Fibrosi (sclerosi)

Sotto uno Fibrosi, che vengono spesso chiamati sclerosi si riferisce a un indurimento dei tessuti e degli organi, dovuto a una sovrapproduzione di fibre di collagene. La fibrosi colpisce spesso i polmoni, il fegato, i reni, il cuore o la pelle. La fibrosi non è una malattia a sé stante, ma piuttosto un sintomo che può avere varie malattie sottostanti.

Cos'è la fibrosi?

Il termine fibrosi deriva dal latino "fibra" che in tedesco può essere tradotto come "fibra". Il termine si riferisce quindi ad un aumento patologico delle fibre dei tessuti del corpo, che può compromettere la funzione dell'organo affetto da fibrosi.

La fibrosi polmonare può manifestarsi, ad esempio, come mancanza di respiro, mentre la fibrosi epatica può manifestarsi con ipertensione e ridotta funzionalità cerebrale fino al coma. Il modo più semplice per pensare alla fibrosi è come una cicatrice. In una persona sana, dopo che la ferita è guarita, si sviluppa più tessuto connettivo nell'area lesa, che diventa visibile come una cicatrice.

Anche con la fibrosi si verifica un danno all'organo colpito, che può avere un'ampia varietà di cause ea cui il corpo reagisce con cicatrici.

cause

Le cause dell'insorgenza della fibrosi sono estremamente diverse. Si va dai normali processi di invecchiamento e dai farmaci a lungo termine a disturbi circolatori, infezioni e abuso di alcol a infiammazioni croniche come l'epatite.

Tuttavia, influenze ambientali dannose come gas, vapori e polveri organiche, ad esempio da muffe o acari della polvere domestica, possono causare fibrosi allergica a lungo termine. Le malattie autoimmuni possono anche portare alla fibrosi. Il punto di partenza della fibrosi è sempre il danno all'organo, sia esso dovuto a usura, reazioni infiammatorie o uno stile di vita eccessivo, a cui l'organismo deve rispondere con cicatrici progressive.

Se la malattia sottostante non viene trattata adeguatamente, il tessuto dell'organo viene sempre più penetrato dal tessuto cicatriziale, che non può assumere la funzione delle cellule dei tessuti sani.

Sintomi, disturbi e segni

La fibrosi può verificarsi in diverse regioni del corpo e di solito porta a sintomi diversi. Se la fibrosi si verifica direttamente sulla pelle, la pelle di solito diventa spessa e rugosa. Ciò porta anche a un'estetica ridotta, in modo che la maggior parte dei pazienti non si senta a proprio agio con questi disturbi e soffra di complessi di inferiorità o di un'autostima significativamente ridotta.

Inoltre, c'è anche mobilità ridotta e infiammazione delle articolazioni. Questi possono continuare a diffondersi agli organi interni se non trattati adeguatamente. Anche i pazienti con fibrosi della pelle spesso soffrono di difficoltà a deglutire. Nel peggiore dei casi, la fibrosi epatica può portare a infiammazione e cirrosi epatica.

Se questo non viene trattato, la persona interessata muore a causa dei reclami. Porta anche alla pressione alta. Può svilupparsi anche fibrosi polmonare, con pazienti che soffrono di polmonite e gravi difficoltà respiratorie.

L'aspettativa di vita del paziente è estremamente limitata e anche la qualità della vita è notevolmente ridotta. Poiché la malattia si diffonde nelle regioni vicine del corpo, è necessario un trattamento immediato da parte di un medico.

Sintomi della fibrosi epatica (sclerodermia):

• Cirrosi epatica
• Infiammazione del fegato
• ipertensione

Sintomi di fibrosi polmonare (fibrosi polmonare):

• vedi l'articolo ⇒ fibrosi polmonare

Diagnosi e corso

La fibrosi esistente viene diagnosticata utilizzando un campione di tessuto che il medico può esaminare al microscopio per i cambiamenti tipici della fibrosi. Possono essere utilizzati anche metodi di imaging come raggi X, ultrasuoni e tomografia computerizzata.

Un esame a raggi X è un metodo utilizzato di frequente, soprattutto se si sospetta una fibrosi polmonare, mentre il fegato può essere esaminato meglio con il dispositivo a ultrasuoni. La fibrosi epatica, nota anche come cirrosi epatica, può essere rilevata anche palpando l'organo. Anche una conversazione tra medico e paziente è importante per una diagnosi completa, al fine di poter collegare eventuali malattie precedenti con la fibrosi.

Fanno parte della diagnosi anche i test funzionali dell'organo in questione. Se l'indurimento del tessuto può essere fermato nel tempo, è possibile una vita con poche o nessuna restrizione. Se la malattia è progredita a tal punto che l'organo interessato non è più funzionale, si verifica un'insufficienza d'organo.

complicazioni

A causa della fibrosi possono insorgere numerose complicazioni. A seconda della gravità della malattia, gli organi e i tessuti diventano più duri e meno elastici con il progredire della malattia. Questo può portare a disfunzioni e dolore, specialmente alle mani e alle dita. Anche l'infiammazione delle articolazioni è comune.

Può verificarsi difficoltà a deglutire perché l'esofago perde la sua elasticità e praticamente si congela. Successivamente, l'intero tratto gastrointestinale può perdere la sua funzione, portando a mancanza di respiro e altri disturbi. L'aumento della pressione polmonare può causare l'allargamento del ventricolo destro e, a lungo termine, causare insufficienza cardiaca.

Se i reni sono colpiti, i sintomi di una carenza cronica possono portare a mancanza di ossigeno e ipertensione. Nelle fasi avanzate, la fibrosi può causare insufficienza renale. Se la malattia non viene curata al più tardi, anche gli altri organi falliscono gradualmente e il paziente muore.

Il farmaco prescritto può portare a complicazioni durante il trattamento. Con un possibile trapianto, c'è il rischio che l'organismo rigetti l'organo donatore e si verifichino infezioni potenzialmente letali.

Quando dovresti andare dal dottore?

La visita di un medico dovrebbe avvenire non appena la persona interessata ha la sensazione che qualcosa non va nel proprio corpo. Se avverti una pressione, una sensazione diffusa di malattia o una diminuzione delle prestazioni normali, è necessario consultare un medico. Se si verificano difficoltà di deglutizione o dolore per diversi giorni, consultare un medico. Se i sintomi aumentano di portata e intensità o se ci sono ulteriori sintomi, è consigliabile farli chiarire da un medico.

Una visita medica è necessaria anche non appena si manifesta la mancanza di respiro. Se ci sono problemi con l'inalazione senza una ragione apparente o se il cuore batte forte, questo è considerato preoccupante. Se insorgono disturbi del sonno, la pressione sanguigna aumenta e si percepisce una sensazione permanente di calore, è necessaria la visita di un medico. In caso di persistenti menomazioni funzionali di varia natura, si consiglia all'interessato di consultare un medico.

Se ci sono disturbi del tratto gastrointestinale, una perdita di peso indesiderata o una minzione irregolare, queste osservazioni dovrebbero essere studiate più da vicino e trattate se necessario. Ciò è particolarmente vero non appena si verificano ripetutamente. Anche i cambiamenti insoliti e improvvisi nella carnagione della pelle devono essere chiariti da un medico. Ispessimento della pelle, sensazione di pelle secca e sensazione di tensione dovrebbero essere discussi con un medico.

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Trattamento e terapia

A seconda della causa della fibrosi che si verifica, le opzioni terapeutiche sono varie. Il trattamento della fibrosi dipende dalla malattia sottostante. Ad esempio, se la fibrosi è infiammatoria, l'obiettivo finale è fermare il processo infiammatorio. Questo può essere fatto usando preparati a base di cortisone o immunosoppressori.

Se la fibrosi è causata da tossine o abuso di alcol, è essenziale evitare le sostanze causali. È anche concepibile un trattamento sintomatico, come l'apporto di ossigeno per la fibrosi polmonare. La fibrosi non può essere completamente curata, i danni esistenti rimangono, motivo per cui il trattamento precoce è di particolare importanza.

Se la fibrosi è già allo stadio terminale, c'è la possibilità di un trapianto d'organo. Se la fibrosi non viene curata, è fatale.

Outlook e previsioni

La fibrosi è un cambiamento nel tessuto che spesso colpisce i polmoni. Tuttavia, la prognosi per tale fibrosi non sembra molto buona e, di regola, non può essere curata. In numerosi casi, la fibrosi porta alla morte. Tuttavia, questa malattia può essere ritardata con un trattamento appropriato e il farmaco giusto.

Le persone affette da fibrosi possono avere un'influenza positiva sulle prospettive e sulla prognosi attraverso l'autogestione coordinata. Inoltre, la prognosi dipende da molti fattori diversi che possono anche avere un effetto positivo sull'intero decorso della malattia. Questi fattori includono, ad esempio:

• l'inizio del trattamento (prima il trattamento, meglio è)

• il danno già fatto nei polmoni

• la velocità con cui la malattia progredisce

• l'efficacia con cui funziona il trattamento per l'interessato

La fibrosi è una condizione grave che richiede cure mediche. Tuttavia, nella maggior parte dei casi la prognosi è tutt'altro che positiva. Questa malattia è spesso fatale. È possibile solo posticipare questa malattia. Un trattamento appropriato può prevenire gravi complicazioni.

prevenzione

La fibrosi può essere prevenuta attraverso uno stile di vita sano, come il consumo moderato di alcol e la cessazione del fumo. Utile anche una vaccinazione contro la malattia infiammatoria dell'epatite B. Il corpo dovrebbe essere esposto il meno possibile a tossine e inquinanti. Un peso corporeo normale, una dieta sana e un sufficiente esercizio fisico rafforzano il corpo e il sistema immunitario e non devono essere sottovalutati per la prevenzione della fibrosi.

Dopo cura

In caso di fibrosi, di solito non ci sono misure o opzioni speciali per le cure di follow-up disponibili per le persone colpite. La persona interessata dipende in ogni caso da una diagnosi precoce e dall'individuazione di questa malattia in modo da evitare ulteriori complicazioni o reclami. Questa malattia non può curare in modo indipendente.

Inoltre, nel caso della fibrosi, la diagnosi della malattia sottostante è molto importante al fine di limitarla e quindi trattare i sintomi in modo causale. La fibrosi può anche ridurre l'aspettativa di vita della persona colpita. Tuttavia, l'aspettativa di vita e l'ulteriore decorso dipendono fortemente dalla malattia sottostante, quindi non è possibile fornire un decorso generale.

La fibrosi viene solitamente trattata assumendo farmaci. La persona colpita deve assicurarsi che vengano assunte regolarmente e che il dosaggio sia corretto in modo che i sintomi possano essere adeguatamente alleviati. Se non trattata, la fibrosi di solito porta alla morte. Con questa malattia, il paziente dipende anche dall'aiuto e dalla cura di amici e familiari.

Puoi farlo da solo

La fibrosi, sinonimo di sclerosi, non stabilisce un proprio quadro clinico, ma descrive un sintomo che può essere espressione di diverse malattie. Tutte le cause di fibrosi hanno in comune il fatto che il tessuto funzionale in alcuni organi viene sempre più sostituito dal tessuto connettivo collagenico.

Il tessuto degli organi colpiti diventa più duro (sclerotico) e l'organo perde sempre più funzionalità perché il tessuto connettivo incorporato, come una sorta di tessuto sostitutivo, non può assumere nessuna delle funzioni originali dell'organo.

In molti casi, la fibrosi è solo lievemente sviluppata e non richiede alcun ulteriore trattamento, quindi non è necessario adattare il comportamento quotidiano o adottare misure di auto-aiuto. Se vengono colpiti organi importanti come i polmoni, il fegato e altri, è importante scoprire la causa della sclerotizzazione per poter iniziare a combattere la causa.

La fibrosi dell'organo in questione fino a quel momento è irreversibile. Ciò significa che mentre la fibrosi può essere fermata se le sue cause sono state eliminate con successo, la malattia non può essere invertita.

In alcuni casi, sono urgentemente necessarie misure di auto-aiuto. Ad esempio, le condizioni ambientali in un ambiente polveroso (estrazione del carbone, lavorazione dell'alluminio, impianti di lavorazione della farina) possono innescare la fibrosi polmonare (polmone nero). Come misura di auto-aiuto, viene preso in considerazione un cambio di occupazione, o almeno un cambio di lavoro.

Se l'insorgenza della cirrosi epatica è riconducibile al consumo eccessivo e cronico di alcol, la misura di auto-aiuto consiste nell'astenersi dal consumo di alcol, che può essere ottenuto, se necessario, mediante una riabilitazione.