Paralisi di Chassaignac

UN Paralisi di Chassaignac si verifica soprattutto nei bambini fino a quattro anni di età. La cosiddetta testa radiale nell'articolazione del gomito è lussata. Questo è possibile solo per i bambini piccoli, poiché la testa del raggio raggiunge la sua dimensione finale dall'età di quattro anni. Fondamentalmente, viene fatta una distinzione tra la paralisi di Chassaignac e una lussazione del gomito, per cui le transizioni sono per lo più fluide per il laico.

Che cos'è la paralisi di Chassaignac?

La dislocazione dell'articolazione del gomito è chiamata lussazione del gomito. Questo si trova tra l'omero e l'ulna. D'altra parte, nel caso della paralisi di Chassaignac, si può parlare solo di una lussazione parziale, in quanto la testa del radio salta fuori dal legamento anulare.

Sia i bambini che gli adulti possono essere colpiti da una lussazione del gomito. La paralisi di Chassaignac, d'altra parte, è possibile solo nell'infanzia.

cause

Una paralisi di Chassaignac è ​​generalmente causata da una spinta a scatti.

Nella maggior parte dei casi, in cui viene scatenata una paralisi di Chassaignac, il bambino è preoccupato per i viaggi ei genitori cercano di prevenirlo tenendo il braccio. Questa forte scossa può portare a una dislocazione della testa del raggio.

Anche se il bambino si tira indietro quando vuole correre avanti, a volte può causare una scossa così grande che può verificarsi anche la paralisi di Chassaignac.

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Sintomi, disturbi e segni

La paralisi di Chassaignac può portare a disturbi molto spiacevoli, che in generale hanno un effetto molto negativo sulla qualità della vita e sulla vita quotidiana della persona interessata. Innanzitutto, la paralisi di Chassaignac porta a una postura delicata del braccio. In questo modo l'articolazione non viene stressata e il dolore viene evitato.

Quando l'articolazione è stressata, le persone colpite soffrono di forti dolori e quindi di mobilità ridotta. Poiché la paralisi di Chassaignac si verifica nella prima infanzia, anche lo sviluppo dei bambini è notevolmente limitato. Ciò impedisce ai bambini colpiti di giocare correttamente o di partecipare ad altre attività.

Se il dolore causato dalla paralisi di Chassaignac si manifesta anche di notte, può portare a gravi disturbi psicologici o addirittura alla depressione. Anche le persone colpite soffrono spesso di gonfiore al braccio, che riduce anche l'estetica della persona interessata.

La paralisi di Chassaignac porta anche alla paralisi oa vari disturbi della sensibilità del gomito della persona colpita. L'autoguarigione non si verifica con questa malattia, quindi le persone colpite dipendono in ogni caso dalle cure mediche. Tuttavia, la paralisi non ha un effetto negativo sull'aspettativa di vita della persona colpita e non la riduce.

Diagnosi e corso

Il bambino manterrà fermo il braccio colpito se ha la paralisi di Chassaignac. Nella maggior parte dei casi, il braccio viene semplicemente tenuto premuto in silenzio. Si può parlare di tenere il braccio in una posizione neutra, per così dire.

L'avambraccio e la mano del bambino sono tenuti leggermente verso l'interno per proteggere l'articolazione. Questo comportamento è chiamato pronazione. Il bambino non muoverà più questo braccio e può anche soffrire di forti dolori.

Inoltre, può esserci un gonfiore appena sopra la testa radiale e una sensazione di intorpidimento, sia nella mano che nell'avambraccio.

La paralisi di Chassaignac viene solitamente riconosciuta immediatamente dal medico curante in base alla postura appropriata e ad altri sintomi e di solito non richiede ulteriori diagnosi.

complicazioni

La paralisi di Chassaignac è ​​molto dolorosa e può essere estremamente stressante per i bambini in particolare. Tuttavia, il dolore si manifesta solo all'inizio della malattia e poi scompare di nuovo. Il braccio del bambino è paralizzato e non può più essere spostato. Il bambino non gira o muove più l'avambraccio in particolare, il che crea gravi restrizioni nella vita di tutti i giorni.

Non è più possibile per il paziente afferrare o prendere certe cose o usare le braccia, ad esempio, per giocare. Pertanto, la paralisi di Chassaignac impedisce anche al bambino di svilupparsi. Se la paralisi non viene curata, può essere permanente e quindi rendere la vita di tutti i giorni molto difficile per il paziente. Anche dopo il successo del trattamento, c'è un piccolo rischio che la paralisi si ripresenti nel paziente.

Non ci sono ulteriori complicazioni con il trattamento stesso. Questo può essere fatto direttamente dal medico con una maniglia speciale e allevia il paziente dal sintomo. Se c'è dolore o altre lesioni al braccio, può rimanere in un gesso per alcuni giorni dopo il trattamento. Il dolore può verificarsi anche dopo il trattamento. Non ci sono ulteriori complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se si sospetta una paralisi di Chassaignac, in ogni caso deve essere consultato un medico. Solo un medico può riportare la testa radiale lussata nella posizione di partenza e quindi anche porre rimedio ai sintomi. Se improvvisamente avverti un leggero dolore nell'area del gomito che non può essere ricondotto a nessun'altra causa, è necessario consultare un medico. Ulteriori segnali di allarme che richiedono un chiarimento sono sintomi di paralisi che sembrano apparire improvvisamente e talvolta un leggero arrossamento nella curva del gomito.

I genitori che notano sintomi nel loro bambino dovrebbero fissare immediatamente un appuntamento con il pediatra. Il trattamento immediato previene il peggioramento dei sintomi e di solito fornisce un rapido sollievo dai sintomi. Se la paralisi di Chaissagnac rimane non trattata, tuttavia, possono insorgere ulteriori complicazioni ei sintomi aumenteranno nel tempo. Pertanto: consultare immediatamente un medico se il bambino - soprattutto i bambini piccoli fino a cinque anni di età - improvvisamente non usa più un braccio o lo usa solo in misura limitata o lamenta dolore.

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Trattamento e terapia

Il primo passo nel trattamento è solitamente una radiografia del braccio colpito. Questo ha lo scopo di identificare eventuali fratture che potrebbero essere state causate. Tuttavia, questa non è la regola con la paralisi di Chassaignac, ma viene eseguita per essere al sicuro se ci sono sintomi, ad esempio dopo una grave caduta.

Successivamente il medico proverà a regolare nuovamente la testa radiale. Ciò avviene molto rapidamente, poiché è necessario prevenire uno schiacciamento persistente o un allungamento eccessivo dei nervi e dei vasi sanguigni vicini. Altrimenti potrebbe causare spiacevoli danni consequenziali.

Prima che si verifichi la contrazione, al bambino affetto viene solitamente iniettato un antidolorifico e un sedativo. Questo per impedire al bambino di contrarre i muscoli e rendere difficile raddrizzarsi. Questo passaggio di solito si svolge senza problemi e il bambino può quindi muovere il braccio come al solito.

Dopo la riduzione, tuttavia, il braccio viene solitamente esaminato di nuovo. Il medico curante presta particolare attenzione al fatto che l'articolazione del gomito è sufficientemente stabile. Perché quando la testa radiale fuoriesce, i legamenti articolari e le capsule articolari possono essere danneggiati o occasionalmente completamente strappati. Ciò consente alla testa radiale di fuoriuscire di nuovo rapidamente. Inoltre, il medico chiarirà se ci sono disturbi sensoriali nel braccio e se non stanno andando via. Se questo è il caso, ciò può indicare una lesione a un'arteria principale. Potrebbe anche aver danneggiato i nervi.

Se è stata identificata una grave instabilità, è necessario intraprendere un'azione operativa per prevenire danni permanenti. Per stare sul sicuro, il bambino affetto viene solitamente messo su una stecca di gesso per circa due o tre settimane per evitare che salti di nuovo fuori. La fisioterapia può anche essere ordinata se la capacità di muoversi non può essere ripristinata da sola.

Tuttavia, questo di solito è necessario solo in casi molto gravi. In caso di lussazione causata da uno strappo "normale", il bambino può muovere il braccio senza problemi dopo la lussazione e non ha più alcun dolore. Anche la preventiva iniezione di antidolorifici e sedativi è spesso essenziale.

Outlook e previsioni

Nella maggior parte dei casi, la paralisi di Chassaignac non causa danni permanenti o protratti. Questo è particolarmente vero se la lesione viene controllata immediatamente da un medico, che può rimettere a posto la testa. Questo non danneggia i nervi, quindi non ci sono ulteriori reclami. Il bambino può muovere il braccio senza restrizioni dopo il raddrizzamento.

Di norma, tuttavia, dopo il raddrizzamento sono ancora necessari alcuni esami per rilevare ulteriori danni. In caso di instabilità, questa può essere trattata con un intervento chirurgico e successiva fisioterapia. Di norma, la mobilità non viene influenzata negativamente e può essere completamente ripristinata. Gli interventi chirurgici sono rari e necessari nei casi gravi con lesioni gravi.

La riduzione stessa può essere dolorosa, ma in seguito non c'è dolore durante il movimento. Nella maggior parte dei casi, può trattare completamente la paralisi di Chassaignac, con un risultato positivo.Le complicazioni possono sorgere solo con un trattamento ritardato.

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prevenzione

Occorre quindi prestare attenzione a non tirare troppo forte il braccio per il braccio per prevenire la paralisi di Chassaignac.

Dopo cura

Nel caso della paralisi di Chassaignac, le misure di follow-up sono solitamente molto limitate o non sono disponibili per la persona colpita. La malattia deve essere innanzitutto riconosciuta precocemente e trattata da un medico in modo che questa paralisi non si manifesti in modo permanente e non ci siano ulteriori complicazioni o reclami. Quanto prima la paralisi di Chassaignac viene riconosciuta e trattata, tanto migliore è di solito l'ulteriore decorso di questa malattia.

In generale, l'attività che ha portato alla paralisi di Chassaignac dovrebbe essere evitata. Dopo l'incidente, l'area interessata dovrebbe essere immobilizzata e non più stressata. Il paziente deve evitare attività faticose o fisiche per non stressare inutilmente il corpo. In alcuni casi, questa malattia richiede anche la fisioterapia, per cui la persona colpita può anche eseguire alcuni esercizi a casa e quindi accelerare la guarigione.

Poiché la malattia di solito si manifesta nei bambini piccoli, i genitori dovrebbero sempre sostenere i bambini nel trattamento e incoraggiarli bene. Se il dolore è grave, deve essere somministrato un farmaco antidolorifico, sebbene non debba essere assunto per un lungo periodo di tempo. Dopo il trattamento sono molto utili i controlli regolari da parte di un medico.

Puoi farlo da solo

La paralisi di Chassaignac è ​​una lussazione parziale del gomito in cui la testa radiale salta fuori dal legamento ad anello. Questo disturbo può verificarsi solo nei bambini piccoli, poiché la testa radiale di solito raggiunge la sua dimensione finale durante il quarto anno di vita. In caso di paralisi di Chassaignac, i genitori o gli assistenti di un bambino devono agire rapidamente. Se la lesione non viene riconosciuta o non viene trattata tempestivamente, la paralisi può diventare permanente o essere accompagnata da gravi conseguenze a lungo termine.

La paralisi di Chassaignac di solito causa un forte dolore all'inizio. I genitori dovrebbero sempre prendere molto seriamente tali reclami e consultare un medico, anche se sembra che non vi siano state lesioni gravi. La paralisi di Chassaignac di solito si verifica come risultato di movimenti a scatti. Questo può essere il caso in cui i bambini si tirano per il braccio mentre giocano o quando i genitori riescono a malapena a tenere un bambino che cade per il braccio. Spesso il fattore scatenante del disturbo è del tutto non spettacolare.

Diventa pericoloso quando i bambini non soffrono di dolore acuto e la lussazione non viene quindi riconosciuta immediatamente. I genitori dovrebbero quindi reagire sempre prontamente a determinati comportamenti. Anche se i bambini non soffrono di dolore, di solito non possono muovere il braccio colpito dalla paralisi di Chassaignac o cercare di risparmiarlo. I genitori che osservano tale comportamento dovrebbero consultare immediatamente un medico, anche se il bambino non lamenta alcun sintomo.