Ciprofloxacina

A Ciprofloxacina è un antibiotico ad ampio spettro. Il principio attivo proviene dal gruppo dei fluorochinoloni. L'azienda farmaceutica Bayer ha sviluppato la ciprofloxacina nel 1981, brevettata nel 1983.

Che cos'è la ciprofloxacina?

La ciprofloxacina è un ingrediente attivo che viene utilizzato contro una varietà di malattie. Appartiene al gruppo dei cosiddetti antibiotici sintetici. Il principio attivo ha uno spettro di attività estremamente ampio ed è annoverato tra i fluorochinoloni.

Gli antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni hanno la proprietà di inibire la cosiddetta girasi nei batteri. Di conseguenza, i batteri sono compromessi nella replicazione del loro DNA, perché la divisione cellulare avviene più lentamente. Di conseguenza, i batteri sono inibiti dalla moltiplicazione. Pertanto, la ciprofloxacina ha un effetto battericida diretto principalmente contro i germi gram-negativi.

Effetto farmacologico

L'antibiotico ciprofloxacina influenza sia la girasi che la DNA topoisomerasi di tipo IV, riducendo così la capacità di sintesi del DNA e la capacità dei batteri di dividere le cellule. Inoltre, sono in discussione altri meccanismi d'azione che non sono stati ancora completamente studiati.

La ciprofloxacina ha un effetto battericida secondario. Ciò significa che più velocemente i batteri si moltiplicano, meglio funziona la sostanza. Se la biosintesi delle proteine ​​o la sintesi dell'RNA da parte del cloramfenicolo, dei macrolidi o della rifampicina viene ridotta contemporaneamente, si riduce l'efficacia dell'antibiotico ciprofloxacina.

La sostanza è caratterizzata da uno spettro di attività molto ampio. Come altri tipi di fluorochinoloni, la ciprofloxacina è particolarmente efficace contro i patogeni gram-negativi. Tuttavia, la ciprofloxacina mostra anche alcuni effetti contro i germi nella gamma dei gram-positivi. Inoltre, vengono combattuti gli agenti patogeni intracellulari.

Per poter sviluppare il suo effetto è fondamentale il corretto dosaggio della sostanza a seconda della malattia da trattare. La dose e la durata d'uso variano a seconda del tipo di infezione. Nella maggior parte dei casi, la ciprofloxacina viene somministrata due volte al giorno. La forma di somministrazione preferita è solitamente la compressa.

Per alcune malattie è sufficiente una singola dose di 500 milligrammi di ciprofloxacina. Questo è il caso, ad esempio, della gonorrea (gonorrea). C'è anche la possibilità di somministrazione endovenosa. Inoltre, è possibile l'applicazione topica della ciprofloxacina sotto forma di colliri o colliri.

Applicazione e uso medico

La somministrazione di ciprofloxacina è indicata per le infezioni batteriche i cui patogeni sono sensibili alla sostanza. Questi includono, ad esempio, le infezioni delle vie respiratorie causate da Haemophilus influenzae o Moraxella catarrhalis.

La ciprofloxacina può essere utilizzata per le infezioni del tratto urinario causate da Proteus, Escherichia coli o Klebsiella. La ciprofloxacina può essere utilizzata anche per le infezioni gastrointestinali causate da Shigella, Salmonella, tifo o Campylobacter.

L'antibiotico può essere utilizzato anche contro il patogeno problematico Pseudomonas aeruginosa. Ciò causa, ad esempio, malattie come la fibrosi cistica, l'otite esterna maligna e l'osteomielite. Inoltre, è possibile l'uso profilattico del principio attivo nei parenti di un paziente con meningite meningococcica.

Fondamentalmente, l'antibiotico dovrebbe essere utilizzato per le infezioni respiratorie solo dopo un'attenta valutazione, poiché non funziona a sufficienza contro i germi responsabili, gli pneumococchi. La ciprofloxacina può essere utilizzata anche per le infezioni delle vie biliari e per l'antrace.

Rischi ed effetti collaterali

La ciprofloxacina è associata a un gran numero di possibili effetti collaterali, che possono essere molto gravi. Gli effetti collaterali più comuni includono nausea, eruzioni cutanee e diarrea. L'uso durante la gravidanza e l'allattamento al seno non è raccomandato e ai bambini non deve essere somministrata ciprofloxacina. Studi su animali con cani giovani hanno dimostrato che la ciprofloxacina influisce sulla crescita della cartilagine.

Altri possibili effetti collaterali sono, ad esempio, tossicità epatica e neurotossicità del principio attivo, nonché reazioni allergiche. Le osservazioni indicano una connessione con la sindrome dell'uomo rosso. Poiché la ciprofloxacina può ridurre la soglia convulsiva, le persone con disturbi convulsivi dovrebbero evitare l'antibiotico se possibile o prenderlo solo sotto stretta osservazione.

Numerosi effetti collaterali descritti della ciprofloxacina riguardano i tendini. Questo può causare gonfiore, dolore, infiammazione e lacrime nei tendini. Anche la parte posteriore della caviglia può essere interessata.

Tali effetti collaterali possono verificarsi in persone di tutte le età. Le aree più comuni sono gonfiore e dolore al tendine d'Achille. Le rotture dei tendini sono ancora possibili mesi dopo il trattamento con ciprofloxacina. La probabilità di danni ai tendini aumenta anche nei pazienti di età superiore ai 60 anni. Le osservazioni indicano che parti del principio attivo possono ridurre la forza dei tendini.

In rari casi, con l'uso della ciprofloxacina sono stati descritti disturbi psicotici comprese tendenze suicide. I pazienti che soffrono di convulsioni o aritmie cardiache dovrebbero evitare cibi e medicinali contenenti caffeina, poiché gli effetti della caffeina sono aumentati. Eventuali effetti collaterali devono sempre essere segnalati al medico curante.