Ancora oggi, il congelamento è molto comune, anche se in misura minore. Il danno da freddo locale gioca il ruolo più importante qui. I piedi sono i più colpiti. Seguono poi le dita, le orecchie, il mento, le guance e gli zigomi, ma anche la punta del naso, particolarmente minacciata dall'umidità che respira. Conosciamo danni acuti e cronici da freddo. Entrambi differiscono non solo per la causa del loro sviluppo, ma anche per il loro quadro clinico.
Forme e stadi di congelamento e ipotermia
Mentre il danno cronico da freddo è causato da un'esposizione più lieve ripetuta al freddo, il congelamento acuto è causato da un'esposizione al freddo una tantum estremamente intensa. Simile alle ustioni, possiamo dividere il congelamento acuto in tre fasi. Il primo stadio è il rossore, che si verifica, ad esempio, quando le dita sono tornate fredde ed è accompagnato da una leggera sensazione di prurito. Conosciamo tutti questi sintomi quando le nostre dita si sentono spesse dopo un lungo pattinaggio sul ghiaccio o uno slittino e la pelle è arrossata e infiammata. Questo stato scompare immediatamente se viene riscaldato nel tempo.
Se l'esposizione al freddo non viene interrotta, il congelamento raggiungerà il secondo stadio. Si formano dure vesciche blu-rosse. Ritenzione idrica nelle fessure del tessuto circostante. Il segno distintivo del congelamento di terzo grado è la necrosi, la morte completa di un organo o di una parte di un organo o di un tessuto nel mezzo di un ambiente di vita. Le bolle formate assumono un colore nero, la base della bolla diventa cancrenosa e compaiono difetti dei tessuti; In questi casi, lo scongelamento non può più aiutare; il tessuto congelato si respinge in modo che le dita delle mani, dei piedi e persino le braccia e le gambe possano essere perse.
trattamento
Fortunatamente, queste gravi forme di congelamento, comuni come lo erano nella seconda guerra mondiale, sono fortunatamente molto rare oggi. D'altra parte, il congelamento di primo grado può insorgere molto più rapidamente e può verificarsi anche durante un normale inverno dell'Europa centrale. Pertanto, anche il non specialista dovrebbe sapere qualcosa sul loro trattamento. Lo sfregamento spesso consigliato delle aree danneggiate dal freddo con la neve deve essere utilizzato solo in misura limitata, in quanto può portare alle più piccole lesioni alla pelle.
Tuttavia, le incisioni superficiali sulla pelle consentono la penetrazione dei batteri, il che può portare a infiammazioni nelle aree di tessuto danneggiate dal freddo e con minore flusso sanguigno. Lo scongelamento può essere facilmente effettuato in un ambiente caldo, supportato da un accurato massaggio con panni morbidi e preriscaldati. Come trattamento di follow-up, si consigliano bagni alternati e sport di riabilitazione per l'allenamento vascolare.
Congelamento cronico, danni da freddo e danni da gelo
Alle nostre latitudini geografiche, tuttavia, abbiamo a che fare più frequentemente con danni cronici da freddo o danni da gelo. Ci sono essenzialmente due fattori responsabili di questo; in primo luogo, naturalmente, gli effetti del freddo e, in secondo luogo, la predisposizione alla labilità circolatoria; infatti, la mancanza di adattabilità del ciclo in questi casi è alla base degli effetti cronici dello stimolo freddo.
Indubbiamente, anche la mancanza relativamente diffusa di esercizio e abbigliamento gioca un ruolo importante. Ad esempio, il fatto che le donne soffrano di danni cronici da freddo molto più spesso degli uomini e anche qui prevalentemente ragazze durante o dopo la pubertà è principalmente dovuto a collant sottili, gonne corte, calze di seta e biancheria intima di seta, forse anche a una certa predisposizione ormonale. Il più delle volte, la pelle tra la parte superiore della gamba e l'orlo della gonna è danneggiata.
Un altro danno da gelo, che non è causato da indumenti inadeguati, ma principalmente da indumenti restrittivi che inibiscono la circolazione sanguigna, è il ben noto congelamento. Calzature strette e appuntite che restringono il piede e la cui pelle si appoggia saldamente sulla pelle favorisce la loro comparsa. Inoltre, non è raro vedere geloni all'interno delle ginocchia nelle donne che indossano mutande a mezza lunghezza o persino perizoma. Indossare stivali da donna a mezza altezza crea anche una striscia rossa sulla pelle sul bordo superiore degli stivali quando fa freddo. Anche i guanti sfoderati e stretti possono portare alla formazione di nodi di gelo circoscritti. Il danno da gelo diventa più evidente durante la stagione fredda e regredisce nei mesi più caldi, ma provoca la maggior parte dei reclami nei mesi tra la stagione calda e quella fredda.
Da ciò si vede che lo sviluppo di danni da gelo e ipotermia non è tanto il risultato del solo freddo, ma piuttosto il passaggio da un livello di temperatura all'altro. Il congelamento è particolarmente fastidioso nei periodi di transizione e difficilmente causa alcun disagio in pieno inverno o estate. Questi rigonfiamenti simili a cuscinetti di colore blu-rosso, che si verificano prevalentemente sulle dita dei piedi, sui bordi dei piedi, sui talloni e sul dorso delle mani, possono anche formare vesciche e marcire se il danno da gelo è grave. La cosa più fastidiosa, tuttavia, è il suo prurito, che di solito si manifesta la sera quando la stanza o il letto è caldo.
Un'altra forma di ipotermia o congelamento che colpisce solo le donne, in particolare le donne con cuscinetti adiposi più sviluppati, è la decolorazione blu della parte inferiore delle gambe. Questi cambiamenti della pelle sono rigorosamente simmetrici e circondano la parte inferiore delle gambe in un polsino. Come già accennato, i follicoli della pelle sono ingrossati e particolarmente intensamente colorati. La temperatura della pelle viene ridotta in modo che le gambe si sentano quasi sempre fredde. Nella stagione fredda, questa condizione peggiora regolarmente ed è quindi meno problematica a causa del leggero prurito o del leggero dolore che da un punto di vista estetico.
Inoltre, i batteri possono depositarsi su questa pelle danneggiata e causare malattie più profonde. Oltre a mani e piedi, questo danno da freddo colpisce spesso anche naso, guance e orecchie. Si riconoscono per lo scolorimento macchiato rosso-bluastro che si manifesta principalmente nei giovani con tendenza a sudare piedi e mani. Sulla base di queste macchie di gelo si formano occasionalmente veri e propri nodi di gelo, che possiamo riscontrare particolarmente spesso sulle parti del padiglione auricolare. Di solito si fanno sentire come un forte prurito e un dolore considerevole. Questo processo patologico, che si ripete quasi ogni anno, porta nel tempo a dolorosi noduli sul bordo dell'orecchio, che occasionalmente si rompono e lasciano cicatrici biancastre più grandi.
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prevenzione
Come già brevemente indicato, è possibile prevenire la maggior parte dei danni da congelamento e gelo. L'allenamento cardiovascolare gioca un ruolo importante qui. Massaggi con spazzole, frequenti docce alternate su tutto il corpo, massaggi carezzevoli e impastanti o massaggi subacquei a getto, bagni di gas acido carbonico, calpestio e nuoto sono metodi idonei per stimolare la circolazione, esercitare i vasi sanguigni e rendere così i tessuti più resistenti.
Inoltre, è imperativo indossare indumenti che offrano un'adeguata protezione dal freddo e che non siano troppo stretti sulla circolazione. Inoltre, si dovrebbe contrastare la possibile traspirazione ed evitare la penetrazione di umidità nella pelle. Scarpe e guanti dovrebbero essere comodi e foderati. È anche importante sapere che gli oggetti metallici, ad esempio, possono causare congelamento molto rapidamente a causa della loro buona conduttività. Il congelamento che si è già sviluppato viene trattato al meglio con uno degli unguenti per il congelamento che puoi acquistare. Anche additivi per il bagno; Si consiglia di spazzolare e spolverare polvere di varie composizioni. Tra questi, l'ammonio bituminosolfonato (ad esempio ittiolo), la canfora, lo iodio, il balsamo del Perù, l'allume e il tannino hanno dimostrato il loro valore da tempo immemorabile.
Ma migliori e più efficaci di tutti i metodi di trattamento sono e rimarranno ovviamente le misure preventive, con l'aiuto delle quali si può evitare soprattutto ipotermia e congelamento.
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