Il Cranio-Corpo-Graphics è un metodo di misurazione per la determinazione, l'analisi e la documentazione della disfunzione di equilibrio.
La procedura è stata presentata per la prima volta nel 1968 e viene utilizzata per la documentazione oggettiva e standardizzata dei risultati di alcune procedure di esame come l'Unterberger-Tretversuch, il Rombergversuch e alcune altre procedure diagnostiche generalmente riconosciute. Il CCG è una procedura d'esame riconosciuta dall'associazione professionale nell'ambito della linea guida G-41 (lavoro con rischio di caduta).
Cos'è il Cranio-Corpo-Graphie?
Cranio-Corpo-Graphie (CCG) è stato presentato per la prima volta nel 1968 dal neurootologo tedesco Claus-Frenz Claussen. Il CCG non contiene una propria procedura di esame, ma serve a migliorare e oggettivare la documentazione dei metodi di esame riconosciuti per le aree della capacità di equilibrio e dei disturbi dell'equilibrio.
Il processo è assistito da computer e gli algoritmi integrati consentono analisi immediate. La procedura è utilizzata principalmente in medicina del lavoro per conformarsi alla linea guida dell'associazione professionale G-41 per il lavoro nei luoghi di lavoro in cui vi è il rischio di caduta e viene utilizzata principalmente per dimostrare l'idoneità al lavoro nei luoghi di lavoro a rischio di caduta. Inoltre, il CCG viene utilizzato per esaminare tutti i tipi di disturbi dell'equilibrio, anche in "pazienti normali".
Per marcare i movimenti della testa e delle spalle, la persona sottoposta al test indossa un casco con due lampade e altre due lampade sulle spalle. I modelli di movimento vengono registrati da una fotocamera istantanea, che si trova sopra il soggetto di prova. Dal 1993 è stato sviluppato un processo ulteriormente sviluppato in cui gli evidenziatori vengono sostituiti da indicatori a ultrasuoni.
Funzione, effetto e obiettivi
Uno dei principali ambiti di applicazione di Cranio-Corpo-Graphie è la determinazione dell'idoneità al lavoro nei luoghi di lavoro con rischio di caduta secondo la linea guida dell'associazione professionale G-41. L'idoneità può ad es. B. può essere dimostrato con il test in piedi di Romberg e il test a gradini secondo Unterberger.
Per eseguire l'esperimento di Romberg, la persona o il paziente del test sta in piedi su entrambi i piedi in posizione chiusa con le braccia tese e gli occhi chiusi. È importante che non vi siano opzioni visive o acustiche per l'orientamento, come una luce intensa in un punto della stanza o una sorgente sonora (ad es. Orologio che ticchetta). Durante la prova in piedi, i movimenti compensatori del corpo vengono registrati utilizzando i marker luminosi o ad ultrasuoni e quindi valutati.
L'esperimento può essere condotto in condizioni un po 'più difficili spingendo delicatamente il corpo. Se i movimenti compensatori del corpo superano un certo livello e si intensificano nel corso dell'esperimento, o se l'esperimento deve essere interrotto per rischio di caduta, è molto probabile che si tratti di un problema di coordinazione causato dai neuroni. Una tendenza a cadere da un certo lato indica piuttosto una rottura di uno degli organi maculari (sacculus o utriculus), responsabili della rilevazione delle accelerazioni lineari all'interno del sistema vestibolare (organi di equilibrio).
Il tentativo di Unterberger stepping riguarda il controllo delle vie riflesse tra i centri di equilibrio nel cervello e il midollo spinale (riflessi vestibolospinali). Il tentativo di passaggio è stato intitolato al medico austriaco Siegfried Unterberger e consiste nel camminare in modo uniforme sul posto con gli occhi chiusi. Si applicano le stesse condizioni preliminari dell'esperimento di Romberg. Se la persona o il paziente del test si è girato involontariamente e inconsciamente di oltre 45 gradi dopo 50 passi, il risultato è considerato anormale. Una rotazione involontaria di oltre 45 gradi entro 50 passi suggerisce una lesione in una regione specifica del cervelletto o suggerisce un problema con il sistema vestibolare.
La procedura CCG supporta anche metodi di esame specializzati come i test LOLAVHESLIT, NEFERT e WOFEC. LOLAVHESLIT è un acronimo composto dai termini longitudinale, laterale e verticale, test di scorrimento della testa. Da seduto, il paziente esegue giri e movimenti della testa uno dopo l'altro e ripetutamente, che vengono registrati utilizzando CCG e immediatamente valutati. Il test consente di trarre conclusioni sui disturbi del movimento del collo e identifica le malattie correlate alle vertebre cervicali e al midollo spinale.
Il NEFERT (Neck Flex Rotation Test) è in grado di rilevare distorsioni e rigidità del collo, nonché eventuali lesioni da colpo di frusta. La procedura è stata introdotta nel 1998. Un ulteriore metodo di test per rilevare l'atassia del cammino è il cosiddetto test WOFEC (Walk on Floor Eyes Closed), i cui risultati possono essere documentati, interpretati e salvati anche tramite CCG.
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➔ Medicinali per disturbi dell'equilibrio e vertiginiRischi, effetti collaterali e pericoli
Cranio-Corpo-Graphie è una procedura di registrazione e diagnostica non invasiva che non può essere associata a pericoli o effetti collaterali.
Tuttavia, se vi è un sospetto acuto di un infarto cerebellare o del tronco cerebrale, i metodi di diagnostica per immagini come la risonanza magnetica (MRI), la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica funzionale (fMRI) dovrebbero essere utilizzati a favore di diagnosi più rapide e precise. A questo proposito, il sospetto di un infarto cerebrale o cerebellare può essere inteso come una controindicazione per l'uso di un CCG.
La legge tedesca sulla sicurezza e la salute sul lavoro (ArbSchG) attua le direttive UE vincolanti sulla sicurezza sul lavoro e si rivolge sia ai datori di lavoro che ai dipendenti. Il lavoro con rischio di caduta non è esplicitamente elencato nella legge sulla sicurezza e la salute sul lavoro, ma i datori di lavoro sono obbligati non solo a fornire ai propri dipendenti che svolgono un'attività un rischio di caduta, ma anche a richiedere loro di fornire una prova di salute in conformità con la linea guida dell'associazione professionale G-41.
La prova della capacità di equilibrio e della piena funzionalità del sistema muscolo-scheletrico fanno parte del certificato sanitario richiesto. Se hai meno di 25 anni, il certificato sanitario deve essere ripetuto ogni 36 mesi, dai 25 ai 50 anni ogni 24-36 mesi e dai 50 anni ogni 12-18 mesi.
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