Del Limite di respirazione è il tempo respiratorio massimo che può essere raggiunto e di solito è calcolato su base minuto. I valori normali sono in media da 120 a 170 litri, principalmente ci sono fluttuazioni specifiche dell'età. Un limite di respirazione fortemente ridotto indica disturbi della ventilazione come l'ipoventilazione.
Qual è il limite di respirazione?
Fisiologicamente, la respirazione umana è caratterizzata da volumi diversi. Questi volumi descrivono l'aria respirabile nei polmoni e nelle vie aeree. Le dimensioni della stanza sono note come volumi di gas respiratori, volumi respiratori o volumi polmonari. La pneumologia misura i vari volumi utilizzando metodi come la spirometria.
Il limite di respirazione è un volume del tempo respiratorio. Questo è il volume di aria respirabile che può essere inspirata ed espirata entro un certo periodo di tempo. Il limite respiratorio viene misurato al volume corrente massimo e alla frequenza respiratoria massima e si ottiene tramite l'iperventilazione. Il limite di respirazione corrisponde quindi al volume del tempo respiratorio che un soggetto può raggiungere al massimo attraverso la respirazione volontaria.
Un minuto viene solitamente impostato come unità di tempo per il volume del tempo respiratorio. In condizioni fisiologiche, il volume minuto risulta dalla frequenza respiratoria moltiplicata per il volume corrente. Sotto stress o nelle condizioni di un test di limitazione del respiro, la ventilazione minuto fisiologica viene moltiplicata. Nel caso degli atleti è ipotizzabile una moltiplicazione fino a 15 volte.
Funzione e compito
I polmoni sono una coppia di organi che consentono la respirazione attiva nell'organismo umano. Il luogo dello scambio di gas sono gli alveoli. L'ossigeno viene prelevato dall'aria che respiriamo e viene diffuso nel flusso sanguigno, dove si lega gran parte dell'emoglobina. L'ossigeno raggiunge tutte le aree del corpo attraverso il flusso sanguigno.
I tipi di tessuto dipendono dalla fornitura di ossigeno. Se gli organi e i tessuti ricevono poco o nessun ossigeno per un certo periodo di tempo, muoiono irreversibilmente. Oltre all'assorbimento di ossigeno, il rilascio di monossido di carbonio avviene anche negli alveoli polmonari. Se questo parto è ostacolato, si verificano sintomi di avvelenamento.
I volumi respiratori umani assicurano che possa aver luogo un sufficiente scambio di gas e che gli organi e i tessuti ricevano ossigeno sufficiente. A tal fine, un adulto respira in media da 12 a 15 volte al minuto. Ad ogni respiro prende un volume corrente di circa 500-700 millilitri. Ciò si traduce in una ventilazione al minuto media di circa otto litri. Questo volume corrisponde al volume al quale la respirazione polmonare fisiologica fornisce a tutti i tessuti e organi del corpo una quantità ideale di ossigeno entro un minuto.
Il valore limite di respirazione non deriva dalle condizioni respiratorie fisiologiche, ma corrisponde alla massima ventilazione minuto possibile. Il boccaglio di un pneumotacografo viene posto nella bocca del paziente per la misurazione. Viene quindi istruito a iperventilare per un massimo di dieci secondi. Il valore misurato viene convertito in un minuto.
La norma per il limite di respirazione è compresa tra 120 e 170 litri al minuto. A seconda dell'età e delle dimensioni, potrebbero esserci delle fluttuazioni. Se il limite di respirazione è gravemente ridotto, è probabile che sia presente un disturbo della ventilazione, che può essere determinato con maggiore precisione utilizzando esami come la spirometria, il test di Tiffeneau o la pletismografia corporea.
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I disturbi della ventilazione compromettono la ventilazione dei polmoni e quindi lo scambio di gas negli alveoli. I disturbi sono ostruttivi o restrittivi. Oltre a una diminuzione patologica, un disturbo della ventilazione può essere altrettanto facilmente caratterizzato da un aumento patologico della ventilazione polmonare. Tuttavia, il valore limite di respirazione di solito dice solo qualcosa sui valori ridotti e può quindi essere utilizzato come criterio per diagnosticare l'ipoventilazione.
L'ipoventilazione restrittiva limita la flessibilità dei polmoni o del torace (torace). Possibili cause sono anche i traumi toracici. Lo stesso vale per malattie neuromuscolari, aderenze o edema polmonare. Spesso, l'ipoventilazione restrittiva corrisponde anche alla polmonite.
I disturbi della ventilazione ostruttiva differiscono da quelli restrittivi in termini di causa. Oltre a una maggiore resistenza al flusso, di solito c'è una maggiore resistenza respiratoria in queste malattie. Le vie aeree tendono a collassare e soprattutto i pazienti hanno difficoltà a espirare. Oltre all'asma bronchiale, cause meccaniche come la fibrosi cistica della fibrosi cistica o la bronchite cronica possono causare disturbi della ventilazione ostruttiva. È anche ipotizzabile una mancanza di fibre elastiche, che riduce la forza respiratoria.
Con l'ipoventilazione, lo scambio di gas polmonare è limitato.Di conseguenza, si instaurano ipercapnia, ipossiemia e acidosi respiratoria. L'espirazione di CO2 del paziente è inferiore alla produzione. Per questo motivo c'è un aumento della pressione parziale di CO2 nel sangue. Oltre alle malattie citate, una possibile causa è la paresi dei muscoli respiratori, che solitamente è preceduta da una lesione del nervo frenico. Anche i danni al centro respiratorio del sistema nervoso centrale possono causare ipoventilazione.
A volte, invece del danno, c'è solo una disregolazione del nervo centrale, ad esempio a causa dell'influenza dei farmaci sul sistema nervoso centrale. Le ipoventilazioni caratterizzano anche quadri clinici come la sindrome di Pickwick. Per restringere la causa dell'ipoventilazione e un valore limite di respirazione ridotto, sono necessari gli esami aggiuntivi menzionati.
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