Del Bacillus Calmette-Guérin (BCG) è un batterio sviluppato dai francesi Albert Calmette e Camille Guérin. In alcuni paesi è utilizzato come efficace vaccino vivo contro alcune forme di tubercolosi, ma è anche considerato una promettente immunoterapia nella lotta contro il cancro alla vescica. Soprattutto nei bambini, il Bacillus Calmette-Guérin ha un effetto positivo sul decorso della tubercolosi e previene gravi complicazioni.
Cos'è il Bacillus Calmette-Guérin?
Il batterio Bacillus Calmette-Guérin, sviluppato attraverso riproduzioni ripetute, appartiene al ceppo dei micobatteri. Il batterio proviene originariamente da una mucca che ha sviluppato una mastite da tubercolosi.
Dopo che fu scoperto da Edmond Nocard nel 1901, i francesi Albert Calmette e Camille Guérin continuarono la ricerca. Hanno coltivato il ceppo del micobatterio in mezzi nutritivi e hanno osservato un indebolimento del potere infettivo. Il Bacillus Calmette-Guérin, attenuato e virulento, è stato utilizzato con successo come vaccino vivo contro la tubercolosi dal 1921 e geneticamente sviluppato. La vaccinazione viene eseguita come vaccinazione intracune viva, ma non può prevenire l'infezione o la diffusione dei germi della tubercolosi.
BCG può ora proteggere i bambini in particolare da alcune forme di tubercolosi. Tuttavia, la sua efficacia contro la forma più comune di tubercolosi, la tubercolosi polmonare, non è sufficiente nei bambini o negli adulti. La vaccinazione BCG, invece, previene in modo affidabile le complicanze della tubercolosi, come la tubercolosi miliare o la meningite tubercolare, temute soprattutto nei bambini.
Evento, distribuzione e proprietà
La tubercolosi (TB) è una malattia infettiva causata da batteri. Diversi tipi di batteri della tubercolosi causano diverse forme di malattia. Il tipo più comune di TB si trasmette attraverso le vie aeree e provoca infezioni ai polmoni. Sebbene la tubercolosi possa ora essere curata con [antibiotici]], può portare a complicazioni pericolose per la vita, specialmente nei pazienti immunodeficienti.
Nel corso della malattia, anche altri organi come le meningi, la pleura, le ossa, le vie urinarie e la pelle possono essere colpiti dai batteri.
La malattia infettiva contagiosa è trasmessa principalmente da goccioline trasportate dall'aria. Il patogeno della tubercolosi Mycobacterium bovis può anche essere trasmesso all'uomo attraverso il latte vaccino crudo.
Circa un terzo della popolazione mondiale ha la tubercolosi. Tuttavia, un sistema immunitario sano può prevenire l'insorgenza della malattia e protegge anche dalle infezioni. I viaggiatori frequenti dovrebbero sottoporsi regolarmente a controlli medici
Significato e funzione
L'efficacia di una vaccinazione BCG è ora considerata controversa nella comunità medica. Ci sono diverse ragioni per questo. La Standing Vaccination Commission (STIKO) presso il Robert Koch Institute non ha raccomandato l'uso del batterio come vaccino in Germania dal 1998 perché la sua efficacia non può essere provata in modo affidabile.
La protezione della vaccinazione attraverso la vaccinazione BCG potrebbe essere dimostrata in meta-analisi solo nel 50 per cento della tubercolosi polmonare in questo paese. Il vaccino non è attualmente più approvato per questa indicazione in tutta la Germania a causa degli effetti collaterali e delle complicazioni spesso indesiderabili.
Inoltre, i risultati dei test modificati sono stati trovati in pazienti che erano stati vaccinati una volta con il Bacillus Calmette-Guérin. Un risultato positivo del test può spesso essere osservato nel test cutaneo alla tubercolina, anche nei casi in cui non vi è infezione da tubercolosi. Nel caso delle persone colpite, un rigonfiamento di circonferenza superiore a 15 mm di diametro è valutato positivo. Poiché il valore informativo di un test cutaneo alla tubercolina è limitato, gli specialisti in Germania utilizzano il test del sangue dell'interferone gamma per i pazienti con vaccinazione BCG per rilevare un'infezione.
In altri paesi, tuttavia, l'uso del Bacillus Calmette-Guérin è considerato sensato, poiché a volte sono presenti condizioni epidermiologiche diverse. Chiunque pianifichi soggiorni di lunga durata in questi paesi dovrebbe quindi essere vaccinato con BCG. Tuttavia, la vaccinazione BCG non funzionerà nelle persone che vivono nelle aree tropicali e subtropicali. Gli esperti sospettano che la ragione di ciò risieda nell'immunità che gli abitanti hanno sviluppato contro le specie di micobatteri che sono comuni lì.
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Il Bacillus Calmette-Guérin è stato utilizzato con successo per combattere il cancro alla vescica dal 1976. Molti pazienti richiedono un'immunoterapia efficace dopo la rimozione chirurgica di un tumore nella vescica urinaria. Ha lo scopo di prevenire il ripetersi di questa malattia e anche di stimolare le cellule del corpo a difendersi dai tumori.
Il malato di cancro riceve i batteri BCG viventi trasformati come irrigazione direttamente nella vescica. L'instillazione del BCG avviene attraverso un sottile catetere che attraversa l'uretra. Dopo circa due ore, durante le quali la soluzione rimane nella vescica, il catetere viene nuovamente rimosso. Poiché il Bacillus Calmette-Guérin provoca infiammazioni locali lì, le cellule di difesa del corpo possono essere attivate in questo modo. Se i pazienti tollerano bene questo trattamento, verranno eseguiti un totale di sei trattamenti BCG ad intervalli settimanali. L'immunoterapia generalmente non ha effetti collaterali e provoca solo una cistite di due giorni e brevi sintomi simil-influenzali, che sono effetti collaterali tipici del trattamento.
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