Il Psicologia medica si occupa del fenomeno della malattia e della salute. Chiede come si è sviluppata la malattia. La terapia psicologica viene utilizzata per far fronte alla malattia e interagisce con altre specialità mediche.
Cos'è la psicologia medica?
La psicologia medica è una sotto-disciplina della psicologia clinica indipendente e orientata all'applicazione che opera all'interno della medicina umana. L'area specialistica è rappresentata strutturalmente e per contenuto nella didattica e nella ricerca oltre che nella cura del paziente come istituto, dipartimento e personale.
Oltre alla sociologia medica, questa sotto-disciplina è una materia obbligatoria nel primo semestre degli studi medici in conformità con i regolamenti sulle licenze mediche (ÄAppoO). La "Società tedesca di psicologia medica" (DGMP), fondata nel 1979, è la società scientifica specializzata per tutti i professionisti medici che lavorano in questo campo.
Trattamenti e terapie
L'attenzione si concentra sulla relazione medico-paziente. Altri argomenti importanti sono la comunicazione tra medico e paziente, affrontare la malattia, qualità della vita, prevenzione, promozione della salute, riabilitazione, psicologia dello sviluppo, ricerca comportamentale, psicologia sociale, intervento medico, ricerca sanitaria psicosociale e contesto psicobiologico.
Per trovare il giusto approccio terapeutico, il primo passo in psicologia medica è definire il termine malattia, che viene utilizzato per descrivere la presenza di sintomi che portano a uno scostamento dell'equilibrio psicologico. La deviazione da una norma (variabile controllata) è anche definita come una malattia che può portare a danni esterni o interni. Le deviazioni da una funzione d'organo, una variabile controllata, una struttura d'organo o un equilibrio psicologico sono difficili da diagnosticare. Nella seconda fase, la psicologia medica chiede informazioni sulla salute. Una persona è sana quando è in equilibrio mentale e fisico.
Il suo ambiente sociale e le condizioni di vita le consentono di realizzare i suoi obiettivi secondo le sue possibilità. C'è un benessere soggettivo e oggettivo. La psicologia medica gioca un ruolo importante nella formazione medica e si interroga sulle connessioni tra relazioni fisiologiche e psicologiche al fine di comprendere meglio i processi clinici risultanti. La scoperta elementare di questo argomento è che salute significa sempre assenza di malattia. La psicologia medica è strettamente correlata alla sociologia medica. La norma ideale è il valore target desiderato, mentre la norma terapeutica vede l'idoneità all'uso quotidiano e la necessità di cure in condizioni anormali.
Secondo la norma statistica, ciò che è medio è normale. Il paziente vive soggettivamente la sua malattia come una limitazione (continuum) della sua capacità di agire e del suo benessere. La percezione nasce dalla postura (interocezione) e dal movimento del corpo (propriocezione), dagli organi interni (viscerocezione) e da uno stato di dolore (nocicezione). I sintomi sono influenzati da variabili emotive, cognitive e motivazionali. La qualità della vita dipende da quanto è valutata dall'individuo. In effetti, potrebbe esserci uno stato di malattia. Tuttavia, esiste anche la possibilità della teoria soggettiva della malattia, che la persona interessata sviluppa dai sintomi.
Crea implicitamente (preconsciamente) una teoria sul quadro clinico, le cause (eziologia laica, attribuzione causale), il decorso della malattia, le conseguenze e le modalità di trattamento. La psicologia medica riprende la teoria soggettiva della malattia perché influenza il comportamento e l'esperienza del paziente. Lo spettro varia dall'ipocondria all'indolenza (insensibilità al dolore). I sintomi e le lamentele sono determinati dall'approccio attore-osservatore. La psicologia medica rende l'attribuzione delle cause più efficace empatizzando con l'altra persona.
Più una persona valuta la propria aspettativa di autoefficacia, più è probabile che mostri problemi comportamentali se si scopre che non può far fronte a una determinata situazione con le proprie risorse. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di disturbi di somatizzazione e depressione, mentre gli uomini spesso hanno disturbi di personalità e rispondono allo stress psicologico con attacchi di cuore.
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➔ Medicinali per calmare e rafforzare i nerviDiagnosi e metodi di esame
La diagnosi e la valutazione non sono facili, perché la discrepanza tra la sensazione soggettiva di malattia del paziente e una malattia effettivamente determinata dal punto di vista medico può variare ampiamente (dicotomia). Sulla strada per la diagnosi, lo psicologo deve confrontare i dati disponibili con le norme al fine di determinare se è presente una vera malattia o se il paziente la immagina solo sulla base dei suoi sentimenti soggettivi.
Poiché in questo momento i suoi sentimenti psicologici, fisici e sociali sono sbilanciati, c'è già una malattia in senso psicologico che deve essere curata. La raccolta dei dati è facile perché il medico chiede al paziente la sua storia clinica (anamnesi), lo sottopone a un esame fisiologico, osserva il suo comportamento e consulta i moderni ausili tecnici come la diagnostica per immagini. Quindi riassume i sintomi identificati in sindromi che portano a una scoperta finale. I sistemi di classificazione multiassiale consentono una diagnostica orientata ai criteri, operativa e categoriale.
I risultati sono codificati secondo una chiave di classificazione che facilita la documentazione. L'ICD a 3 assi (Classificazione internazionale delle malattie, degli incidenti e dei decessi) copre 3.500 malattie in 21 categorie ed elenca le restrizioni funzionali sociali e le situazioni psicosociali anormali. Viene adottato un approccio pratico e descrittivo (ateorico, descrittivo), con una classificazione basata sui sintomi piuttosto che sull'eziologia.
La classificazione DSM-IV-TR a 5 assi elenca annualmente i disturbi psicologici statici e diagnostici, che sono classificati in base ai risultati clinici, ai problemi psicosociali, ai fattori di malattia medica, ai disturbi della personalità e alla valutazione globale del livello funzionale. La conclusione di queste classificazioni è che i risultati oggettivi dello psicologo e le condizioni soggettive del paziente possono divergere. Secondo questa classificazione, ci sono pazienti sani che si percepiscono soggettivamente sani, ma che sono oggettivamente malati secondo un dato attendibile. Il secondo gruppo è costituito da persone sane malate che hanno la sensazione soggettiva di sentirsi male, ma in realtà sono in buona salute, poiché l'esame fisiologico e psicologico non ha potuto stabilire risultati affidabili.
La situazione di vita, le aspettative comportamentali e l'ambiente sociale giocano un ruolo importante nella terapia. Le malattie psichiatriche sono ancora oggetto di discriminazione. I malati di mente spesso non sono presi sul serio dal loro ambiente e sono classificati come fannulloni e pigri quando sono assenti dal lavoro. La loro malattia è interpretata come una debolezza del carattere e una mancanza di disciplina. Questo atteggiamento ha un effetto duraturo sulla terapia e sull'autostima del paziente.
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