Ecoendoscopia

Il Ecoendoscopia è un metodo di esame delicato che consente di visualizzare determinati organi dall'interno del corpo utilizzando gli ultrasuoni. Gli organi digestivi e la cavità toracica vengono esaminati particolarmente frequentemente con questo metodo di diagnosi relativamente nuovo. I vantaggi dell'endosonografia sono l'assenza di radiazioni, la vicinanza all'organo esaminato e la possibilità di eseguire contemporaneamente biopsie o interventi terapeutici.

Cos'è l'endosonografia?

L'endosonografia è un'ecografia che non viene eseguita come variante classica spostando il trasduttore sulla pelle, ma invece fornisce le immagini direttamente dall'interno del corpo.

Ciò è reso possibile con l'ausilio di endoscopi rigidi o flessibili, che l'esaminatore può inserire direttamente nei sistemi degli organi da chiarire o negli orifizi del corpo vicini. Sulla punta dell'endoscopio è presente una piccola sonda ecografica con la quale si possono ottenere immagini particolarmente significative, in quanto idealmente posizionata direttamente sul tessuto da valutare, come la mucosa dello stomaco o dell'intestino.

Come con il metodo ecografico classico, anche gli eventi registrati all'interno del corpo possono essere seguiti parallelamente sullo schermo con l'endosonografia. Ciò è particolarmente utile se l'ecografia dall'interno del corpo non è destinata solo a rilevare infiammazioni, costrizioni o tumori, ad esempio, ma si devono anche perforare il tessuto sotto controllo visivo per completare la diagnosi.

Funzione, effetto e obiettivi

L'ecografia endoscopica è diventata un mezzo efficace, soprattutto nell'area del tratto gastrointestinale, poiché fornisce immagini a rischio estremamente basso da questa regione. La procedura dell'esame è molto simile alla gastroscopia (gastroscopia) o alla colonscopia (colonscopia) - solo con la differenza che risulta dalle immagini ecografiche registrate dalla piccola sonda.

Questo strumento speciale è solo leggermente più spesso degli endoscopi utilizzati per il normale mirroring. È ottimo per controllare le condizioni delle pareti dell'esofago e dello stomaco, del duodeno e del retto. Anche cambiamenti di dimensioni di pochi millimetri possono essere rilevati con l'endosonografia. Grazie alla diagnosi precoce, i possibili tumori sono particolarmente facili da trattare. Gli endoscopi flessibili assicurano che il medico possa guardare in punti del corpo di difficile accesso.

Sonde particolarmente fini, che possono essere inserite nei sistemi di dotti dell'apparato digerente, sono adatte per rilevare patologie nell'area della bile e del pancreas. Con l'aiuto di endoscopi dotati di dispositivi speciali, è possibile prelevare campioni di tessuto o drenare le cisti durante l'esame. Se i risultati sono anormali, è possibile fare dichiarazioni iniziali sulla natura benigna o maligna di un polipo o sulla profondità alla quale si trova un tumore nel tessuto.

L'ecografia endoscopica ha anche un ruolo importante nell'area delle malattie rettali: l'introduzione dell'endoscopio relativamente sottile con un trasduttore nel retto consente il controllo dopo operazioni emorroidarie, la chiarificazione dei disturbi della defecazione e la ricerca di tumori benigni o maligni. Inoltre, in questo modo è possibile un post-trattamento a basso stress dopo la terapia del cancro. In ambito ginecologico, ad esempio, quando una donna lamenta dolore o emorragia persistente o è all'inizio della gravidanza, l'ecografia viene eseguita anche all'interno del corpo mediante ecografia vaginale.

Con l'aiuto di un dispositivo a forma di bastoncino dotato di trasduttore, è possibile una panoramica significativa della piccola pelvi. Possono essere rilevati tumori, infiammazioni e varie fonti di sanguinamento. Con le donne in gravidanza, senza radiazioni pericolose, è possibile controllare il corretto adattamento della gravidanza e lo sviluppo tempestivo dell'embrione. In caso di sintomi nell'area delle vie respiratorie o del torace, l'endosonografia può essere utilizzata anche come parte di una broncoscopia. Qui, i bronchi possono essere valutati accuratamente dall'interno e possono anche essere prelevati campioni di tessuto per ulteriori chiarimenti nella stessa fase diagnostica.

Rischi, effetti collaterali e pericoli

L'endosonografia è un metodo di esame assolutamente privo di rischi quando si tratta di diagnostica mediante onde ultrasoniche. Inoltre, non rappresenta un pericolo per le donne in gravidanza e per i bambini. A differenza della tomografia computerizzata (TC), della tomografia a risonanza magnetica (MRT) e della scintigrafia, che fa parte del campo della medicina nucleare, l'endosonografia, come l'ecografia classica, funziona senza mezzi di contrasto e senza l'uso di sostanze radioattive.

La procedura d'esame è quindi completamente innocua anche per chi soffre di allergie e può essere ripetuta tutte le volte che lo ritiene necessario. I rischi, anche se per lo più molto bassi, derivano solo dall'inserimento dell'endoscopio nelle varie cavità corporee. Come con le endoscopie convenzionali, esiste anche un rischio (molto basso) di danneggiare i tessuti e causare sanguinamento con l'ecografia endoscopica. Le varie forme di anestesia o sedazione sono associate a diversi livelli di rischio per il paziente. La gamma di opzioni, dalle iniezioni di sonno leggero all'anestesia generale, dipende dall'area esaminata e dalle condizioni fisiche e psicologiche del paziente.

Anche la preparazione per l'ecografia endoscopica è diversa, a seconda della regione del corpo da esaminare. Per gli esami in anestesia, il paziente deve essere sempre sobrio. Ciò vale anche per la diagnostica del tratto gastrointestinale, poiché l'ecografia, come la gastroscopia e la colonscopia, è resa difficile o impossibile dagli avanzi di cibo. Non è richiesta alcuna astinenza alimentare per la rettoscopia, poiché l'area dell'esame può essere facilmente preparata con un clistere. L'ecografia vaginale dovrebbe, se possibile, avvenire al di fuori del periodo mestruale, ma in casi urgenti è possibile in qualsiasi momento.

Malattie tipiche e comuni dell'apparato digerente

• Ulcera gastrica
• Infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite)
• Influenza addominale
• Stomaco irritabile
• Cancro allo stomaco
• Morbo di Crohn (infiammazione intestinale cronica)
• Appendicite