Fuoco a gas o a Edema gassoso è una malattia pericolosa per la vita e la cui pericolosità precedente è rimasta fino ai giorni nostri della medicina moderna.
Cos'è un incendio a gas?
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La malattia infettiva-tossica del fuoco di gas, che è caratterizzata da un evento improvviso e da un corso breve, solitamente fatale, è anche indicata nel gergo medico come edema da gas, Cancrena gassosa o Flemmone gassoso così come indicato da altri termini.
Il fuoco di gas (edema di gas) è una malattia infettiva perché può essere innescato da microrganismi patogeni che sono stati trascinati fuori. Gli agenti patogeni nel fuoco di gas (edema da gas) colpiscono prevalentemente le cosiddette parti molli dell'organismo, il che porta a sintomi molto specifici, che nella maggior parte dei casi portano alla morte della persona malata.
La causa dell'estrema patogenicità dei patogeni si basa sulla distruzione del tessuto, che porta alla distruzione dell'organo o del sistema di organi interessati.
cause
Le cause del fuoco di gas (edema di gas) risiedono nella penetrazione di batteri patogeni dei ceppi clostridiali. Questi batteri possono moltiplicarsi in assenza di aria ed entrare nell'organismo attraverso aperture innaturali del corpo e aree di tessuto danneggiate.
Di norma, le ferite da lesioni con aree della ferita molto sporche sono luoghi predestinati. I clostridi che portano alla combustione di gas (edema da gas) non sono fondamentalmente causa di malattie. Tuttavia, condizioni di salute sfavorevoli dei pazienti infetti portano a una moltiplicazione forzata di queste spore.
Un sistema immunitario indebolito, ulteriori lesioni importanti, malattie del sistema metabolico o carcinomi possono favorire un decorso negativo della malattia in un incendio di gas (edema da gas).
Sintomi, disturbi e segni
Il fuoco di gas è una malattia estremamente pericolosa per la vita che si diffonde molto rapidamente. Partendo dalla ferita locale infetta, il tessuto circostante muore molto rapidamente e, se non trattato, porta a una grave sepsi. All'inizio ci sono sintomi locali. Circa due giorni dopo l'infezione con il batterio Clostridium perfringens, inizia la necrosi del tessuto attorno alla ferita.
All'inizio il dolore della ferita aumenta bruscamente. Allo stesso tempo, la regione intorno alla ferita si gonfia e forma ciò che è noto come edema della ferita. C'è uno scolorimento da giallo-brunastro a nero-bluastro nell'area interessata. Una secrezione torbida e marrone fuoriesce dalla ferita, che ha un cattivo odore. È tipico un evidente crepitio quando si tocca l'area malata.
Questo crepitio, noto anche come crepitazione, è causato da una forte formazione di gas dovuta alla decomposizione del tessuto morto. Le tossine batteriche abbattono anche i muscoli della zona interessata. Dopo che l'infezione si è inizialmente diffusa localmente, i batteri entrano nel flusso sanguigno e causano una sepsi pericolosa per la vita.
La sepsi si manifesta in un drastico calo della pressione sanguigna e un enorme aumento della frequenza cardiaca (palpitazioni). A causa delle tossine batteriche, la coagulazione del sangue avviene inizialmente in piccoli vasi sanguigni con formazione di trombi. Dopo che i fattori di coagulazione sono stati rapidamente esauriti, si verifica un'emorragia interna, che può portare a insufficienza multiorgano fatale.
Diagnosi e corso
Anche il decorso della malattia da incendio di gas (edema da gas) con i sintomi tipici può fornire chiare indicazioni per una diagnosi esatta. Dopo che le spore sono penetrate nell'organismo, dopo che la lesione si è verificata, sono necessarie dalle 5 alle 48 ore prima che compaiano gravi segni di infiammazione nella ferita.
Rossore massiccio, gonfiore, dolore insopportabile e un ambiente caldo della ferita spingono le persone colpite da ustioni da gas dal medico. Quando si sente l'area della ferita inizialmente limitata a livello locale, il medico sente un rumore scoppiettante in caso di edema gassoso. A causa della formazione di CO2 e della secrezione di acqua della ferita tipica delle ustioni da gas, è possibile identificare chiaramente l'ustione da gas.
I pazienti con edema gassoso diventano sempre più deboli, sviluppano febbre e spesso avvelenamento del sangue. Nelle fasi finali di un incendio di gas, la perdita di funzione dei reni e il fallimento di quasi tutti gli organi portano a un esito letale. La diagnosi di edema gassoso si limita principalmente alla palpazione e alla valutazione visiva, nonché agli esami microbiologici e alle possibilità radiologiche.
complicazioni
L'edema gassoso può essere pericoloso per la vita del paziente se non trattato. Nella maggior parte dei casi, ciò porta a un forte dolore alla ferita. La ferita è gonfia e ha assunto un colore marrone. C'è anche un cattivo odore sulla ferita, che può anche trasudare un liquido.
La zona interessata spesso causa anche dolore a riposo, che può portare a problemi di sonno. Le limitazioni al movimento sono anche causate dal dolore. Inoltre, la ferita può infiammarsi a causa dell'edema da gas e può verificarsi avvelenamento del sangue, che può portare alla morte. Non è raro che si verifichino febbre e vomito. La qualità della vita del paziente è notevolmente ridotta dall'edema gassoso.
Le procedure chirurgiche e i farmaci vengono solitamente utilizzati nel trattamento. Questo spesso va senza complicazioni se viene avviato precocemente. Nella maggior parte dei casi questo si traduce sempre in un decorso positivo della malattia. L'aspettativa di vita si riduce solo se il trattamento non inizia immediatamente o se c'è scarsa igiene sulla ferita.
Quando dovresti andare dal dottore?
Un medico dovrebbe essere consultato non appena ci sono cambiamenti insoliti in una ferita esistente sul corpo. Se la ferita non guarisce visibilmente entro pochi giorni, è necessario iniziare una visita di controllo con un medico. Se c'è arrossamento della pelle, dolore o gonfiore della ferita, c'è motivo di preoccupazione.
Un medico dovrebbe chiarire i sintomi non appena i sintomi esistenti aumentano di intensità o si diffondono ulteriormente. Poiché l'incendio a gas è una condizione pericolosa per la vita, è necessario fornire cure mediche tempestive.
Se si nota un odore sgradevole nella ferita o si verifica una secrezione con uno scolorimento brunastro, è necessario un medico. Se ci sono rumori quando si tocca la ferita, si consiglia di consultare un medico. Stanchezza, debolezza generale o una temperatura corporea elevata sono considerati insoliti e devono essere esaminati e trattati da un medico.
In caso di malessere, vomito o malessere generale, consultare un medico. Se le prestazioni esistenti diminuiscono continuamente, la necessità di dormire aumenta e le attività quotidiane non possono più essere eseguite come al solito, è necessaria la visita di un medico. Il trattamento è essenziale anche non appena si verifica una disfunzione o lo stato di salute si deteriora gradualmente.
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Trattamento e terapia
Sebbene la frequenza della mortalità per incendi a gas sia attualmente alta in modo allarmante, in linea di principio può essere fornito un aiuto terapeutico. Questo si basa su una combinazione di uno o più interventi chirurgici per rimuovere il tessuto interessato e la somministrazione di forti farmaci antibiotici.
Lo scopo di questa misura è combattere gli agenti patogeni in modo mirato bloccando la loro capacità di divisione. Nel campo della terapia farmacologica, vengono utilizzati principalmente antibiotici ad ampio spettro altamente efficaci e ad alto dosaggio sviluppati per i batteri anaerobici.
Con i sintomi avanzati, la terapia è molte volte più difficile. La maggior parte delle persone colpite richiede un intervento chirurgico esteso che può portare alla perdita di organi ed estremità. Una procedura terapeutica nota come ossigenazione iperbarica per il fuoco di gas è nota da numerose altre malattie come ossigenoterapia.
I pazienti con edema gassoso vengono trattati in camere iperbariche. Per poter mantenere in vita i malati gravi di incendio di gas e per poter stabilizzare il più possibile le loro condizioni, sono necessarie ampie misure terapeutiche intensive. Al fine di aumentare le possibilità di un esito non fatale nell'edema gassoso, è imperativo iniziare il trattamento per l'ustione da gas il prima possibile.
Outlook e previsioni
Il fuoco di gas è una condizione grave che è fatale nel 30-50% dei casi. La letalità è ancora più elevata nel caso degli incendi di gas endogeni, che colpiscono principalmente le persone immunocompromesse. La prognosi è migliore se l'edema gassoso si verifica alle estremità.
Una malattia del tronco è fatale nel 50-70% circa dei casi. Se la malattia viene riconosciuta precocemente e trattata in modo efficace, è possibile una guarigione completa. Spesso gli arti colpiti devono essere amputati. Questo è accompagnato da complicazioni fisiche e mentali.
Anche con esito positivo, rimangono quasi sempre gravi limitazioni fisiche dopo un incendio di gas. Oltre alle cicatrici e ad altri cambiamenti della pelle, ci sono sensazioni anormali, paralisi o dolore fantasma, che limitano il benessere. Se l'incendio del gas si rivela positivo, l'aspettativa di vita non è necessariamente limitata.
Un edema grave sul busto o sulla testa aumenta il rischio di infezioni e altre malattie secondarie pericolose per la vita. Fondamentalmente, il fuoco a gas offre una prognosi relativamente sfavorevole.Con una diagnosi precoce e una terapia di successo, è possibile una guarigione parziale. La maggior parte delle persone colpite soffre permanentemente delle conseguenze dell'infezione necrotica.
prevenzione
Per prevenire gli incendi a gas, semplici suggerimenti sono estremamente utili. In caso di lesioni e grave sporco di ferite, devono essere accuratamente pulite e disinfettate. Dopo queste attività, le aree della ferita coinvolte devono essere fasciate in modo sterile. La guarigione delle ferite in un'ustione da gas deve essere monitorata continuamente. Se le ferite sono pulite male o in modo inadeguato, può essere utile un farmaco antibiotico preventivo contro l'edema gassoso.
Dopo cura
In caso di incendio a gas, la persona interessata ha solo opzioni limitate per l'assistenza di follow-up. La persona colpita dovrebbe principalmente ricevere cure mediche per l'incendio al fine di prevenire ulteriori complicazioni e disagio alla pelle. Prima si inizia il trattamento, migliore è l'ulteriore decorso della malattia.
In generale, la fonte nociva del fuoco di gas deve essere immediatamente interrotta per non danneggiare ulteriormente la pelle. In molti casi, tuttavia, anche gli agenti patogeni devono essere fermati se sono responsabili dell'incendio di gas. Le persone colpite di solito ricevono antibiotici e altri farmaci. Deve essere osservata l'assunzione regolare di questi farmaci e i possibili effetti collaterali e le interazioni devono essere chiariti in anticipo.
Gli antibiotici non devono essere presi insieme alle bevande alcoliche, altrimenti i loro effetti saranno ridotti dall'alcol. Spesso le persone colpite da un incendio a gas necessitano anche dell'aiuto e del sostegno di amici e familiari per evitare disturbi psicologici. Spesso è necessaria una cura amorevole e intensiva. In casi gravi, tuttavia, l'incendio di gas può anche portare a una ridotta aspettativa di vita per la persona colpita.
Puoi farlo da solo
Se viene rilevata un'ustione da gas, il trattamento della ferita aperta viene solitamente eseguito immediatamente. Si consiglia quindi alla persona interessata di curare attentamente la ferita al fine di evitare ulteriori infezioni o per impedire la diffusione di clostridi.
Se è necessaria un'operazione, la persona interessata deve essere cauta. La misura di auto-aiuto più importante è curare bene la malattia. Inoltre, devono essere osservate le istruzioni relative all'igiene personale e alla cura delle ferite. A volte una dieta adeguata può supportare il processo di guarigione e ridurre il disagio. Il medico deve controllare regolarmente la ferita e aggiustare il farmaco se necessario.
In molti casi vengono prescritti antibiotici che devono essere assunti dal malato rigorosamente secondo le istruzioni del medico. Se qualsiasi effetto collaterale diventa evidente, il medico deve essere informato. Dopo aver consultato il medico, in determinate circostanze possono essere utilizzati preparati naturali per ridurre il dolore.
Se non si verificano ulteriori complicazioni, un incendio di gas di solito guarisce dopo pochi giorni o settimane e non richiede ulteriori cure mediche. Un'adeguata cura delle ferite può prevenire lo sviluppo di un ulteriore edema gassoso. Se l'infezione dovesse ripresentarsi, consultare immediatamente il medico curante.
