duodenite

Come duodenite I medici chiamano infiammazione del rivestimento duodenale. Può durare sia un decorso acuto che cronico.

Cos'è la duodenite?

Se i sintomi della duodenite vengono portati da un medico, di solito eseguirà prima un'ecografia (esame ecografico) o si farà eseguire una radiografia.
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La duodenite è un'infiammazione del rivestimento del duodeno (duodeno). Il nome duodeno risale al fatto che questa parte del corpo è larga circa dodici dita.

Il duodeno fa parte del tubo intestinale ed è direttamente collegato al portatore gastrico. Come una curva a forma di C, il duodeno rappresenta l'inizio dell'intestino tenue Il compito del duodeno è quello di neutralizzare l'acido cloridrico gastrico che viene trasportato dallo stomaco all'intestino insieme al cibo.

cause

La duodenite può essere causata da diversi fattori scatenanti. Questi includono principalmente infezioni del tratto intestinale causate da virus, batteri come Shigella o Salmonella e amebe. Una delle cause più comuni di duodenite è il batterio Helicobacter pylori, che spesso si trova nello stomaco durante l'infanzia e causa sintomi in circa il dieci per cento di tutte le persone colpite.

Il batterio ha la capacità di produrre ammoniaca. Questo può irritare il rivestimento superficiale nell'intestino tenue e alla fine causare reazioni infiammatorie. Se lo strato superficiale della mucosa viene penetrato, c'è il rischio di un'ulcera duodenale. Tuttavia, sostanze nocive come alcuni farmaci, compresi i farmaci antinfiammatori non steroidei come l'acido acetilsalicilico (ASA), il diclofenac, il naprossene e l'ibuprofene, possono avere un effetto dannoso sul rivestimento del duodeno.

Ciò è particolarmente vero per l'uso a lungo termine. In rari casi, la malattia infiammatoria intestinale, il morbo di Crohn, è la causa della duodenite. Altre possibili cause includono malattie dello stomaco, delle vie biliari o del pancreas, disturbi del sistema nervoso centrale, stress ed esposizione a bevande alcoliche.

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Sintomi, disturbi e segni

La duodenite è evidente in modi diversi. In molti casi, non viene nemmeno notato dalle persone colpite, quindi una diagnosi viene fatta solo per caso. I sintomi tipici della duodenite sono dolore lancinante o pressante che si manifesta sotto l'arco costale, perdita di appetito, problemi digestivi, nausea e vomito.

Se c'è un'ulcera duodenale, i sintomi sono particolarmente evidenti lontano dai pasti. Tuttavia, possono anche comparire durante il digiuno e migliorare dopo un pasto, il che riduce il dolore dopo i pasti.

In caso di duodenite cronica o ulcera duodenale, feci nere o sanguinolente e intenso dolore addominale non sono rari. Poiché ciò può indicare un'emorragia intestinale, in questi casi un medico dovrebbe essere consultato rapidamente.

Diagnosi e corso

Se i sintomi della duodenite vengono portati da un medico, di solito eseguirà prima un'ecografia (esame ecografico) o si farà eseguire una radiografia. Ha anche la possibilità di eseguire una duodenoscopia, che, come la gastroscopia, prevede il mirroring con un endoscopio.

L'endoscopio è dotato di un tubo sottile e di una telecamera. Il medico inserisce questo strumento attraverso l'esofago e lo stomaco nel duodeno. Con l'aiuto della fotocamera, vengono effettuate registrazioni che possono essere riprodotte su un monitor collegato. Usando un piccolo strumento collegato al tubo dell'endoscopio, il medico può prelevare campioni dalla parete del duodeno, che si chiama biopsia.

Un chiaro segno di duodenite è il gonfiore sulla mucosa della parete intestinale più alta. Inoltre, le cellule della mucosa gastrica si trovano all'interno del duodeno. Il medico può riconoscere forme gravi di duodenite per atrofia (assottigliamento). Un'ulcera può essere identificata come un'infiammazione ben definita.

Una duodenoscopia può essere seguita dal paziente mentre è sveglio. Ma è anche possibile somministrargli un anestetico superficiale. La duodenite di solito ha un decorso positivo e dopo pochi giorni, con un trattamento medico appropriato, i sintomi sono nuovamente liberi. Tuttavia, se la causa del disturbo non può essere determinata, l'infiammazione può sempre tornare.

complicazioni

Con la duodenite, non è necessario che sorgano sempre complicazioni. Spesso la persona interessata non si accorge nemmeno dell'infiammazione se non viene scoperta per caso durante un esame. In altri casi, l'infiammazione provoca dolore all'addome e perdita di appetito.

Si verificano anche vomito e nausea che possono quindi ridurre la qualità della vita del paziente. I sintomi colpiscono particolarmente il paziente lontano dai pasti. In alcuni casi, il sanguinamento intestinale causa anche feci sanguinolente. Questo può portare a un attacco di panico in molte persone.

La duodenite può essere trattata e limitata bene. Se l'infiammazione si verifica con l'assunzione di antidolorifici, questi devono essere interrotti o sostituiti con un altro farmaco. Di solito c'è un rapido miglioramento senza complicazioni.

L'infiammazione stessa viene combattuta con l'aiuto di antibiotici e di solito procede senza ulteriori sintomi. Tuttavia, il paziente deve adattarsi a un cambiamento nella dieta ed è limitato a pochi alimenti durante il trattamento. L'aspettativa di vita non è ridotta dalla duodenite.

Quando dovresti andare dal dottore?

In ogni caso, un medico deve essere consultato con duodenite. Questa malattia non si auto-guarisce, quindi il trattamento precoce può evitare possibili complicazioni e altri disturbi. Un medico dovrebbe essere consultato in caso di dolore grave e, soprattutto, cronico nell'area intestinale che non può essere attribuito all'influenza gastrointestinale. Indigestione o perdita di appetito possono anche indicare duodenite e devono essere esaminate se si verificano per lungo tempo.

Si consiglia inoltre di consultare un medico se il vomito e la nausea persistono. Questo può portare a un notevole disagio, soprattutto tra i pasti. Una visita immediata dal medico è necessaria se la duodenite ha provocato feci sanguinolente. In caso di emergenza o in caso di dolore molto intenso, è necessario visitare un ospedale o chiamare direttamente il medico di emergenza. Di solito, la duodenite viene trattata e può essere diagnosticata da un internista.

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Trattamento e terapia

Quando si cura la duodenite, l'obiettivo è combattere la causa sottostante. Se l'infiammazione del duodeno è stata innescata dall'uso di antidolorifici, è consigliabile sostituirli con altri farmaci. Se invece è il batterio Heliobacter pylori a causare la malattia, è necessario interrompere la sua colonizzazione del tratto gastrointestinale, il che significa che l'infiammazione viene trattata indirettamente.

Tale trattamento può richiedere da sette a dieci giorni per essere completato. Al paziente viene somministrato un cosiddetto inibitore della pompa protonica (bloccante dell'acido gastrico). Gli viene anche somministrata una combinazione di due antibiotici come metronidazolo, claritromicina o amoxicillina. Nella maggior parte dei casi, il duodeno si riprenderà dall'infiammazione dopo questo trattamento.

In alcuni pazienti è sufficiente una riduzione della produzione di acido gastrico. La membrana mucosa sensibile del duodeno è spesso influenzata dall'acido cloridrico, che viene prodotto nello stomaco. L'acidità di stomaco può essere ridotta attraverso una dieta delicata con cibi integrali a basso contenuto di grassi, delicati e facilmente digeribili.

Al contrario, gli alimenti ricchi di grassi hanno un effetto stimolante sulla produzione di acido gastrico e mettono a dura prova il tratto gastrointestinale. Per sostenere il duodeno si possono assumere anche rimedi naturali come semi di senape, aloe con acqua zuccherata o succo di piantaggine mescolato con miele.

Outlook e previsioni

Nella maggior parte dei casi, la duodenite può essere trattata relativamente bene, in modo che non ci siano complicazioni particolari per la persona interessata. La diagnosi precoce e il trattamento hanno sempre un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia.

Se la duodenite non viene curata, la persona interessata soffrirà di forti dolori addominali e feci sanguinolente. I sintomi di solito aumentano e non c'è auto-guarigione. Con il progredire della malattia, si verifica sanguinamento nell'intestino e si forma un'ulcera. L'infiammazione può diffondersi anche agli organi circostanti, quindi è necessario un trattamento immediato.

Il trattamento è nella maggior parte dei casi con l'aiuto di farmaci e può alleviare completamente i sintomi. Il duodeno di solito si riprende dopo un trattamento riuscito, quindi non ci sono danni a lungo termine. Una dieta equilibrata e sana può anche avere un effetto positivo sul decorso della malattia. La chirurgia è necessaria solo nei casi più gravi per trattare la duodenite. Pertanto, l'aspettativa di vita di solito non si riduce con questa malattia.

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prevenzione

Per prevenire la duodenite, si consiglia uno stile di vita sano, che consiste in cibi integrali facilmente digeribili. Ha anche senso astenersi da alcol, tabacco e droghe che possono danneggiare il tratto gastrointestinale.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le misure e le opzioni per l'assistenza di follow-up per la duodenite sono molto limitate. Un esame completo e una diagnosi della malattia devono prima aver luogo in modo che non ci siano ulteriori complicazioni o ulteriori reclami per la persona interessata. Quanto prima la duodenite viene riconosciuta e trattata, tanto migliore sarà di solito l'ulteriore decorso della malattia.

Nella maggior parte dei casi di duodenite, le persone colpite dipendono dall'assunzione di farmaci per alleviare i sintomi. È importante garantire il corretto dosaggio e un'assunzione regolare. Di norma, è necessario seguire le istruzioni del medico, anche se è necessario contattare un medico in caso di domande o dubbi.

Non di rado, uno stile di vita sano con una dieta equilibrata può anche avere un effetto positivo sul decorso della duodenite e alleviare significativamente i sintomi. La persona colpita dovrebbe evitare cibi grassi o molto dolci per proteggere l'intestino e lo stomaco. Non è generalmente possibile prevedere se la duodenite ridurrà l'aspettativa di vita del paziente.

Puoi farlo da solo

Il decorso della malattia e la gravità della duodenite dipendono dai fattori causali e dalla possibilità di sbarazzarsene. Misure di auto-aiuto e un adattamento del comportamento nella vita quotidiana possono supportare un decorso positivo della malattia in termini di gravità e durata.

Nei casi in cui la duodenite è stata causata dall'uso a lungo termine di analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei come diclofenac, ibuprofene o acido acetilsalicilico (aspirina), l'interruzione dei farmaci può portare a un rapido miglioramento e alla rigenerazione del rivestimento del duodeno (duodeno).

In alcuni casi, un cambiamento nella dieta verso una dieta leggera e povera di grassi è sufficiente per ridurre la produzione di acido gastrico, che è fortemente stimolata nelle diete ad alto contenuto di grassi e porta all'infiammazione del rivestimento intestinale del duodeno. Il cambiamento nella dieta può avvenire anche come misura di accompagnamento parallelamente al trattamento con i cosiddetti inibitori della pompa protonica.

Se i sintomi sono stati causati da un'infezione batterica o virale, che indicano un indebolimento del sistema immunitario, la dieta dovrebbe essere mirata al rafforzamento del sistema immunitario oltre alla terapia farmacologica. Prima l'apporto di vitamine, minerali ed enzimi vari ha un effetto positivo, in modo che anche i germi patogeni possano essere meglio combattuti dal sistema immunitario. Anche l'astensione dal consumo di alcol o tabacco durante il trattamento della duodenite ha un effetto positivo.