Il cosidetto Sindrome delle faccette (spesso anche Sindrome delle faccette articolari) è una dolorosa malattia delle articolazioni tra i singoli corpi vertebrali. La condizione è una delle cause più comuni di mal di schiena ed è stata associata a ernie discali. Il fattore scatenante della sindrome è solitamente una distanza troppo piccola tra i singoli corpi vertebrali, che è considerato un segno di usura.
Cos'è la sindrome delle faccette?
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La sindrome delle faccette è una malattia delle articolazioni che si trovano tra i singoli corpi vertebrali della colonna vertebrale umana. La malattia è quindi chiamata anche sindrome delle faccette articolari o Artrosi delle articolazioni vertebrali designato.
I termini sono usati come sinonimi. Tuttavia, tutte le terminologie comuni sono termini collettivi. Ciò significa che i sintomi che possono essere ricondotti a cause diverse sono raggruppati sotto il termine sindrome delle faccette. Il decorso della malattia non è quindi sempre identico.
cause
La sindrome delle faccette può avere una serie di cause. Nella maggior parte dei casi si verifica una riduzione della distanza tra i corpi vertebrali a causa dell'usura. Ciò causa un forte dolore. Gli esperti parlano di danno degenerativo alle articolazioni vertebrali. Tuttavia, dovrebbe essere considerato anche il danno ai dischi intervertebrali.
Perché anche questo può portare allo sviluppo di una sindrome delle faccette. Dopo tutto, le faccette articolari e il disco intervertebrale sono strettamente correlate a causa della loro funzione simile. Ne consegue che il danno ai dischi intervertebrali spesso porta a danni alle faccette articolari e viceversa.
Un'altra causa della sindrome delle faccette può essere l'infiammazione delle articolazioni (artrite). Inoltre, cisti e gangli (proliferazione del tessuto connettivo) sono anche potenziali cause di artrosi delle articolazioni vertebrali. Ciò è particolarmente vero se si formano vicino alle articolazioni vertebrali.
La letteratura riporta anche che la stenosi spinale può portare allo sviluppo di una sindrome delle faccette articolari. La stenosi del canale spinale si verifica quando il canale spinale si restringe. In questi casi possono verificarsi anche danni ai nervi o alle articolazioni immediate.
Inoltre, i tumori e lo stress del parto possono portare a un disallineamento della colonna vertebrale, per cui questo deve essere visto anche come causa dello sviluppo di una sindrome delle faccette. Tuttavia, questo è raro.
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➔ Medicinali per il mal di schienaSintomi, disturbi e segni
La sindrome delle faccette si manifesta principalmente attraverso un dolore evidente. I pazienti lo descrivono come noioso. Spesso non è possibile individuare esattamente la posizione. Ma alcuni parlano anche di dolore lancinante.
È caratteristico che l'intensità del dolore varia durante il giorno. Di solito si registra un aumento con l'avanzare della giornata. Ciò è spiegato dallo stress sulla colonna vertebrale che deriva dal camminare in posizione eretta. Poiché la colonna vertebrale riposa di notte, può anche sembrare rigida al mattino. Oltre al mal di schiena, quelli con sindrome delle faccette di solito soffrono di problemi all'anca.
Occasionalmente possono verificarsi anche crampi alle gambe. Questo perché il mal di schiena ha un effetto radiante. Ciò è particolarmente vero quando la colonna vertebrale è sottoposta a forti sollecitazioni. A causa del dolore, molte delle persone colpite hanno un impatto significativo sulla vita di tutti i giorni.
diagnosi
La diagnosi di sindrome delle faccette può essere fatta dal medico di famiglia o da un chirurgo ortopedico. La diagnosi iniziale del medico di base viene generalmente confermata dallo specialista in seguito. Un medico prima diagnostica la sindrome utilizzando un questionario sul dolore standardizzato.
Questo determina il tipo, la durata, la frequenza e l'intensità del mal di schiena. Se questo porta a un sospetto, seguiranno ulteriori indagini. Innanzitutto, un'immagine a raggi X viene solitamente eseguita da due direzioni diverse. Ciò consente, tra le altre cose. I tumori possono essere esclusi come causa.
È anche comune fare un'ecografia. Ciò evita l'esposizione alle radiazioni. Tuttavia, un esame esatto dello spazio del midollo spinale, come è necessario per fare una diagnosi definitiva, può essere eseguito solo utilizzando la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRT).
complicazioni
Con la sindrome delle faccette, nella maggior parte dei casi c'è un forte dolore alla schiena. Questi si verificano principalmente durante lo sforzo fisico o durante le attività sportive e possono limitare gravemente la vita quotidiana del paziente. Il dolore spesso non può essere localizzato direttamente, ma è percepito come lancinante.
Non è raro che i pazienti soffrano di fastidio all'anca e dolore progressivo, che peggiora nel tempo. Queste complicazioni rendono difficile la vita di tutti i giorni, quindi non è più possibile muoversi senza dolore. Il forte dolore può anche innescare depressione e altri disturbi psicologici.
Il trattamento deve avvenire precocemente per evitare interventi chirurgici. Vengono utilizzate principalmente la fisioterapia o la terapia del dolore. Si possono anche assumere farmaci antidolorifici, anche se a lungo andare possono danneggiare lo stomaco.
Le terapie non sempre hanno successo, ma possono limitare gravemente la sindrome delle faccette. Poiché nella maggior parte dei casi gli interventi chirurgici non sono possibili se l'articolazione è danneggiata, vengono utilizzati solo per problemi ai nervi. Le complicazioni sorgono solo quando i nervi sono schiacciati o danneggiati in altro modo.
Quando dovresti andare dal dottore?
La sindrome delle faccette richiede una valutazione e un trattamento medico. Se non trattata, la sindrome può portare a varie restrizioni nel movimento e quindi a una qualità di vita significativamente ridotta per il paziente. Chi ne soffre dovrebbe consultare un medico se c'è un forte dolore nella zona dell'anca. Il dolore stesso è noioso e in molti casi non può essere localizzato in modo molto preciso. Il dolore si manifesta spesso durante il giorno e limita notevolmente la vita quotidiana della persona interessata.
Anche le articolazioni rigide dopo essersi alzati possono indicare la sindrome delle faccette. Altri problemi all'anca sono anche un sintomo di questa malattia. Il dolore può irradiarsi in altre regioni, in modo che un forte dolore possa verificarsi anche nella parte posteriore. L'esame e il trattamento della sindrome delle faccette vengono eseguiti nella maggior parte dei casi da un chirurgo ortopedico o da varie terapie.
Questo può limitare la maggior parte dei reclami. Tuttavia, poiché la sindrome può anche portare a disturbi psicologici, il trattamento psicologico dovrebbe essere effettuato in parallelo. Il dolore può essere limitato con l'aiuto di analgesici, ma questi non dovrebbero essere assunti per un lungo periodo di tempo.
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Trattamento e terapia
Se la sindrome delle faccette viene diagnosticata in una fase precoce, può essere preso in considerazione un trattamento conservativo (cioè senza intervento chirurgico). Questa forma di trattamento avviene principalmente attraverso il movimento passivo, come può essere ottenuto attraverso la fisioterapia. Inoltre, vengono utilizzati fisioterapia e massaggi.
Se possibile, la schiena viene rafforzata in modo specifico attraverso la costruzione muscolare. Questo allevia la colonna vertebrale, che riduce il dolore. La terapia conservativa è solitamente accompagnata da un trattamento farmacologico. Ai pazienti vengono somministrati preparati per alleviare il dolore e prevenire l'infiammazione (ad esempio il paracetamolo).
In casi particolarmente gravi vengono utilizzati anche oppioidi. Tuttavia, questa è l'eccezione. I casi gravi, invece, vengono trattati chirurgicamente. Per questo sono disponibili numerose procedure minimamente invasive. Lo scopo è trattare i tratti nervosi che conducono il dolore.
Il chirurgo inietta regolarmente antidolorifici. Le operazioni elaborate sono l'eccezione nel trattamento della sindrome delle faccette, ma anche qui vengono presi di mira solo i nervi, perché di solito non è possibile un miglioramento del danno articolare.
Outlook e previsioni
La prognosi per una sindrome delle faccette può variare ampiamente. Dipende, tra le altre cose, dallo stile di vita della persona colpita, da altri segni di usura della colonna vertebrale e dalle misure terapeutiche.
Se la sindrome delle faccette viene affrontata rapidamente con la terapia fisica, le possibilità di sollievo sono buone. I muscoli costruiti possono alleviare le articolazioni vertebrali e prevenire un'ulteriore usura. Tuttavia, ciò è possibile solo se la formazione consigliata viene eseguita in modo coerente. Inoltre, la persona interessata dovrebbe evitare azioni che mettano a dura prova la sua colonna vertebrale. Tuttavia, va notato che incidenti o azioni individuali possono ancora peggiorare la sofferenza.
Altri metodi di trattamento del dolore di solito alleviano solo temporaneamente la sofferenza. Inoltre, non ci si può aspettare alcun miglioramento causale della condizione senza interventi invasivi. Se invece si sceglie una procedura operativa (denervazione delle faccette; irrigidimento articolare), la prognosi è buona. Il dolore può scomparire in tutto o in parte fino a quando non si verifica un altro incidente alle articolazioni o i nervi si sono rigenerati. In tal caso, la procedura mininvasiva può essere facilmente ripetuta.
La prognosi è complessivamente buona con un allenamento adeguato per alleviare lo stress e un peso sano. Inoltre, la maggior parte dei casi di sindrome delle faccette sono facilmente curabili grazie a terapie e operazioni del dolore.
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➔ Medicinali per il mal di schienaprevenzione
La sindrome delle faccette è difficile da prevenire in modo mirato. Tuttavia, una schiena muscolosa è considerata un buon mezzo per evitare danni alla colonna vertebrale. Il rafforzamento dei muscoli della schiena può quindi essere considerato una misura preventiva adeguata.
Dopo cura
Di regola, le misure di follow-up per la sindrome delle faccette sono molto limitate. Poiché si tratta di una malattia in gran parte inesplorata, in cui una cura completa non è sempre possibile, queste possibilità sono notevolmente ridotte. Per questo motivo, la sindrome delle faccette si concentra sulla diagnosi precoce e sul trattamento della malattia in modo che non ci siano ulteriori complicazioni e reclami.
L'autoguarigione non può verificarsi con questa malattia, quindi la persona colpita di solito dipende sempre dalle cure mediche. Il trattamento della sindrome delle faccette avviene nella maggior parte dei casi mediante fisioterapia o fisioterapia. In generale, non è possibile prevedere se la terapia avrà successo.
In molti casi, tuttavia, le persone colpite possono ripetere gli esercizi di questa terapia a casa, il che può accelerare la guarigione. In molti casi, i pazienti dipendono anche dall'assunzione di farmaci, avendo cura di garantire il corretto dosaggio. Un medico dovrebbe sempre essere contattato se qualcosa non è chiaro o in dubbio. Anche il supporto psicologico di amici e familiari è molto importante nella sindrome delle faccette, in modo che la depressione non si manifesti.
Puoi farlo da solo
Poiché la cartilagine articolare è ampiamente nutrita e preservata attraverso una buona circolazione sanguigna, ci sono molte possibilità di auto-aiuto.
Il movimento favorisce la circolazione sanguigna e quindi la guarigione. La sindrome delle faccette può essere contrastata con l'aiuto di semplici esercizi di movimento di tua iniziativa. Tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti con il minor peso corporeo possibile. Qui risulta estremamente utile fare esercizio in acqua, poiché il proprio peso corporeo è ridotto al minimo al massimo. È necessario prestare attenzione per garantire che gli esercizi siano facili e indolori. Se insorgono sintomi, l'esercizio deve essere interrotto.
Il rachide cervicale è molto flessibile e delicato e dovrebbe quindi essere mobilizzato solo con attenzione. In posizione seduta, con la schiena dritta, il mento è inclinato verso il petto e quindi spostato delicatamente alternativamente su entrambi i lati. La testa può anche essere inclinata con attenzione a sinistra ea destra verso le spalle.
La colonna vertebrale toracica è relativamente immobile e consente la rotazione e l'inclinazione laterale. Questi possono essere addestrati in modo specifico allargando entrambe le braccia e poi unendole sopra la testa. Inoltre, le mani possono essere inserite una dentro l'altra e le braccia sollevate sopra la testa in un ampio arco, come in uno swing da golf.
La colonna lombare può essere allentata e rafforzata con palline da ginnastica. Per fare ciò, il bacino viene inclinato, ruotato e fatto rotolare sulle gobbe del sedile in posizione seduta.
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