emopoiesi è la parola tecnica per Formazione del sangue. È un processo molto complesso che si svolge in gran parte nel midollo osseo.
Cos'è l'emopoiesi?
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La formazione del sangue viene utilizzata per fornire al corpo le cellule del sangue. È importante che funzioni in modo continuo e in base alle esigenze attuali in modo che ce ne sia sempre un numero sufficiente.
Le diverse cellule del sangue hanno una vita media diversa. Gli eritrociti, i globuli rossi, vivono per circa 120 giorni, mentre i trombociti, le piastrine del sangue, vivono solo per circa 5-12 giorni. In definitiva, ogni giorno si formano miliardi di nuove cellule del sangue nel midollo osseo di un adulto sano.
Il punto di partenza dell'ematopoiesi è una cellula staminale ematopoietica multipotente, che subisce quindi fasi di divisione e differenziazione cellulare in modo che diventi sempre più specializzata. Il termine "multipotente" significa che tutti i percorsi di sviluppo sono ancora aperti alla cellula in questione, il suo ulteriore destino non è stato ancora determinato.
La prima importante differenziazione della cellula multipotente avviene quindi in una cellula precursore mieloide o linfatica. Ora l'ulteriore sviluppo è determinato per lei, il che significa che solo alcune varianti dello sviluppo sono aperte per lei.
Funzione e compito
Affinché la cellula staminale multipotente iniziale possa essere trasformata in cellule del sangue finite che, a seconda del tipo di cellula, soddisfano quindi determinati compiti per il corpo, vengono ora adottati approcci diversi. La cellula progenitrice mieloide ha quattro opzioni di sviluppo. Può diventare un eritrocita, una piastrina, un granulocita o un monocita.
Gli eritrociti sono i globuli rossi. Sono responsabili del trasporto di ossigeno e anidride carbonica.Il loro processo di formazione è chiamato eritropoiesi. Il primo stadio cellulare dell'eritropoiesi è il proeritroblasto. Si tratta di una cella relativamente grande con un diametro di 20 µm e un nucleo posizionato centralmente. Dalle divisioni cellulari proeritroblasti si sviluppano eritroblasti sempre più piccoli. Il loro diametro cellulare diminuisce continuamente mentre il contenuto di emoglobina aumenta.
Nell'ultima fase di sviluppo che ancora avviene nel midollo osseo, gli eritroblasti espellono i loro nuclei. Questo li trasforma in reticolociti. Questi possono essere distinti microscopicamente dai globuli rossi finiti dalla cosiddetta substantia granulofilamentosa. Il loro numero nel sangue periferico è proporzionale al grado di eritropoiesi in atto in quel momento. La maturazione in eritrociti avviene principalmente nella milza.
Le piastrine sono anche chiamate piastrine del sangue. La loro funzione è quella di chiudere i difetti dei tessuti. Svolgono quindi un ruolo importante nella guarigione delle ferite e nella coagulazione del sangue. La trombocitopoiesi attraversa anche una serie di fasi intermedie. In dettaglio, questi sono chiamati emocitoblasti, megacarioblasti, promegacariociti e megacariociti. Infine, le piastrine tagliate dai megacariociti.
I granulociti servono la difesa immunitaria cellulare. Il loro sviluppo avviene attraverso le fasi di emocitoblasti, mieloblasti, promielociti, mielociti e metamielociti. Questo dà quindi origine al granulocita neutrofilo simile a un bastoncello, che si differenzia ancora una volta in un granulocita neutrofilo segmentato. In definitiva, i nuclei del segmento nel sangue periferico rappresentano dal 45 al 70% di tutti i leucociti.
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I monociti si sviluppano attraverso gli stadi di emocitoblasto, monoblasto, promonocita e monocita. I monociti circolano prima nel sangue, ma poi migrano nel tessuto e lì diventano macrofagi. Si tratta di fagociti che fagocitano sostanze potenzialmente patogene e quindi le rendono innocue.
I linfociti hanno il compito di rendere innocui gli agenti infettivi e il tessuto stesso degenerato dell'organismo. La linfopoiesi, come altri tipi di emopoiesi, inizia nel midollo osseo. Alcuni linfociti rimangono lì fino alla fine del loro sviluppo. Sono conosciuti come linfociti B. In altri linfociti, la differenziazione finale avviene nel timo. Vengono quindi chiamati linfociti T.
Malattie e disturbi
Proprio perché l'emopoiesi è così importante per il regolare svolgimento di numerose funzioni corporee, i disturbi portano rapidamente a malattie, alcune delle quali pericolose per la vita. L'anemia è un lieve esempio di ridotta formazione del sangue. Si basa su una eritropoiesi disturbata, che è causata in particolare da una mancanza di substrati come la vitamina B12, il ferro o l'acido folico.
Anche infezioni croniche e malattie reumatiche possono far sì che la formazione di eritrociti proceda troppo lentamente per il fabbisogno attuale. Sono possibili anche molte altre cause di anemia. L'eritropoiesi patologicamente aumentata si verifica solo raramente. La ragione di ciò è nella maggior parte dei casi malattie tumorali.
Se la trombocitopoiesi non corrisponde al bisogno attuale, questa condizione è indicata come trombocitopenia. C'è una mancanza di piastrine, che può essere pericolosa, soprattutto se ferita. Poi c'è un'emorragia che difficilmente può essere fermata.
Troppe piastrine, d'altra parte, si chiama trombocitosi. Ciò è dovuto principalmente a malattie mieloproliferative in cui lo sviluppo cellulare stesso è disturbato. La trombocitosi temporanea può anche verificarsi a seguito di una splenectomia o di una grande perdita di sangue.
Una leucopenia, cioè una riduzione del numero di globuli bianchi, dovrebbe essere definitivamente chiarita. Poiché i leucociti assumono importanti compiti di difesa immunitaria, anche piccole infezioni in questo caso possono svilupparsi in decorsi pericolosi per la vita. Anche qui la causa può essere un disturbo educativo nel midollo osseo, ma a volte un aumento del consumo, come può verificarsi nel contesto di una malattia infettiva, è la ragione. La terapia dipende dalla causa. In caso di leucopenia grave, vengono somministrati antibiotici e antimicotici per supportare le difese dell'organismo indebolito.
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