Epistassi cronici

Il sangue dal naso è uno dei disturbi quotidiani più comuni nella nostra società. Spesso un soffio vigoroso del naso o un leggero colpo è sufficiente per far scoppiare i sottili vasi sanguigni della mucosa nasale umana. In alcuni casi ciò si verifica sempre di più e per nessuna causa apparente, quindi quella epistassi croniche può essere parlato.

Cos'è il sangue dal naso cronico?

Le epistassi croniche, che in gergo medico vengono chiamate epistassi, possono verificarsi come conseguenza sintomatica di varie malattie sottostanti e quindi a causa di un'ampia varietà di fattori e con frequenza e intensità variabili. La mucosa nasale umana è estremamente ben fornita di sangue ed è attraversata dai più fini sistemi capillari, che possono scoppiare a causa di vari fattori e causare sanguinamenti più o meno massicci nel naso.

Nel caso delle mucose sensibili, spesso è sufficiente un leggero scuotimento o soffiarsi il naso per innescare sporadicamente questo tipo di sanguinamento. Se si tratta di un'emorragia cronica dal naso, di solito si verifica all'improvviso e senza una ragione direttamente riconoscibile, ma con regolarità ricorrente. In questo caso, la causa sottostante dovrebbe essere chiarita da un medico.

cause

Di regola, una variante cronica del sangue dal naso è il risultato di un'altra malattia. In molti casi, c'è una malattia vascolare o un disturbo della coagulazione del sangue, che a sua volta può essere causato da malattie metaboliche o dall'uso a lungo termine di vari farmaci.

Simile alla coagulazione del sangue ridotta, l'ipertensione può anche essere una possibile causa di epistassi croniche. Spesso, tuttavia, c'è anche una malattia sottostante locale: qualsiasi disturbo nel rinofaringe a seguito di un raffreddore può far gonfiare la mucosa nasale e quindi innescare indirettamente un'emorragia cronica nel naso. Le allergie ai pollini o ai peli di animali favoriscono anche un eccessivo gonfiore della mucosa nasale e possono quindi essere causa di sanguinamento ricorrente.

I tumori nasali benigni o maligni sono anche possibili cause di epistassi croniche: se le escrescenze all'interno del naso crescono eccessivamente, possono danneggiare permanentemente la mucosa e incoraggiare forti emorragie. Malformazioni congenite o accidentali del setto nasale spesso provocano sanguinamento cronico nel naso; gli speroni o la cartilagine sporgenti possono danneggiare gravemente la mucosa e quindi danneggiarla irreparabilmente.

Un altro fattore che è spesso responsabile di epistassi croniche è il consumo di alcuni farmaci o il contatto con sostanze chimiche aggressive, che di solito causano crepe e buchi nella mucosa nasale sensibile.

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Malattie con questo sintomo

• Disturbo della coagulazione del sangue
• freddo
• polipi

• Disturbo metabolico
• febbre da fieno
• Tossicodipendenza

• ipertensione
• Allergia ai peli di animali domestici
• Allergia al farmaco

Diagnosi e decorso della malattia

Le epistassi croniche regolari possono essere facilmente diagnosticate in base ai sintomi chiari. Per iniziare una terapia appropriata, il medico curante determina quindi prima la malattia sottostante che causa l'emorragia. Determinando i valori del sangue e con l'ausilio di procedure mediche come la risonanza magnetica e la TC, la causa del corpo può essere determinata con precisione.

Un altro indizio cruciale per la diagnosi sono i sintomi di accompagnamento, che si verificano in combinazione con il sangue dal naso e possono fornire informazioni significative sulla rispettiva malattia sottostante. Le persone colpite lamentano spesso mal di denti e dolore nella zona interna ed esterna del naso. Se si verifica una secrezione purulenta dal naso, questo può essere il primo segno di un tumore nasale. Spesso c'è anche una forte sensazione di esaurimento e una maggiore sensazione di debolezza.

Se il sanguinamento cronico dal naso è accompagnato da altre emorragie in parti atipiche del corpo, ciò può indicare un disturbo emorragico. Se si verifica una febbre aggiuntiva, il sospetto di un'altra infezione cronica viene rafforzato.

complicazioni

Le epistassi croniche comportano vari rischi dovuti alla perdita di sangue da un lato e al danneggiamento della mucosa dall'altro. Con gravi epistassi, ad esempio, c'è il rischio di collasso circolatorio e danni consequenziali permanenti dovuti all'anemia che si verifica. C'è anche il rischio che il sangue penetri nella trachea e provochi mancanza di respiro e persino vomito.

Con il sangue dal naso arterioso, la rapida perdita di sangue può portare al sanguinamento del paziente a morte. I sintomi come l'affaticamento e la stanchezza che si verificano a causa della perdita di sangue sono meno gravi. I primi segni sono pelle pallida e tremori, con sintomi in costante aumento e, se non trattati, possono anche portare a collasso circolatorio. Inoltre, il sangue dal naso cronico fa sì che il corpo manchi di vitamina B12, ferro e altri minerali, che possono portare a una serie di altre complicazioni. Tipica è l'anemia perniciosa, che si verifica a causa di una carenza di vitamina B12 e porta a cambiamenti nella mucosa, bruciore alla lingua e altri disturbi.

Gli impacchi rinfrescanti e i fazzoletti veloci spesso utilizzati nelle epistassi croniche favoriscono complicazioni come l'ipossia o la sinusite. In generale, i panni o le bende inseriti per via nasale favoriscono i disturbi circolatori della mucosa e possono quindi innescare una sindrome da shock tossico in casi estremi. Misure di trattamento inadeguate, come inclinare la testa all'indietro e lasciare scorrere il sangue nel naso, possono a loro volta portare a ulteriori sintomi.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se il sangue dal naso non ha una causa chiaramente identificabile, come l'impatto meccanico di un colpo o uno sfregamento estremamente violento quando si soffia il naso e se si verifica più volte senza motivo, si parla di epistassi croniche. Il sanguinamento dal naso cronico che viene fuori dal nulla non è solo fastidioso. Le epistassi croniche possono avere una causa correlata alla malattia e dovrebbero quindi essere sempre chiarite da un medico.

Oltre all'aumento della pressione sanguigna, il sangue dal naso cronico può essere dovuto a una malattia dei vasi sanguigni o a un disturbo della coagulazione del sangue. Può anche essere attivato da alcune malattie metaboliche o farmaci che sono stati assunti. In caso di un forte raffreddore con menomazioni nel rinofaringe, vi è un giustificato sospetto della connessione tra il sangue dal naso e la mucosa nasale gonfia e irritata.

Le allergie ai pollini o ai peli di animali possono avere un effetto simile. Naturalmente, in caso di epistassi croniche, devono essere considerati anche la crescita del naso, le deformità e i tumori. Il medico curante dovrebbe anche chiedere al suo paziente - principalmente professionale - come maneggiare sostanze chimiche aggressive e qualsiasi uso di droghe.

Per il trattamento delle epistassi croniche, oltre al medico di base, può essere preso in considerazione un internista, uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola, un allergologo o un chirurgo. In caso di sanguinamento cronico insolitamente violento con elevata perdita di sangue, per precauzione dovrebbe essere chiamato un medico di emergenza.

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Trattamento e terapia

Analogamente alla diagnosi, anche le terapie e le opzioni di trattamento in questione dipendono dalla rispettiva malattia causale. Se è presente solo una membrana mucosa nasale cronicamente rigonfia, questa può essere trattata con spray speciali che contengono principalmente agenti decongestionanti. Se la causa sottostante è un'infezione batterica, il paziente può essere trattato efficacemente con un antibiotico.

La procedura medica per i disturbi della coagulazione e l'ipertensione è simile: qui vengono utilizzate terapie farmacologiche per curare la persona colpita. In molti casi, la causa delle epistassi croniche può anche essere eliminata chirurgicamente. Se il setto nasale è curvo o deformato, la cartilagine e gli speroni sporgenti possono essere completamente rimossi mediante un'operazione.

I tumori nasali maligni sono trattati in modo simile; In caso di tumori benigni, la rimozione chirurgica è possibile solo se questi ostruiscono la respirazione. Con questo e con i metodi di trattamento correlati, le epistassi croniche possono solitamente essere trattate prima che causino gravi conseguenze per la salute della persona interessata. Se non trattata, l'elevata perdita di sangue nel paziente può portare a gravi malattie secondarie; si verificano spesso problemi circolatori e persino svenimenti.

Outlook e previsioni

Di regola, il sangue dal naso nella zona anteriore del naso non è pericoloso. L'emorragia può essere fermata rapidamente con misure specifiche. Se c'è una causa allergica come la febbre da fieno, il trattamento può durare per anni. Se l'emorragia persiste per un periodo di tempo più lungo nonostante le misure adottate, l'emorragia può essere inibita cancellando il vaso sanguigno danneggiato o l'imballaggio nasale.

Il sangue dal naso nella parte posteriore del naso è più difficile da individuare e controllare. Questo può essere risolto con una clip o un'operazione. Questi metodi prevengono ulteriori sanguinamenti dal naso.

Tuttavia, se c'è una grave malattia interna, l'emorragia può ripresentarsi. È importante avere una diagnosi precoce fatta da un medico ORL, che può influenzare in modo significativo le possibilità di guarigione. Soprattutto quando il presunto sanguinamento dal naso non è affatto causato dal naso ma da altre parti del corpo, come le varici esofagee.

Se il sangue dal naso rimane a lungo non trattato, soprattutto se la quantità di sangue aumenta notevolmente, c'è il rischio di debolezza circolatoria o anemia (anemia). Questo può essere pericoloso per la vita. Avviare rapidamente un'infusione o una trasfusione di sangue può prevenire gravi conseguenze.

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prevenzione

Tuttavia, un'emorragia cronica dal naso di solito può essere efficacemente evitata in anticipo attraverso varie misure preventive. Le persone che hanno la tendenza ad asciugare le mucose nasali dovrebbero prestare attenzione ad un clima della stanza adeguatamente umido e ad un'adeguata ventilazione, soprattutto al lavoro e in camera da letto. Inoltre, le docce nasali sono un ulteriore modo per inumidire le mucose e quindi stimolare la rigenerazione, particolarmente consigliata durante la stagione di riscaldamento nella stagione fredda.

In alternativa a questo, le farmacie offrono una vasta gamma di spray e unguenti da banco che hanno un effetto nutritivo simile sulle mucose. Uno stile di vita appropriato, un'attività fisica sufficiente e una dieta equilibrata sono inoltre essenziali per la salute delle mucose nasali.

Puoi farlo da solo

Varie misure alleviano il sangue dal naso cronico. È utile un'aria ambiente sufficientemente umida. Ad esempio, un panno umido può essere appeso sopra il riscaldatore o è possibile installare una fontana interna.

Si consigliano una doccia nasale, spray nutrienti, unguenti nasali o oli nasali. Sono utili anche le inalazioni con soluzioni saline. In questo modo, la mucosa nasale sensibile viene curata e mantenuta elastica. Le incrostazioni nel naso, causate da un raffreddore o da una precedente epistassi, vengono sciolte delicatamente. Il naso non ricomincia a sanguinare. Per il trattamento nei casi acuti, ci sono anche speciali forcine che leniscono la mucosa del naso e chiudono piccole ferite.

Se il sangue esce dal naso, le persone colpite dovrebbero sedersi piegate e far defluire il sangue. Dovresti quindi spremere delicatamente il naso per almeno dieci minuti mentre respiri attraverso la bocca. Sono utili anche impacchi freddi che vengono posizionati sul collo. Restringono i vasi sanguigni e aiutano a fermare il sanguinamento. Inoltre, il tamponamento può fermare un'ulteriore perdita di sangue. Evitare narici croniche o soffiare violentemente il naso.

È importante bere abbastanza liquidi (almeno 1,5-2 litri al giorno). Ciò garantisce che le mucose siano inumidite. Una dieta sana è essenziale anche per le epistassi croniche. Ad esempio, la vitamina C rafforza i piccoli vasi sanguigni nella mucosa nasale.