Endometriosi

Il Endometriosi è un Crescita eccessiva del rivestimento uterinoche, a causa dei sintomi e della limitazione della malattia nella zona dell'utero in base alle condizioni anatomiche determinanti, colpisce solo le donne.

Cos'è l'endometriosi?

Con l'endometriosi, le donne colpite soffrono di una crescita eccessiva di tessuto che si manifesta nella membrana mucosa all'esterno dell'utero. L'endometriosi colpisce l'endometrio, il rivestimento dell'utero.

L'endometriosi è causata da escrescenze benigne sulla mucosa che non causano metastasi. L'endometriosi è caratterizzata da menomazioni dolorose a volte piuttosto gravi. L'endometriosi non è solo tipica delle aree intorno all'utero.

L'enddomeriosi può svilupparsi anche sul peritoneo della piccola pelvi, sulle cosiddette cinghie di ritenzione dell'utero e sulle ovaie. L'endometriosi si trova anche abbastanza spesso nello spazio di Douglas. Quest'area segna la zona più profonda dell'addome dietro l'utero. L'endometriosi è un'anomalia proliferativa che, se non trattata, è caratterizzata da un'ulteriore crescita.

cause

Nonostante le ricerche approfondite, le cause dello sviluppo dell'endometriosi non sono ancora chiaramente note. Solo numerosi fattori di rischio possono avere un'influenza diretta sullo sviluppo dell'endometriosi. Si presume che endometriosi sia un termine per tumori figlie da un altro focus sul cancro.

È anche riconosciuto che le cellule dall'interno dell'utero raggiungono le membrane mucose esterne e contribuiscono all'endomtriosi lì.

I processi nelle ovaie noti come mestruazioni retrograde possono eventualmente contribuire all'endometriosi eliminando le cellule dal rivestimento uterino. Un sistema immunitario indebolito o alterato può anche essere un fattore scatenante per l'endometriosi.

Sintomi, disturbi e segni

Solo la metà di tutte le donne colpite presenta sintomi di endometriosi. I sintomi che l'altra metà dei malati sperimenta dipendono da dove si trova l'endometriosi nel corpo. I fuochi endometriali, come la normale membrana mucosa dell'utero, sono soggetti a cambiamenti legati al ciclo. Di conseguenza, i reclami si verificano principalmente a seconda del ciclo.

Se e quanto siano pronunciati i sintomi varia da caso a caso e non è necessariamente correlato alle dimensioni o al numero della mandria. Gran parte dei pazienti è completamente priva di sintomi e l'endometriosi è solo un riscontro accidentale. Il sintomo principale dell'endometriosi è nella seconda metà del ciclo, a volte molto grave, dolore simile a un crampo durante e dopo il ciclo. Questi sono noti come dismenorrea.

Inoltre, il periodo mestruale può essere aumentato o potrebbe esserci sanguinamento intermestruale. A seconda della posizione dei fuochi della mucosa, sorgono altri sintomi molto diversi. Questi includono dolore durante i rapporti sessuali e durante gli esami ginecologici, dolore durante i movimenti intestinali o dolore durante la minzione, sanguinamento dipendente dal ciclo dalla vescica o dall'intestino, nausea e problemi circolatori.

Le donne con endometriosi hanno molte più probabilità di essere sterili rispetto alle donne sane. Durante una visita medica, si possono trovare cisti, aderenze e cicatrici nel tessuto colpito. Il gran numero di possibili sintomi e le diverse manifestazioni dei sintomi rendono difficile la diagnosi e spesso la malattia viene scoperta tardi.

Diagnosi e corso

A causa dei vari e talvolta gravi sintomi e disturbi della metriosi terminale, le donne si rivolgono a uno specialista che può eseguire una laparoscopia per confermare l'assunzione. Inoltre, a causa dei sintomi piuttosto aspecifici dell'endometriosi, sono utili ulteriori informazioni diagnostiche come l'osservazione delle mestruazioni in relazione a un decorso doloroso, dolori alla parte bassa della schiena e durante il contatto sessuale nonché disturbi del ciclo mestruale.

Gli esami di laboratorio del sedere e delle feci, nonché il controllo da parte del ginecologo, possono in parte rappresentare passaggi nella diagnosi. Le cosiddette tecniche di imaging come l'ecografia o la tomografia computerizzata sono opzioni rilevanti dal punto di vista diagnostico per chiarire l'endometriosi. Inoltre, vengono esaminati i campioni di tessuto ottenuti durante la laparoscopia.

Le forme di endometriosi variano da persona a persona. Fondamentalmente, nella maggior parte dei casi, l'endometriosi deve essere rimossa per alleviare il dolore e il disagio e per eliminare i sintomi che si verificano. Se non trattata, l'endometriosi può portare alla sterilità.

complicazioni

Poiché l'endometriosi è una malattia cronica, i sintomi sono sempre ricorrenti. Senza trattamento, i sintomi di solito peggiorano. La diffusione del rivestimento uterino può aumentare sia con che senza trattamento. Ciò aumenta i sintomi e anche altre parti del corpo possono essere colpite.

Oltre al dolore ciclicamente ricorrente, la possibile connessione con l'infertilità femminile è una complicazione, anche se non sono disponibili conferme scientifiche, gli studi dimostrano comunque che il tasso di fertilità delle donne affette da endometriosi è notevolmente ridotto. Senza trattamento, un desiderio esistente di avere figli potrebbe rimanere insoddisfatto.

Il trattamento viene solitamente effettuato somministrando ormoni. Le complicazioni possono verificarsi in vari modi, poiché gli ormoni controllano tutte le funzioni del corpo. La somministrazione di estrogeni può portare ad aumento di peso e reazioni cutanee. Aumenta anche il rischio di trombosi per le donne colpite. Vampate di calore e sudorazione, nonché una ridotta densità ossea sono possibili effetti collaterali della somministrazione di ormoni.

Se parti del rivestimento uterino sono sparse su una vasta area, viene eseguita un'operazione. I problemi possono sorgere come complicazioni durante o dopo l'anestesia, il rischio di infezione è aumentato e si verificano cicatrici. Anche le aderenze alle interfacce possono causare dolore. Misure di supporto medico alternative come impacchi di fango, massaggi e tecniche di rilassamento come lo yoga eseguito senza complicazioni.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le donne che hanno forti dolori mestruali o altri crampi mestruali dovrebbero consultare un medico. Se si verifica dolore lombare o dolore durante il rapporto, ciò indica una condizione grave che deve essere chiarita. Il medico può determinare se si tratta di endometriosi e, se necessario, iniziare immediatamente il trattamento. Se c'è un desiderio insoddisfatto di avere figli, anche questo deve essere chiarito. Potrebbe esserci un'endometriosi precedentemente non riconosciuta che ha portato alla sterilità.

Il trattamento rapido può eventualmente dissolvere la crescita e ripristinare la fertilità. Le persone che hanno avuto il cancro in passato sono particolarmente suscettibili all'endometriosi. Un sistema immunitario indebolito o alterato può anche promuovere la proliferazione del rivestimento uterino. Se questi fattori di rischio sono presenti, il ginecologo dovrebbe essere consultato rapidamente con i sintomi menzionati. Altri contatti sono internisti o - in caso di emergenza medica - il servizio di ambulanza. L'infertilità potrebbe dover essere affrontata con un terapista.

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Trattamento e terapia

Esistono vari metodi e procedure a disposizione dei medici per il trattamento dell'endometriosi. Tuttavia, il trattamento non è assolutamente necessario per ogni donna.

I due pilastri della terapia dell'endometriosi sono il trattamento farmacologico e chirurgico. Con l'operazione, le donne affette da endometriosi sono finalmente alleviate dai sintomi. L'intervento chirurgico contro l'endometriosi si basa su una laparoscopia o laparoscopia. Questa procedura può consentire l'esfoliazione dell'endometriosi assistita da laser.

In alcuni casi, l'endometriosi può essere rimossa attraverso la vagina. Un'incisione addominale è generalmente giustificata se l'endometriosi non può essere raggiunta altrimenti. Questo metodo viene eseguito solo una volta completata la pianificazione familiare, poiché l'incisione addominale include principalmente la rimozione delle ovaie allo stesso tempo.

Per la terapia dell'endometriosi con farmaci vengono somministrati progestinici e farmaci noti come antagonisti del GnRh. I farmaci prescritti di solito devono essere assunti per un periodo di tempo più lungo, di solito più di sei mesi, per l'effetto desiderato.

Outlook e previsioni

Secondo gli attuali standard medici, l'endometriosi non può essere completamente curata e le difficoltà possono sorgere ripetutamente nel corso della vita di un paziente affetto. Ci sono anche alcuni casi di endometriosi in cui la donna colpita non ha sintomi per tutta la vita.

Se si diffonde un focus sull'endometriosi o si sviluppa un nuovo focus, è necessario aspettarsi nuovi sintomi o un peggioramento dei sintomi esistenti. A seconda della gravità e del livello di sofferenza del paziente, può essere necessaria la rimozione chirurgica del focus dell'endometriosi, che elimina i sintomi. Tuttavia, questo dura solo fino a quando non c'è un altro focus problematico nel corpo.

I problemi sorgono anche quando le donne con endometriosi cercano di rimanere incinte.L'endometriosi limita la fertilità; in alcuni casi la fertilizzazione naturale è addirittura del tutto impossibile. Le donne colpite hanno ancora la possibilità di inseminazione artificiale, ma anche in questo caso la gravidanza potrebbe non risultare o la gravidanza potrebbe essere interrotta nei primi giorni e settimane.

Se invece la gravidanza persiste e il bambino nasce, l'endometriosi può migliorare dopo il parto e la donna dovrà quindi lottare con sintomi meno gravi o nessun sintomo.

prevenzione

Non ci sono modi noti per prevenire l'endometriosi. Ciò sarebbe possibile solo se i fattori scatenanti causali potessero essere sufficientemente localizzati. Tuttavia, come parte dell'autoosservazione mirata, le donne sono in grado di realizzare una diagnosi precoce dell'endometriosi. Se hai mestruazioni irregolari, come sintomi persistenti e ricorrenti durante o tra il ciclo mestruale, è consigliabile parlare con il tuo ginecologo.

Dopo cura

Molte donne con endometriosi devono sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere le crescite dolorose del rivestimento uterino. In determinate condizioni, questi possono diffondersi in tutto il corpo. A seconda di dove sono stati rimossi i nodi, può svilupparsi una crescita eccessiva. In alternativa, potrebbero esserci altre conseguenze postoperatorie. Entrambi possono richiedere cure di follow-up.

Quando le cellule del rivestimento dell'utero si depositano nel corpo, provoca dolore. Questi non sono sempre forniti in misura accettabile. L'endometriosi può anche portare alla sterilità. Tuttavia, non è necessario un trattamento se l'endometriosi causa poco o nessun disagio. In questo caso, non c'è assistenza post-vendita.

Sembra diverso, tuttavia, quando il rivestimento dell'utero si deposita sulla parete intestinale, sugli organi o persino negli occhi. In questo caso, è necessario discutere le opzioni operative. Inoltre, il dolore risultante può essere trattato psicoterapicamente e quindi alleviato.

Il trattamento con antidolorifici o preparati ormonali deve essere attentamente monitorato per le cure di follow-up. Entrambi possono portare a conseguenze come dipendenza e dipendenza o un aumento del rischio di trombosi o embolia. L'età della donna gioca quindi un ruolo decisivo nel trattamento e nelle misure di follow-up scelte. Un'isterectomia può essere indicata in età avanzata. Di norma, questa operazione è seguita solo dal follow-up post-operatorio.

Puoi farlo da solo

Nell'endometriosi, il rivestimento dell'utero si forma al di fuori della cavità uterina, che è spesso associata a un enorme dolore per le donne colpite. I pazienti non possono adottare misure di auto-aiuto che combattano la causa del problema.

Il passo più importante verso l'auto-aiuto è lavorare verso una diagnosi rapida e un trattamento medico adeguato. Le donne che soffrono di forti dolori durante le mestruazioni non dovrebbero assolutamente accettarlo come "naturale", ma dovrebbero sempre consultare un ginecologo. Se l'endometriosi viene effettivamente diagnosticata, ci sono una serie di opzioni di trattamento.

I pazienti dovrebbero quindi ottenere informazioni complete da un esperto su tutte le possibili opzioni terapeutiche. I ginecologi specializzati nel trattamento dell'endometriosi possono essere ricercati su Internet e le associazioni mediche e le compagnie di assicurazione sanitaria forniscono informazioni su questo.

Durante un attacco acuto, le donne colpite dovrebbero prendersela comoda e trascorrere una giornata a letto. Spesso, una borsa dell'acqua calda sullo stomaco fornisce sollievo. Gli scaldamani chimici che possono essere discretamente posizionati sotto i vestiti aiutano in viaggio e al lavoro.

Nel caso dell'endometriosi, la naturopatia consiglia la riabilitazione intestinale seguita da un cambiamento nella dieta verso una dieta prevalentemente vegetale con un'alta percentuale di cibi crudi. Non ci sono ricerche scientifiche sull'efficacia di questo metodo di trattamento per l'endometriosi. Poiché una dieta equilibrata a base vegetale è generalmente benefica per la salute, nulla parla contro il tentativo.