuto a determinati farmaci viene solitamente registrato fino a dieci giorni dopo l'inizio della terapia. A seconda del farmaco scatenante, la febbre da farmaco può verificarsi prima o poi.

Cos'è la febbre da droga?

La febbre da droga è definita - anche Febbre da farmaci chiamato - come aumento della temperatura dovuto all'assunzione di farmaci. Il motivo della reazione febbrile al preparato è spesso un'intolleranza o allergia a uno o più componenti del preparato. Il farmaco può anche influenzare la termoregolazione del corpo.

Questo effetto può anche essere deliberato nel caso dei citostatici. Nella febbre da farmaci, potrebbe esserci anche un effetto termico innescato da una delle sostanze in esso contenute. Nella febbre da farmaci, è necessario fare una distinzione tra reazioni allergiche o di intolleranza ed effetti correlati alla sostanza. Quest'ultimo può verificarsi in modo dose-dipendente. Se necessario, la preparazione deve essere cambiata o dosata più bassa in caso di febbre da farmaci.

cause

Le cause della febbre da farmaci possono risiedere nel paziente o nel farmaco prescritto. Se il paziente è allergico, la febbre da farmaco può potenzialmente verificarsi in risposta a qualsiasi farmaco prescritto. La febbre da farmaci può essere un segno di una reazione di intolleranza, una vera allergia o uno shock anafilattico. In quest'ultimo caso, il farmaco deve essere sospeso immediatamente.

Se necessario, è necessario avviare contromisure mediche. Inoltre, una maggiore sensibilità a (alcuni) farmaci può essere innata. Altre cause di febbre da farmaci possono essere dovute al farmaco stesso. Ad esempio, può influenzare la termoregolazione e innescare attacchi febbrili. In caso di reazione correlata alla sostanza, il preparato non deve essere sempre interrotto. In caso di febbre da farmaci, spesso è sufficiente ridurre la dose.

Ma è anche possibile che la febbre abbia una causa indipendente e sia stata innescata da un'infiammazione. Se la febbre del farmaco non si attenua dopo che il farmaco prescritto è stato ridotto o interrotto, sono necessari esami diagnostici differenziali. Potrebbe quindi non essere una febbre da droga.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi e i segni tipici della febbre da farmaci includono un aumento della temperatura corporea. Ciò si verifica con un ritardo dopo una settimana o più tardi. È possibile una lieve febbre, ma anche gravi effetti febbrili. La febbre da farmaci può essere accompagnata da altri sintomi e disturbi.

A seconda del tipo e dell'innesco della febbre da farmaco, può verificarsi un naso chiuso o che cola. Il freddo intenso può essere accompagnato da attacchi di starnuti. La febbre da farmaco può far sudare copiosamente il paziente e avere una pelle insolitamente pallida. Possono verificarsi eruzioni cutanee correlate al farmaco (esantema) o orticaria (orticaria) con prurito e pomfi rossi corrispondenti.

Sintomi pericolosi possono essere gonfiore delle mucose, mancanza di respiro e tosse simile all'asma. Anche il tratto digerente e la flora intestinale possono essere attaccati dai principi attivi del farmaco. Occasionalmente, oltre alla febbre da farmaci, si verificano diarrea, vomito o coliche o deficienza immunitaria generale.

complicazioni

La sindrome di Quincke è una delle possibili complicanze della febbre da farmaci. È una reazione allergica a determinati ingredienti del preparato. L'edema di Quincke deve essere classificato come un caso acuto pericoloso per la vita. I segni tipici dell'edema di Quincke sono labbra notevolmente gonfie, palpebre gonfie e difficoltà respiratorie dovute all'aumento del gonfiore delle vie aeree.

Ciò causa difficoltà respiratorie simili all'asma oltre alla febbre da farmaci. È necessario agire rapidamente in modo che il paziente non muoia. Un'altra emergenza che può verificarsi oltre alla febbre da farmaci è il collasso circolatorio. La rottura del sistema circolatorio nella febbre da farmaci può essere un segno di shock anafilattico. I segni sono pallore, un improvviso calo della pressione sanguigna e un aumento significativo della frequenza cardiaca.

Anche qui è essenziale un'azione immediata. La sindrome da ipersensibilità (HSS) è una complicanza piuttosto rara. In medicina è anche descritto come "Eruzione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici" (DRESS) o "Sindrome da ipersensibilità multiorgano ritardata indotta da farmaci" (DIDMOHS). Il problema è che i sintomi della sindrome da ipersensibilità possono comparire solo poche settimane dopo l'inizio della terapia. Oltre alla febbre da farmaci, c'è spesso gonfiore dei linfonodi ed eruzioni cutanee in tutto il corpo.

Può portare a grave infiammazione della gola con ulcere e gonfiore del viso. Inoltre, questa condizione può prendere un corso drammatico a causa di danni agli organi. A causa della rarità di questa complicazione, nessuno può attualmente dire con quale frequenza si verifica. Senza un'azione immediata, il paziente colpito muore a causa di un'infiammazione del fegato. Questo di solito porta a insufficienza epatica e renale.

Quando dovresti andare dal dottore?

Chiunque noti sintomi insoliti dopo l'assunzione di farmaci dovrebbe sempre andare dal medico curante o dal medico di famiglia. Solo loro possono valutare se i sintomi passeranno o se la preparazione deve essere interrotta. La sospensione non autorizzata del farmaco prescritto non è consigliabile. Il foglietto illustrativo del farmaco prescritto contiene i possibili effetti collaterali e le interazioni che il farmaco può avere.

Spesso vi è un aumento del rischio di effetti indesiderati come la febbre da farmaci in alcuni gruppi di pazienti. I medici curanti spesso non chiedono abbastanza su quali altre preparazioni il paziente prende regolarmente. Di conseguenza, spesso non sono in grado di valutare i rischi di febbre da farmaci o altre reazioni avverse. Inoltre, il paziente può reagire allergico a determinati ingredienti a sua insaputa.

Se, dopo l'assunzione di farmaci, la temperatura corporea aumenta leggermente senza ulteriori sintomi, la persona interessata deve osservare la febbre. Un medico deve essere chiamato non appena si manifestano ulteriori sintomi come eruzioni cutanee, problemi respiratori, gonfiore o caduta della pressione sanguigna. Se necessario, avvisare il medico di emergenza. Potrebbe essere una crisi che necessita di cure o un'emergenza. La febbre da droga non deve essere presa in giro. Il medico di famiglia / medico di emergenza deve sapere quale preparazione ha causato i sintomi.

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diagnosi

Le misurazioni della pressione sanguigna e della temperatura sono tra le semplici opzioni di diagnosi medica. Se la temperatura corporea aumenta, dipende da quanto è alta. Se la febbre è lieve, potrebbe non essere necessaria alcuna azione. Ma se la febbre supera i 38, lo fa. Oltre al monitoraggio della temperatura, è essenziale un colloquio e un esame fisico della persona interessata. Deve essere determinato se si tratta o meno di febbre da farmaci.

Sono ipotizzabili altre cause dell'aumento della temperatura. Un esame del sangue fornisce informazioni su vari parametri. In caso di febbre da farmaci dovuta a intolleranza al farmaco immunologicamente correlata, possono verificarsi neutropenia o distruzione dei globuli bianchi (agranulocitosi). In questo caso, c'è la febbre alta. A causa della mancanza di globuli bianchi, c'è un sistema immunitario debole.

Questo può portare a tonsillite acuta, marciume della bocca o pericoloso avvelenamento del sangue. Pertanto, dopo aver determinato la temperatura corporea e i sintomi presenti, devono essere utilizzati tutti i mezzi diagnostici che abbiano senso. Solo il medico curante può giudicare se i sintomi che si sono verificati sono pericolosi o di natura temporanea. In ogni caso, in caso di febbre da farmaci grave, si raccomanda un attento monitoraggio del paziente.

Trattamento e terapia

Il trattamento della febbre da farmaci dipende dai sintomi. Se hai una leggera febbre, è improbabile che sia necessario un intervento medico. Se necessario, la preparazione deve essere interrotta o sostituita con un farmaco meglio tollerato. Per la febbre grave da farmaci è necessaria una procedura più complessa. È importante prendere misure appropriate per abbassare la febbre.

L'altro approccio nel trattamento della febbre da farmaci si applica soprattutto se si osservano ulteriori sintomi e reclami. Qui, il farmaco scatenante dovrebbe essere interrotto se possibile se non è essenziale per la vita. La prescrizione di un farmaco sostitutivo può essere problematica in presenza di febbre da farmaci grave. Ciò potrebbe causare ulteriori problemi medici. Se necessario, è utile una degenza clinica per poter monitorare da vicino il paziente. Questa misura è particolarmente consigliabile in caso di complicazioni. Il trattamento è altrimenti basato sui sintomi presenti.

I fatti decidono se devono essere utilizzati antistaminici o altre misure contro le reazioni allergiche. In caso di sviluppi drammatici, diventa necessario un trasferimento all'unità di terapia intensiva. Le funzioni degli organi possono essere monitorate qui. Il paziente può essere ventilato se necessario. In caso di reazioni allergiche gravi e shock anafilattico, vengono somministrate alte dosi di adrenalina, antistaminici o corticosteroidi per salvare il paziente. La risposta rapida è fondamentale. L'autotrattamento con antistaminici orali mette in pericolo la vita del paziente a causa di un dosaggio insufficiente.

Outlook e previsioni

Se il decorso è lieve senza ulteriori sintomi o sintomi, la febbre da farmaco non significa ulteriore pericolo. Se la febbre lieve da farmaci non scompare da sola dopo alcuni giorni, è necessario consultare un medico. In generale, la prognosi è buona se la febbre è lieve. Può avere un aspetto diverso quando si tratta di febbre da farmaci grave. In particolare, se si verificano disturbi allergici o organici, la prognosi è molto peggiore.

Peggiora se la persona interessata interrompe il preparato senza autorizzazione, intraprende un auto-trattamento improprio o non si reca immediatamente dal medico. Se si sospetta che si tratti di febbre da farmaci, è essenziale consultare un medico. Migliora la prognosi e garantisce un trattamento rapido e professionale della febbre da farmaci. Ad alti livelli di febbre a causa di problemi di regolazione termica, l'organismo viene danneggiato in modo irreversibile. Se la preparazione scatenante non può essere interrotta immediatamente, la febbre viene abbassata dagli analgesici antipiretici.

Sono adatte preparazioni di paracetamolo o acido acetilsalicilico. Tuttavia, sarebbe meglio sostituire il preparato scatenante con un farmaco di un diverso gruppo di sostanze attive. Più grave è la crisi e più a lungo dura, peggiore è il tasso di guarigione. Il tasso di mortalità per shock anafilattico è allarmante alto. La prognosi dell'edema di Quincke può anche essere molto sfavorevole se non viene riconosciuta e trattata immediatamente. Lo stesso vale per la sindrome da ipersensibilità rara (HSS).

prevenzione

Una delle misure preventive più importanti contro la febbre da farmaci è informare il medico curante di eventuali intolleranze e allergie già note. Se c'è già stata un'intolleranza a determinati farmaci, questa deve essere segnalata. È anche importante informare il medico curante di tutti i farmaci che vengono assunti regolarmente.

In questo modo si possono escludere possibili interazioni con altri preparati o almeno osservarne gli effetti. Leggere e interiorizzare il volantino è altrettanto importante. Qui il paziente viene informato delle reazioni note al farmaco prescritto e della frequenza con cui si verificano. Armato di queste informazioni, il paziente può iniziare un'attenta osservazione di sé.

Se uno qualsiasi degli effetti collaterali e delle interazioni menzionati si applica al paziente, il medico deve essere informato di conseguenza. Non è consentita l'interruzione non autorizzata del preparato a causa della febbre del farmaco. Il paziente non deve inoltre astenersi dall'assumere il preparato senza autorizzazione a causa delle reazioni descritte nel foglietto illustrativo.

Se ha dubbi su determinate interazioni o effetti collaterali, dovrebbe consultare nuovamente il medico. È importante reagire immediatamente a qualsiasi sintomo insolito. In caso di febbre da farmaci, il medico deve essere informato immediatamente.

Dopo cura

I farmaci servono per alleviare i sintomi e favorire una guarigione. Tuttavia, a volte sorgono complicazioni come la febbre da farmaci. Il trattamento successivo mira ad eliminare i tipici effetti collaterali. Le allergie e le intolleranze di solito causano l'aumento della temperatura. In rari casi raggiungono proporzioni pericolose.

I medici di solito diagnosticano la febbre da farmaci misurando la temperatura. A volte ordinano anche un esame del sangue. La ricerca sulle cause viene svolta anche come parte di una conversazione. Se il sospetto è confermato, il farmaco viene immediatamente sospeso e, se necessario, sostituito da un altro. A volte è necessario somministrare agenti che riducono le fibre invece della sospensione.

Il medico documenta la sua diagnosi e informa il paziente su quali farmaci dovrebbe evitare in futuro. L'interessato accetta questo fatto a sua conoscenza. La misura in cui è necessario un ulteriore esame programmato dipende dall'intensità della febbre da farmaco. In pratica, di solito non ci sono ulteriori follow-up.

I pazienti possono contrastare il ripetersi della febbre da farmaci solo non assumendo determinati farmaci. Le sostanze coinvolte sono disponibili sulla base della diagnosi iniziale. In pratica, l'interessato è tenuto a collaborare. Come standard, i medici chiedono prima del trattamento se ci sono problemi con i farmaci. Eventuali pericoli devono essere segnalati preventivamente qui.

Puoi farlo da solo

Solo in caso di un lieve decorso della febbre da farmaci la persona interessata può trovare misure correttive con le proprie misure. Se sospetti che un determinato farmaco abbia scatenato la febbre, dovresti consultare il tuo medico per essere al sicuro.

A temperature più elevate, banalizzare la febbre può essere pericoloso. Uno stile di vita e una dieta sani, nonché un sistema immunitario intatto, sono buoni prerequisiti per sopravvivere a una forma lieve di febbre da farmaci. Le persone con organi precedentemente danneggiati, un intestino contaminato da germi patogeni o allergie note dovrebbero cercare di osservare i loro sintomi il più da vicino possibile e, se necessario, farli trattare.

I danni permanenti causati da anni di alcolismo, tossicodipendenza e altre dipendenze possono rendere molto più difficile la febbre da droga, anche se la dipendenza stessa è già stata sconfitta. È utile mirare a uno stile di vita generalmente sano.