acetabolo

Il acetabolo, o acetabolo chiamato, è una struttura ossea che può essere trovata circondata da una capsula articolare nel bacino dei vertebrati con estremità posteriori sviluppate. Grazie alla sua forma a coppa, non solo accoglie la testa della coscia, ma consente anche il suo movimento multidirezionale contraendo i muscoli corrispondenti. Le malattie dell'acetabolo portano sempre a menomazioni nella locomozione o nella libertà di movimento.

Cos'è l'acetabolo?

Il acetabolo è concepito come una depressione emisferica nella parte laterale della rispettiva metà del bacino di un individuo e serve per accogliere la testa del femore. Il acetabolo è quindi una parte importante dell'articolazione dell'anca (Articulatio coxae) attraverso il quale il bacino (Bacino) con il femore (Femore) è collegato in modo mobile.

Uno strato di cartilagine di qualche millimetro di spessore poggia sulla superficie interna della cavità articolare, separando i due elementi l'uno dall'altro e consentendo il movimento di scorrimento. A causa della sua forma sferica, l'articolazione dell'anca è classificata insieme all'articolazione della spalla e alle articolazioni metacarpo-falangea (ad eccezione del pollice) sotto il termine collettivo "articolazione sferica".

Poiché l'acetabolo o il labbro della cartilagine fibrosa circostante (Labrum acetabuli) racchiude la testa del femore al di sopra del suo equatore, in questo caso speciale viene anche chiamata articolazione del dado. Nei mammiferi, l'articolatio coxae è la seconda articolazione più grande. A seconda delle dimensioni e del peso, il diametro della cavità articolare nell'uomo è di circa 2,7 cm.

Anatomia e struttura

Le tre ossa responsabili della formazione dell'intero bacino sono coinvolte nella struttura dell'acetabolo. Si incontrano al centro dell'acetabolo e formano un'articolazione cartilaginea a forma di “Y”, che però si ossifica nel corso dell'ontogenesi. Questo è l'osso iliaco (Os ilium), l'ischio (Os ischii) e l'osso pubico (Pube). Mentre l'ischio e l'osso pubico costituiscono le parti anteriore e posteriore nella zona inferiore, l'osso iliaco forma il tetto dell'acetabolo. L'ischio è l'osso che contribuisce maggiormente alla struttura dell'acetabolo. L'acetabolo è affondato nel bacino sotto forma di una tazza, i cui bordi sono messi in risalto sotto forma di un cratere dall'osso circostante del bacino. Il bordo osseo circonferenziale, irregolare e ispessito (Limbus acetabuli) funge da punto di attacco per il labbro cartilagineo fibroso arcuato, che riduce l'apertura della cavità articolare e stabilizza la testa del femore nell'acetabolo. Vicino all'apertura pubica (Forame otturato) è la parete dell'acetabolo attraverso uno spazio (Tacca acetabolare) interrotto, che conferisce all'acetabolo la forma di una falce di luna. Tuttavia, l'area incassata è interessata da Ligamentum transversum acetabuli comprende. Al centro dell'acetabolo c'è una fossa poco profonda che Fossa acetabolare. Riguardo a quello che inizia lì Legamentum teres femoris, che si aggancia anche alla testa del femore, il femore è tenuto nella presa.

Funzione e compiti

La funzione principale della coppa acetabolare è fornire una connessione flessibile tra il femore e il bacino. L'associata ampia libertà di movimento della coscia rispetto al resto del corpo costituisce la base della capacità di movimento dell'individuo.

A causa della forma sferica dell'articolazione dell'anca (Articulatio coxae) tutti e tre i gradi di libertà del femore sono accessibili. Ciò consente alla coscia di muoversi in sei diverse direzioni. Oltre alla flessione (flessione), sono possibili anche allungamento (estensione), avvicinamento (adduzione) e allargamento (abduzione), rotazione (rotazione interna) e rotazione (rotazione esterna) del femore.

La guida ossea, cartilaginea e legamentosa dell'articolazione dell'anca, tuttavia, limita in qualche modo queste direzioni di movimento. Il femore viene spostato in una delle sei direzioni tramite specifici gruppi muscolari, alcuni dei quali lavorano in modo antagonistico. A causa dell'ampio raggio di movimento, l'articolazione dell'anca è dotata di un apparato legamentoso molto forte.

Malattie e disturbi

Le malattie dell'articolazione dell'anca possono essere di natura degenerativa, infiammatoria, congenita o correlata a incidenti. Una delle malattie più comuni è la coxartrosi, che è caratterizzata da infiammazione e regressione della cartilagine articolare e, oltre al dolore, provoca una limitazione della libertà di movimento. La coxite fugax, che si manifesta nei bambini e negli adolescenti, è anche uno dei sintomi infiammatori dell'articolazione dell'anca. L'infiammazione asettica porta a dolore riferito al ginocchio, zoppicamento e una restrizione nella rotazione dell'anca.

Le coppe acetabolari appiattite sono anche malattie meno comuni, che si verificano nei neonati a causa dello sviluppo o nella vecchiaia. La displasia dell'anca fa scivolare la testa del femore fuori dall'acetabolo, il che porta a un carico errato, a un aumento dell'usura della cartilagine e, di conseguenza, all'osteoartrite precoce.

La protrusione geneticamente manifestata dell'acetabolo e della testa del femore (Protrusio acetabuli) menomazioni significative. Diventa evidente una restrizione nella rotazione, adduzione e abduzione della coscia, che in seguito rende più difficile flettere e raddrizzare la gamba. Ma gli eventi traumatici che sfociano in una frattura dell'acetabolo a seguito di violenza diretta o indiretta provocano un notevole disagio.

Oltre a una funzione disturbata dell'articolatio coxae, c'è una malposizione o un accorciamento della gamba. A causa di altre malattie concomitanti, come il rachitismo o l'immobilità dopo la paralisi muscolare, in alcuni casi si verifica un disallineamento del collo del femore. A seconda dell'angolazione, viene fatta una distinzione tra Coxa vara, le "ginocchia sbattute", e Coxa valga, la "gamba ad arco".