Sindrome dell'arteria spinale anteriore

In quale Sindrome dell'arteria spinale anteriore è una malattia innescata da una riduzione del flusso sanguigno in quella che è nota come arteria spinale anteriore. Come risultato di questo flusso sanguigno ridotto, si sviluppa un sintomo tipico, che viene indicato collettivamente come sindrome dell'arteria spinale anteriore. Fondamentalmente, la sindrome dell'arteria spinale anteriore è una malattia che sviluppano solo poche persone.

Sindrome dell'arteria spinale anteriore

La sindrome dell'arteria spinale anteriore è anche abbreviata da alcuni professionisti medici Sindrome spinale anteriore chiamato. Caratteristico per la malattia è un disturbo del flusso sanguigno in una certa arteria, la cosiddetta arteria spinalis anterior.

La malattia si sviluppa in modo acuto nella maggior parte dei casi. Tuttavia, è anche possibile un corso subacuto. La sindrome dell'arteria spinale anteriore di solito si sviluppa senza alcun segno precedente. La malattia è generalmente relativamente rara.

cause

Le cause della manifestazione della sindrome dell'arteria spinale anteriore sono diverse e numerose. In alcuni pazienti, la microangiopatia porta alla malattia, che deriva principalmente dal diabete mellito. La vasculite è anche una potenziale causa della sindrome dell'arteria spinale anteriore.

Infine, ciò che è noto come una fistola AV può causare lo sviluppo dei sintomi tipici. Inoltre, in alcuni casi, la sindrome dell'arteria spinale anteriore è dovuta a danni all'aorta. Un aneurisma nel corso dell'aorta, ad esempio, è responsabile di questo. Inoltre, la sindrome dell'arteria spinale anteriore a volte si sviluppa a seguito di interventi chirurgici.

Anche lo schiacciamento meccanico dell'arteria spinale anteriore è un pericolo. Un'ernia del disco può comprimere l'arteria. I tumori hanno un effetto simile, occupando più spazio e spostando il tessuto circostante. Come risultato del ridotto afflusso di sangue all'arteria interessata, si verificano danni ai cavi laterali e anteriori nel midollo della schiena.

Sintomi, disturbi e segni

Il paziente affetto soffre di vari disturbi a causa della sindrome dell'arteria spinale anteriore. La paraparesi di solito si sviluppa come parte della malattia. Inoltre, il retto e la vescica sono generalmente compromessi nel loro funzionamento. Inoltre, molte persone malate soffrono di disturbi della sensibilità dissociata.

La percezione del dolore e delle diverse temperature non funziona come al solito nella maggior parte dei casi. I tocchi, invece, sono generalmente percepiti e assegnati senza problemi. La sindrome dell'arteria spinale anteriore spesso causa dolore e porta a parestesie a nastro.

La maggior parte dei pazienti affetti dalla sindrome dell'arteria spinale anteriore soffre di sintomi acuti. La sindrome spesso inizia con quello che è noto come shock spinale. Questa condizione dura da poche settimane a diversi mesi. Lo shock è accompagnato da paraparesi, che di solito è al di sotto dell'area danneggiata.

Diagnosi e corso

La diagnosi della sindrome dell'arteria spinale anteriore viene effettuata con l'ausilio di vari metodi di esame. All'inizio della diagnosi, il paziente partecipa all'anamnesi che il dottore esegue con lui. Nel corso di questa conversazione, il paziente malato spiega i suoi sintomi individuali, affronta anche malattie precedenti e descrive il suo stile di vita.

La storia familiare gioca un ruolo subordinato, ma deve anche essere presa in considerazione. Successivamente, il medico curante applica una selezione di esami clinici. I metodi di imaging sono di grande importanza qui. Le scansioni TC o MRI vengono spesso eseguite rispetto alla sindrome dell'arteria spinale anteriore. In alcuni casi viene eseguita anche un'angiografia.

Ciò è particolarmente vero per i pazienti sospettati di avere una fistola AV. Le procedure di imaging di solito rendono chiaramente visibili i disturbi del flusso sanguigno nell'arteria. In questo modo la malattia può essere diagnosticata con relativa certezza.L'esame TC è particolarmente utilizzato per rilevare potenziali tumori o ernie discali.

In relazione alla diagnosi, il medico esegue anche una diagnosi differenziale per escludere altre malattie con sintomi simili. Qui il medico di solito controlla se c'è la sclerosi multipla, la mielite o la cosiddetta sindrome di Leriche. La malattia deve anche essere differenziata dalla mielosi funicolare e dalla sindrome del bordo del mantello, perché queste malattie causano sintomi simili in molti casi.

complicazioni

La sindrome dell'arteria spinale anteriore è rara. Questa è una riduzione del flusso sanguigno che si verifica nell'arteria spinale anteriore. Di norma, ciò avviene spontaneamente senza ulteriore preavviso fisico. A volte c'è una malattia o un'infiammazione inosservata dei piccoli vasi sanguigni, spesso in combinazione con il diabete mellito.

D'altra parte, sono più evidenti la fistola artero-venosa, uno schiacciamento della colonna vertebrale dovuto a una caduta o un incidente, un tumore e un'ernia del disco. Un aneurisma che si forma direttamente sull'aorta può anche portare all'insorgenza della sindrome. In alcuni casi, la sindrome dell'arteria spinale anteriore si presenta come una complicazione di un'operazione.

A seconda dello sviluppo della sindrome, il processo può essere estremamente complicato per le persone colpite. A causa del ridotto afflusso di sangue all'aorta del midollo spinale, questo può essere danneggiato in modo permanente. Ci sono disturbi della sensibilità irreversibili, ridotta funzione vescicale e rettale per tutta la vita e, nel peggiore dei casi, paralisi bilaterale incompleta.

Anche con il trattamento precoce dei sintomi, il paziente necessita di diversi mesi di convalescenza. Se necessario, vengono prescritti anticoagulanti e corticosteroidi e viene posizionato un catetere urinario. I farmaci possono causare effetti collaterali come ulteriore complicazione. Le misure ergonomiche, fisioterapiche e psicoterapeutiche forniscono un supporto olistico alle persone colpite. Se l'aorta del midollo spinale è stata schiacciata a seguito di un incidente o se c'è un tumore, è necessario prendere in considerazione interventi chirurgici.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di sindrome dell'arteria spinale anteriore, è necessario consultare un medico se si verificano i sintomi ei sintomi di questa sindrome. Ciò significa che ulteriori complicazioni e reclami possono essere evitati direttamente se si inizia un trattamento precoce. Di norma, un medico deve essere consultato se la persona interessata soffre di disturbi della sensibilità o improvvisamente di paralisi. Questi possono influenzare diverse regioni del corpo.

Inoltre, i disturbi della vescica sono un sintomo tipico della sindrome dell'arteria spinale anteriore e devono essere esaminati da un medico. Non è raro che la percezione del dolore sia compromessa dalla sindrome dell'arteria spinale anteriore. Pertanto, se questo disturbo o la temperatura vengono percepiti in modo errato, è necessario eseguire anche un trattamento medico. In caso di reclami acuti e gravi, la persona interessata può anche recarsi direttamente in ospedale.

Di solito, la sindrome dell'arteria spinale anteriore può essere diagnosticata da un medico generico. Il trattamento di questa sindrome viene infine eseguito da vari specialisti. Di norma, la maggior parte dei sintomi della sindrome dell'arteria spinale anteriore può essere limitata con successo.

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Trattamento e terapia

La terapia della sindrome dell'arteria spinale anteriore inizia in diversi punti. In primo luogo, vengono prese misure profilattiche per quanto riguarda la trombosi. Per alcuni pazienti è necessario anche un catetere urinario. Le persone che soffrono della sindrome dell'arteria spinale anteriore spesso ricevono come supporto professionale o fisioterapico.

Se la sindrome dell'arteria spinale anteriore è il risultato di una malattia sottostante primaria, sono necessarie misure di trattamento coordinate. La prognosi della sindrome dell'arteria spinale anteriore non sembra molto positiva in molti casi. Perché il midollo della schiena è in grado di resistere all'ischemia solo per un breve periodo.

Altri disturbi come disturbi della funzione della vescica, del retto e della sensibilità in molti casi non sono più reversibili. Qui, solo gli approcci terapeutici sintomatici aiutano ad alleviare i sintomi per l'individuo. Se l'arteria spinale anteriore viene compressa localmente, gli interventi chirurgici vengono utilizzati immediatamente, ad esempio in caso di tumori o ernie discali.

Per prevenire la trombosi, ai pazienti viene solitamente somministrato il principio attivo eparina. I corticosteroidi riducono i processi infiammatori. Sono inoltre necessarie misure per prevenire le ulcere da pressione poiché il rischio di questa complicanza aumenta come parte della sindrome dell'arteria spinale anteriore.

Outlook e previsioni

La prognosi della sindrome dell'arteria spinale anteriore è individuale e dipende da vari fattori. La prospettiva più sfavorevole di una cura è se il disturbo circolatorio viene scoperto molto tardi o se il sanguinamento è già in corso. In questi casi sono sorti vari reclami che causano una compromissione permanente di varie funzioni fisiche.

Se la funzione della vescica o dell'intestino è stata disturbata in modo permanente, di solito è presente un danno irreversibile. Anche una contusione del midollo spinale è da classificare come sfavorevole. A seconda della forza dell'area compressa, può avere conseguenze per tutta la vita.

Lo scopo delle misure terapeutiche è alleviare i sintomi esistenti. Tuttavia, una cura non è possibile. Un leggero danno alla zona e un trattamento medico intensivo immediato aumentano la probabilità di sollievo dai sintomi.

Un altro decorso sfavorevole è dato da un tumore. La prognosi della sindrome dell'arteria spinale anteriore aumenta con la diagnosi precoce e il trattamento del disturbo circolatorio. Se il disturbo circolatorio viene rilevato in una fase molto precoce, ci sono buone possibilità di recupero.

Se si sviluppa a causa di una situazione acuta, come un incidente o una caduta, le possibilità di recupero diminuiscono. Il disturbo circolatorio aumenta il rischio di trombosi. Con il trattamento precoce, questa malattia secondaria può essere trattata bene con le opzioni odierne. Tuttavia, c'è ancora il rischio di morire a causa di un trombo.

prevenzione

Le misure adottate per prevenire la sindrome dell'arteria spinale anteriore sono specificamente orientate verso le potenziali cause che possono scatenare la malattia.

Dopo cura

Nel caso della sindrome dell'arteria spinale anteriore, il paziente ha solo opzioni molto limitate per le cure di follow-up. La persona colpita dipende principalmente dal trattamento medico diretto da un medico, poiché questa malattia non può guarire da sola. Una diagnosi precoce ha anche un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia.

A causa della sindrome dell'arteria spinale anteriore, le persone colpite dipendono anche da varie fisioterapie. In molti casi, gli esercizi di queste terapie possono essere eseguiti anche a casa tua, il che può anche accelerare la guarigione. Durante l'assunzione di farmaci, è necessario notare che la persona interessata deve sempre seguire le istruzioni del medico.

Se qualcosa non è chiaro, dovresti sempre consultare un medico. Inoltre, uno stile di vita sano con una dieta sana ha generalmente un effetto positivo sul decorso della sindrome dell'arteria spinale anteriore e può limitare ulteriori complicazioni.

Anche il sostegno della persona colpita dalla propria famiglia o dai propri amici è molto importante per limitare i disturbi psicologici o gli stati d'animo. Il contatto con altri malati di sindrome può essere utile, in quanto ciò può portare a uno scambio di informazioni.

Puoi farlo da solo

Spesso i sintomi della sindrome dell'arteria spinale anteriore che si verifica raramente si manifestano senza preavviso. La diagnosi di un infarto del midollo spinale con tutti i sintomi che ne derivano provoca inizialmente orrore e sconcerto nella maggior parte delle persone colpite. Tuttavia, anche i pazienti in cui un flusso sanguigno insufficiente all'arteria spinale anteriore minaccia di essere una complicanza prevedibile di un'operazione reagiscono con shock quando si trovano effettivamente di fronte a paraplegia parziale o completa e alla prospettiva di una vita su una sedia a rotelle.

In questa situazione è molto importante che il paziente non perda il coraggio di affrontare la vita. Ha bisogno di motivazione, senso di realizzazione e terapia del dolore efficace per non cadere in depressione. Con uno stimolatore nervoso e muscolare che funziona con la stimolazione elettrica, il dolore neuropatico può essere alleviato indipendentemente dalle misure mediche.

Oltre alla terapia del dolore e alla fisioterapia medicalmente ragionevole, si raccomanda un allenamento di forza dolce per le persone colpite non appena le loro condizioni lo consentono. Con l'aumentare della forza, il programma di allenamento può essere reso più stretto. I movimenti e gli esercizi in bicicletta nel dispositivo in piedi quando allacciato aiutano a costruire i muscoli e migliorare la coordinazione e il senso di equilibrio disturbato.

Gli esercizi creano stimoli nervosi che supportano il ripristino di quante più funzioni corporee possibili. Ogni risultato incoraggiante crea nuova fiducia. Anche gli obiettivi realizzabili, come gli sport in sedia a rotelle e gli scambi o attività congiunte con altre persone colpite, aiutano.