Tonsillite cronica

Tutti conoscono il forte mal di gola che viene fornito con la tonsillite. In a tonsillite cronica spesso non ci sono quasi reclami. Tuttavia, tale infiammazione cronica a volte può portare a gravi malattie secondarie e deve quindi essere trattata in modo affidabile.

Cos'è la tonsillite cronica?

Mentre la tonsillite acuta spesso causa sintomi gravi, con un decorso cronico inizialmente non ci sono sintomi chiari. In genere, si verifica difficoltà a deglutire, spesso accompagnata da alitosi e un sapore sgradevole in bocca.
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Le tonsille si trovano nella zona della gola. Il loro compito è aiutare ad addestrare il sistema immunitario. Ciò avviene principalmente nei primi tre anni di vita. Dopo di che, le mandorle perdono la loro importanza. A causa della loro posizione nella cavità orale, dove vengono a contatto con il cibo, ma anche con l'aria respirabile e in connessione con essa u. Anche con i gas di scarico o il fumo di sigaretta, le mandorle si accendono abbastanza facilmente.

Di solito si tratta di un'infiammazione acuta con sintomi dolorosi. Se queste tonsilliti acute si verificano molto spesso una dopo l'altra, circa cinque volte o più all'anno, o durano molto a lungo, nell'arco di diversi mesi, si tratta di tonsillite cronica.

cause

Quindi, se una malattia acuta si verifica molto spesso o dura a lungo, può assumere una forma cronica. Nel caso della tonsillite cronica, ciò significa che le tonsille sono permanentemente infiammate dai batteri, più raramente dai virus.

Può accadere che una precedente tonsillite acuta non sia stata trattata con antibiotici per un tempo sufficientemente lungo, quindi entro brevissimo tempo si verificherà una ricaduta e una rinnovata infiammazione.

Un'altra causa potrebbe essere che una precedente infiammazione ha causato cicatrici sulle tonsille. Questo crea solchi in cui possono accumularsi batteri e cellule morte. Questi focolai di infiammazione vengono spesso notati in ritardo, in modo che l'infezione possa progredire e diffondersi in profondità nel tessuto.

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Sintomi, disturbi e segni

Mentre la tonsillite acuta spesso causa sintomi gravi, con un decorso cronico inizialmente non ci sono sintomi chiari. In genere, si verifica difficoltà a deglutire, spesso accompagnata da alitosi e un sapore sgradevole in bocca. Inoltre, c'è secchezza delle fauci e occasionalmente labbra secche, che possono lacerarsi e infiammarsi di conseguenza.

Questo spesso va di pari passo con una sensazione generale di malattia associata a prestazioni fisiche e mentali ridotte per le persone colpite. Un segno caratteristico della tonsillite cronica è il crescente mal di gola, che nel corso della malattia può diffondersi alla cavità orale o addirittura in profondità nella gola. Esternamente, l'infiammazione può essere riconosciuta dai linfonodi ingrossati nell'angolo della mascella.

Se la malattia non viene curata, possono svilupparsi gravi complicazioni. Il primo segno di un decorso grave è un ascesso sulle tonsille. Questo è sensibile al dolore e si riempie di pus, che alla fine emerge e provoca un cattivo odore in bocca. Il pus può anche accumularsi nel tessuto circostante. Se gli agenti patogeni entrano nel flusso sanguigno, può insorgere la sepsi, che si esprime come febbre alta.

Diagnosi e corso

Mentre le tonsilliti acute sono spesso associate a sintomi gravi, i sintomi tipici sono raramente osservati in un decorso cronico. Può verificarsi difficoltà a deglutire e spesso si notano un sapore sgradevole e un alito cattivo.

Inoltre, c'è spesso una sensazione generale di malattia e prestazioni scadenti. Per una diagnosi chiara si deve prima escludere che la malattia sia simile alla scarlattina o alla febbre ghiandolare. È utile un tampone faringeo. Inoltre, la pressione sulle tonsille cronicamente infiammate può causare l'allentamento del pus o una massa friabile di colore chiaro dalle cellule morte. Un esame del sangue può supportare la diagnosi, ma non sempre fornisce una chiara indicazione di tonsillite cronica.

Solo l'intera connessione della storia medica, dell'esame obiettivo e dei valori di laboratorio consentono una diagnosi chiara. Il problema principale con la tonsillite cronica è il fatto che crea un fuoco costante di infiammazione nel corpo. Questo può portare a numerose malattie. Nel caso di un'angina laterale del midollo, ad esempio, c'è anche un'infiammazione nella parte posteriore della gola e un dolore aggiuntivo associato.

Un'altra possibile complicazione della tonsillite cronica è un ascesso. Di conseguenza, il pus si forma nel tessuto che circonda le tonsille. Ci sono gravi difficoltà a deglutire e una mascella bloccata, le tonsille sono gravemente gonfie, così che la faringe è spostata. Un tale ascesso può richiedere un intervento chirurgico immediato per prevenire problemi respiratori o avvelenamento del sangue. Possibili sequele più gravi di tonsillite cronica possono essere febbre reumatica, infezioni renali o miocardite. In casi molto rari, può anche svilupparsi un difetto della valvola cardiaca.

complicazioni

Le tonsille cronicamente infiammate rappresentano una fonte permanente di infezione nel corpo e possono quindi essere il punto di partenza per gravi malattie secondarie. Gli streptococchi possono diffondersi in tutto il corpo e causare febbre reumatica, infiammazione dei reni, infiammazione del cuore o infiammazione delle articolazioni. Possono rimanere anche danni permanenti agli organi, ad esempio un difetto della valvola cardiaca. Ci può essere anche un rapido declino della funzione renale.

Con la tonsillite cronica, si può formare un ascesso peritonsillare. Il pus si accumula nel tessuto circostante. Può portare a difficoltà di deglutizione, di solito unilaterale, la febbre può aumentare e la bocca può essere difficile o impossibile da aprire. Gli agenti patogeni possono penetrare nel vicino flusso sanguigno, diffondersi in tutto il corpo e causare gravi malattie in altri organi.

La tonsillite cronica spesso causa lievi difficoltà a deglutire. Le persone colpite percepiscono un gusto soggettivamente cattivo in bocca, che non è migliorato lavandosi i denti. Altre persone spesso percepiscono un alito cattivo sgradevole. La tonsillite cronica può causare l'allargamento dei linfonodi del collo. Le manopole della luce sono visibili sotto la mascella inferiore.

L'infiammazione cronica può svilupparsi ripetutamente in recidive acute con i sintomi tipici della tonsillite acuta. La tonsillite cronica può portare a una riduzione generale delle prestazioni, difficoltà di concentrazione e sonnolenza.

Quando dovresti andare dal dottore?

La tonsillite cronica è solitamente preceduta da tonsillite acuta. Il medico dovrebbe essere consultato al più tardi quando la deglutizione provoca dolore, la temperatura corporea è aumentata, i linfonodi sul collo sono gonfi e le tonsille stesse sono coperte di punti chiari.

Se una tonsillite acuta causata da streptococchi non viene curata adeguatamente, i germi possono depositarsi permanentemente nel tessuto profondamente fessurato delle tonsille. Anche se i sintomi spesso non sono percepiti come fastidiosi, il corpo è esposto a costanti processi infiammatori nella gola. C'è anche il rischio che gli agenti patogeni si diffondano attraverso il flusso sanguigno del corpo e danneggino altri organi. Un medico dovrebbe quindi essere sempre consultato se si sospetta una tonsillite cronica.

Ciò è particolarmente vero se ci sono ripetute infiammazioni nella zona della gola, anche se queste non sono accompagnate da gravi effetti collaterali. Consultare un medico se la gola è permanentemente arrossata. Ulteriori indicazioni di tonsillite cronica sono l'alitosi costante, i linfonodi ingrossati sul collo che non si gonfiano più e una superficie fortemente fessurata delle tonsille. Se la secrezione purulenta emerge quando un batuffolo di cotone viene premuto contro le tonsille, è necessario consultare immediatamente un medico e questo fatto deve essere sottolineato.

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Trattamento e terapia

Nel corso della terapia, i sintomi possono essere prima alleviati. Generalmente, la tonsillite viene trattata con antibiotici e la penicillina viene solitamente prescritta per questo.

Fare i gargarismi con additivi antinfiammatori come la salvia o la camomilla può ridurre il disagio. Anche le bevande calde e gli impacchi umidi per il collo contribuiscono a una sensazione di miglioramento. Il fumo e lo sforzo fisico dovrebbero essere evitati. Per sbarazzarsi effettivamente della tonsillite cronica, la terapia generalmente raccomandata è la rimozione chirurgica delle tonsille.

Questa operazione viene solitamente eseguita in anestesia generale, seguita da una degenza ospedaliera di circa una settimana. Il paziente deve essere tenuto sotto controllo a causa del rischio di risanguinamento. I cibi piccanti dovrebbero essere evitati per circa due settimane dopo l'operazione, così come l'esercizio. Si consigliano bevande fredde e succhi delicati. Il cibo morbido di solito può essere consumato senza problemi durante questo periodo.

Outlook e previsioni

La tonsillite cronica si verifica ancora e ancora. L'unico trattamento sensato è la rimozione chirurgica delle tonsille. Se la tonsillite cronica viene trattata solo sintomaticamente, può portare a malattie croniche o peggiorarle. La tonsillite cronica spesso provoca asma bronchiale, infiammazione degli occhi o malattie della pelle come orticaria e psoriasi (psoriasi).

La tonsillite permanentemente non trattata può anche portare a gravi complicazioni, come infiammazione del muscolo cardiaco o endocardite, cioè infiammazione pericolosa per la vita del rivestimento interno del cuore. Anche se queste complicazioni non si verificano, la prognosi per la tonsillite cronica non trattata o trattata in modo errato è piuttosto scarsa, perché la vita quotidiana di chi ne soffre è gravemente influenzata dai sintomi.

In questo contesto vanno menzionati linfonodi permanentemente ingrossati, difficoltà a deglutire e fastidiosi mal di gola. Inoltre, può portare ad alitosi costante e fortemente pronunciata, che è anche un peso per i parenti.

Tuttavia, se la tonsillite cronica viene riconosciuta e trattata in tempo utile, le persone colpite possono generalmente tornare a una vita senza sintomi. Al fine di migliorare la prognosi ed evitare del tutto complicazioni, si consiglia di consultare immediatamente un medico di orecchio, naso e gola se si verificano i sintomi menzionati.

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prevenzione

La tonsillite cronica è difficile da prevenire. A causa della loro posizione esposta, le tonsille sono generalmente facili da infiammare. In caso di infiammazione acuta, è importante assumere gli antibiotici prescritti per un tempo sufficientemente lungo da prevenire le ricadute. Se l'infiammazione è diventata cronica, la chirurgia è considerata la terapia più adatta a causa delle possibili malattie secondarie da lievi a gravi.

Dopo cura

Le malattie croniche di solito durano tutta la vita. L'aftercare ha poi il compito di prevenire le complicazioni e rendere tollerabile la vita quotidiana del paziente. Tuttavia, questa procedura non può essere un'opzione per la tonsillite cronica. Se i sintomi non vengono finalmente trattati, spesso si verificano ulteriori conseguenze.

È possibile un'infiammazione del muscolo cardiaco potenzialmente letale. La tonsillite cronica viene trattata chirurgicamente. Le prospettive sono considerate buone, motivo per cui una vita senza sintomi è spesso possibile dopo una procedura una tantum. I medici prestano molta attenzione nel formulare una diagnosi accurata.

Ciò è dovuto al fatto che anche altre malattie possono causare i sintomi tipici. Se il focolaio dell'infezione viene rimosso, questi sintomi rimangono con trigger non causali. Nella prima volta dopo l'operazione, ci sono lievi restrizioni sulla dieta e sulle attività sportive. Il medico curante predisporrà un esame del sangue e, se necessario, un tampone faringeo.

Ciò consente di documentare chiaramente il successo del trattamento. Fondamentalmente, i pazienti dovrebbero ripensare al loro stile di vita dopo l'intervento chirurgico. Il consumo di nicotina, in particolare, è considerato il fattore scatenante della tonsillite. Dovrebbe essere completamente interrotto. Misure generali come una dieta equilibrata e la protezione dal freddo intorno al collo sono considerate le migliori misure contro le infezioni.

Puoi farlo da solo

Se la tonsillite ha un decorso cronico, la persona colpita dovrebbe rivedere il proprio stile di vita. Il fumo deve essere fermato completamente e le aree in cui sono presenti livelli aumentati di tossine devono essere introdotte solo con protezione respiratoria. In linea di principio è da evitare ambienti chiusi in cui si fuma o si lavora con sostanze tossiche. L'inalazione regolare di aria fresca e pulita può già ridurre i sintomi.

L'uso di prodotti contenenti mentolo dovrebbe essere evitato. Gli ingredienti di collutorio, dentifricio e gomme da masticare dovrebbero essere guardati in quanto possono causare infiammazioni nelle persone sensibili. Inoltre, deve essere garantita una dieta sana ed equilibrata con sufficienti vitamine e oligoelementi. Il cibo deve essere sempre masticato bene e trasportato nell'esofago, evitando di ingerire corpi estranei. Queste misure non causano alcun danno alle pareti dei vasi, che vengono utilizzate dai fattori scatenanti della malattia per diffondersi.

In ambienti freddi è necessario indossare un'adeguata protezione per il collo e indumenti caldi. Come misura preventiva, possono essere consumati cibi che hanno un effetto calmante sulla gola. Le pastiglie per la gola aiutano anche a calmare le mucose. Bisogna evitare di baciare o usare gli stessi utensili da cucina con persone malate per non trasportare i loro germi nel proprio organismo. Il tuo sistema immunitario dovrebbe essere continuamente rafforzato e stabilizzato.