Polipi del colon

I polipi come forma di tumore possono in linea di principio svilupparsi ovunque dove sia presente la membrana mucosa, come Polipi del colonche crescono nell'intestino crasso (colon). Anche se sono ammassi cellulari benigni, possono essere pericolosi per la vita in quanto comportano il rischio di degenerare in cellule cancerose.

Cosa sono i polipi del colon?

I polipi del colon sono relativamente diffusi, ma molti possono essere trovati soprattutto nei pazienti di età avanzata: secondo vari studi, una persona su tre sopra i 60 anni ha polipi del colon.

Diversi tipi sono differenziati. Intorno ai nove decimi, i cosiddetti adenomi sono il tipo più comune. La loro dimensione può variare da pochi millimetri a diversi centimetri, per cui si presume che la dimensione sia correlata al rischio di degenerazione: più grande è il polipo dell'adenoma, più è probabile che sia questo può trasformarsi in un tumore maligno nei prossimi anni.

Se nel corso dell'esame vengono rilevati più di 50 polipi del colon, i medici parlano di un caso di poliposi: la forma patologica della presenza innaturalmente frequente di polipi nel colon.

cause

Simile ai fibromi correlati, anche l'aumento dell'accumulo di cellule sulla pelle, comunemente noto come "carne selvatica", è inspiegabile la causa dei polipi del colon.

I medici assumono una predestinazione ereditaria, cioè la suscettibilità ereditaria alla comparsa dei polipi. La dieta è discussa come un'altra possibile causa. Sullo sfondo che i polipi del colon si verificano più frequentemente della media nelle civiltà occidentali rispetto, ad esempio, in Asia, alcuni ricercatori presumono che la ragione per la comparsa dei polipi del colon sia da ricercare nelle diverse diete delle persone.

Altri, invece, vedono almeno un fattore favorevole per l'insorgenza di polipi nel tratto intestinale nel fatto che l'interessato soffre anche di infiammazione intestinale cronica. Poiché chi soffre di infiammazione intestinale cronica, come la colite ulcerosa, soffre di un intestino costantemente infiammato, il corpo è stimolato a formare "cellule di riserva" nell'area infiammata del colon, che alla fine porta alla formazione di polipi del colon.

Sintomi, disturbi e segni

Con i polipi del colon, i pazienti spesso non avvertono sintomi. I sintomi possono verificarsi solo quando i polipi crescono non trattati. Soprattutto, questo include:

• diarrea
• stipsi
• Sangue nelle feci
• Anemia (anemia), anemia da carenza di ferro

diagnosi

Poiché i polipi del colon di solito non causano dolore e sono per il resto ampiamente innocui, almeno finché non sono degenerati, di solito vengono rilevati più per caso quando il colon viene esaminato per un altro motivo.

I polipi mirati vengono cercati solo nel contesto dello screening del cancro del colon. A partire dai 55 anni, gli assicurati legalmente possono sottoporsi a una colonscopia ogni dieci anni a spese della compagnia di assicurazione sanitaria. Lo scopo di questo check-up non è solo quello di essere in grado di rilevare e trattare un possibile cancro al colon nelle sue fasi iniziali, ma anche di ridurre significativamente il rischio di formazione del cancro rimuovendo i polipi del colon degenerati.

Nell'imaging intestinale, l'unico modo per diagnosticare i polipi intestinali, una sonda flessibile simile a un tubo viene inserita nell'intestino del paziente, con una telecamera e strumenti chirurgici installati sulla testa.Se il gastroenterologo (specialista in malattie intestinali e riflessi gastrointestinali) scopre polipi del colon, li interrompe per farli esaminare in laboratorio.

Se il campione è benigno, il paziente dovrà tornare alla colonscopia tra cinque anni, dove cercherà nuovamente i polipi del colon. Se la colonscopia è normale, il prossimo esame non sarà dovuto più per dieci anni.

complicazioni

I polipi del colon, se non trattati, possono portare ad alcune complicazioni. Inizialmente, c'è il rischio che i polipi si aprano e il sangue e gli agenti patogeni entrino nel tratto gastrointestinale. Questo può portare a infezioni e, a lungo termine, anemia. I polipi di grandi dimensioni possono restringere le pareti intestinali e portare a costipazione. I polipi del colon raramente causano un'ostruzione intestinale pericolosa per la vita.

Il rischio principale, tuttavia, risiede nello sviluppo di tumori maligni. Se i polipi del colon non vengono rimossi, possono diffondersi anni dopo e portare al cancro del colon. Se i polipi si diffondono ad altri organi, può svilupparsi una grave infiammazione, che può danneggiare in modo permanente gli organi interni e l'intero tratto gastrointestinale. Inoltre, possono verificarsi disturbi gastrointestinali cronici.

Se i polipi non vengono rimossi al più tardi, ciò può avere un effetto negativo sul benessere generale e di conseguenza causare gravi complicazioni fisiche e mentali. La rimozione chirurgica dei polipi del colon presenta i tipici pericoli. Ciò può causare lesioni alle pareti intestinali durante la procedura.

Dopo l'operazione, possono svilupparsi cicatrici che a volte portano a disturbi funzionali del tratto gastrointestinale. C'è anche il rischio di reazioni allergiche e infezioni. Se i polipi del colon vengono rilevati e trattati precocemente, sono improbabili complicazioni gravi.

Quando dovresti andare dal dottore?

Poiché i polipi del colon di solito non causano alcun sintomo, un esame mirato è difficile. Si consiglia di sottoporsi regolarmente a una colonscopia dall'età di 50 anni per rilevare eventuali polipi in una fase precoce. Le escrescenze nel colon, sebbene solitamente innocue, dovrebbero essere esaminate. In questo modo, è possibile rilevare polipi del colon degenerati e il rischio di formazione del cancro può essere significativamente ridotto.

Si raccomanda un esame specifico se sintomi come stipsi o anemia si verificano più frequentemente. Questi sintomi indicano polipi avanzati che potrebbero essere già stati infettati o aperti. Le persone colpite che notano i sintomi dovrebbero parlare con il proprio medico il prima possibile.

Può effettuare un primo esame e poi indirizzare il paziente da uno specialista. Se i polipi intestinali non vengono trattati, possono diffondersi e, in casi estremi, causare il cancro al colon. C'è anche il rischio che le escrescenze si diffondano ad altri organi o all'intero tratto gastrointestinale e causino danni permanenti. Un medico dovrebbe essere consultato al più tardi quando si notano disturbi gastrointestinali persistenti.

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Trattamento e terapia

Poiché i polipi del colon non hanno alcun valore di malattia in senso stretto, non richiedono alcun trattamento. Il fatto stesso che possano svilupparsi in precursori del cancro del colon rende necessario rimuovere i polipi benigni del colon come parte di una colonscopia, che è l'unico modo per rimuovere tali tumori del colon.

Outlook e previsioni

Nella maggior parte dei casi i polipi del colon sono privi di sintomi. Pertanto, dovrebbero essere effettuati controlli regolari per garantire una buona prognosi. Questi garantiscono la possibilità di un intervento precoce.

Se i polipi vengono rilevati per caso e rimossi, il recupero avviene dopo pochi giorni. Viene quindi programmato un check-up dopo circa sei mesi. Se ciò è normale, dovrebbero essere effettuati ulteriori controlli ogni tre anni. I polipi del colon diventano problematici quando rimangono a lungo non rilevati nell'intestino. Dopo alcuni anni di esistenza, mutano e sviluppano un decorso maligno.

In circa il 90% dei casi, il cancro al colon si basa sulla presenza di polipi. Nel peggiore dei casi, se non trattati, i tumori intestinali possono portare alla morte prematura del paziente. La dimensione, il numero e la posizione dei polipi del colon sono essenziali durante lo sviluppo. Più grandi sono i singoli polipi, più è probabile che il cancro si sviluppi in seguito.

Dopo che i polipi del colon sono stati rimossi, esiste la possibilità di recidiva, specialmente nei pazienti ad alto rischio. Il tasso di recidiva dei polipi nelle persone in sovrappeso, anziani e con livelli elevati di zucchero nel sangue è di circa il 30-50%. A causa dell'elevata probabilità di recidiva dei polipi, sono necessari controlli regolari per una buona prognosi e per il mantenimento della salute del paziente.

prevenzione

Poiché le cause esatte dei polipi del colon non sono state ancora chiarite, non è possibile fornire raccomandazioni per una profilassi specifica.

L'unico modo per contrastare la formazione di polipi del colon e quindi il rischio di possibile degenerazione è la completa asportazione chirurgica del colon. Tuttavia, i possibili effetti collaterali di una rimozione completa del colon non dovrebbero essere ignorati, motivo per cui la cosiddetta colectomia viene utilizzata solo in casi estremi speciali. Un possibile effetto collaterale di una colectomia è, ad esempio, la perdita di movimenti intestinali volontari, nota come incontinenza fecale.

Dopo cura

Quando i polipi del colon sono stati rimossi dall'intestino, è essenziale un follow-up coerente. Ciò è strettamente correlato al fatto stabilito che i polipi esistenti possono trasformarsi in cancro nel tempo. È quindi importante eseguire una colonscopia a intervalli regolari come parte delle cure di follow-up.

Il medico curante decide a quale intervallo questo accade. Di solito è un gastroenterologo o internista. Il test per il sangue occulto nelle feci e vari esami del sangue vengono eseguiti anche come parte delle cure di follow-up. La frequenza dipende dalla gravità dei polipi del colon e dalla presenza o meno di una storia di cancro al colon nella famiglia del paziente.

L'assistenza di follow-up dipende in particolare dalla collaborazione del paziente. Ciò include uno stile di vita sano, soprattutto quando si tratta di dieta. Tanta frutta e verdura e una dieta ricca di fibre sono adatte per abbassare il rischio di cancro a livello intestinale. I polipi possono anche essere influenzati positivamente nel loro sviluppo.

Anche l'alcol e la nicotina aumentano il rischio e dovrebbero quindi essere evitati o ridotti in modo significativo. È importante bere a sufficienza. In particolare, in questo contesto sono consigliabili acqua naturale e tisane. Molto esercizio favorisce l'attività intestinale e quindi la salute intestinale del paziente.

Puoi farlo da solo

I polipi del colon devono sempre essere trattati con un medico. Tuttavia, il trattamento medico convenzionale può essere supportato e accelerato da alcune misure di auto-aiuto.

In generale, si raccomandano misure dietetiche come evitare fast food, cibi di lusso e cibi costipanti. Di conseguenza, e attraverso una buona igiene intestinale generale, è possibile evitare lo sviluppo di ulteriori polipi. Il medico consiglierà anche l'attività fisica e un'adeguata igiene intima.

Un cambiamento nella dieta aiuta anche contro i disturbi tipici: diarrea, costipazione o anemia. Allo stesso modo, integratori alimentari, analgesici naturali come l'arnica e fisioterapia. Massaggi e procedure alternative come l'agopuntura o lo yoga sono adatti anche per ridurre il dolore e altri disturbi in modo mirato.

L'incontinenza fecale temporanea o permanente può verificarsi anche dopo il successo del trattamento. Per questo motivo, devono essere prese adeguate misure precauzionali prima della colectomia. In caso di incontinenza cronica, a volte è utile consultare uno psicologo. Il medico responsabile risponderà in dettaglio quali misure sono utili. Il medico può fornire ulteriori suggerimenti sull'assistenza post-operatoria dopo l'intervento chirurgico e consentire così un recupero rapido e senza complicazioni.