Herpes simplex

Herpes simplex è una malattia infettiva causata da virus. La malattia è divisa in 2 sottoforma. Mentre il tipo 1 (HSV-1) si trova prevalentemente sul labbro, il tipo 2 (HSV-2) si verifica principalmente sui genitali. Questa malattia è generalmente innocua, ma può essere pericolosa in singoli casi.

Cos'è l'herpes simplex?

La parola "herpes" deriva dall'antica lingua greca "herpein" (= "strisciare"). Ciò significa la diffusione strisciante delle singole lesioni cutanee. "Simplex" significa "la forma semplice". Con questa aggiunta, la malattia può essere distinta dall'herpes zoster, l'agente eziologico della varicella e dell'herpes zoster.

Nella maggior parte dei casi, entrambi i tipi di herpes sono malattie della pelle. Occasionalmente può svilupparsi una forma generalizzata nelle persone immunocompromesse. Questo di solito accade attraverso la sepsi da herpes o l'infiammazione degli organi interni, come sulla retina (retinite da herpes simplex) dell'occhio o nell'esofago (esofagite da herpes simplex). Circa il 90% di tutti gli adulti è infetto da HSV-1, mentre è solo dal 5% al ​​30% per HSV-2.

cause

In una persona che è stata infettata dal virus dell'herpes una volta nella vita, la malattia rimane latente nei nodi nervosi (gangli) del corpo.

L'infezione iniziale può essere priva di sintomi. Il virus è dormiente nel corpo per tutta la vita, che è nota come infezione persistente. La malattia, infatti, è trasmissibile anche in questa condizione. L'HSV-1, che appare principalmente come vescicole delle labbra, viene trasmesso durante l'infanzia.

Ciò avviene tramite il contatto diretto con la mucosa (ad es. Baci) o come infezione da goccioline attraverso l'aria (ad es. Starnuti, respirazione). L'infezione da HSV-2 si verifica principalmente durante i rapporti sessuali. L'infezione è quindi una delle malattie a trasmissione sessuale.

Sintomi, disturbi e segni

L'herpes simplex si manifesta tipicamente come vesciche pruriginose e brucianti intorno alla bocca, alle labbra, al viso e ai genitali. Le vescicole sono solitamente riempite con acqua o pus e scoppiano dopo pochi giorni o settimane. Sulla zona interessata si forma quindi una crosta dolorosa, che di solito cade dopo pochi giorni.

Con il progredire della malattia, può diffondersi ad altre parti del corpo e colpire, ad esempio, le guance, il contorno occhi, l'apertura nasale ei lobi delle orecchie. Occasionalmente c'è anche una sensazione di malattia. Le persone colpite si sentono quindi stanche e deboli o hanno una leggera febbre. Se si tratta di herpes genitale, si aggiungono dolore e bruciore durante la minzione e un fastidioso prurito. Spesso i linfonodi sono gonfi.

Se l'herpes simplex non viene trattato, i sintomi possono aumentare di intensità e influire in modo significativo sul benessere della persona. C'è anche un rischio acuto di infezione. Due terzi delle persone portatrici del virus non presentano alcun sintomo.

I primi segni che la malattia sta per scoppiare sono aree dolorose intorno agli angoli della bocca e del naso e una sensazione acuta di malattia che non sembra avere alcuna causa sottostante. Se si notano questi sintomi, consultare un medico.

Diagnosi e corso

I sintomi si verificano solo nell'1% dei casi con un'infezione iniziale da HSV-1. Tipicamente, la prima malattia si manifesta sotto forma di marciume orale (stomatite aftosa). Ne risultano afte e lesioni della mucosa orale. Può anche causare vesciche sulle labbra. Per lo più è una raccolta e non una singola lesione come una ricaduta.

Una condizione acuta con un'infezione da herpes è associata a un decorso tipico. Inizia con una sensazione di tensione e gonfiore in una parte delle labbra (in HSV-1). Un gonfiore visibile sarà presente in poche ore. Dopo 1 o 2 giorni, la pelle forma una serie di piccole vescicole piene di liquido. Nel corso di altri 3-5 giorni, le vesciche si incrostano e si seccano.

Nel caso dell'HSV-2, l'infezione iniziale è nella maggior parte dei casi con sintomi gravi. In linea di principio, l'infezione da herpes genitale è simile a un'epidemia di HSV-1. A causa della regione sensibile, l'HSV-2 è molto più doloroso. Con frequenti ricadute, il virus può, nel peggiore dei casi, portare a anni di sofferenza.

L'herpes simplex può essere diagnosticato in diversi modi. Di solito è sufficiente una diagnosi clinica. Un esame del sangue di laboratorio può determinare se sono presenti anticorpi contro HSV-1 o HSV-2. Tuttavia, questo metodo è di uso limitato.

Poiché il tasso di infezione per l'herpes labiale è di circa il 90%, la maggior parte delle persone in laboratorio ha valori positivi senza alcun collegamento con i sintomi attuali. Una tecnica diagnostica costosa e molto complessa è il metodo PCR (reazione a catena della polimerasi), per cui il DNA del virus può essere rilevato direttamente se presente.

complicazioni

L'infezione da virus herpes simplex può causare gravi complicazioni.Prima di tutto, c'è il rischio che l'infezione si diffonda ad aree della pelle che sono già state danneggiate. Una tale superinfezione rende il processo di guarigione molto più difficile ed è associata ad altri sintomi generali come febbre e affaticamento.

In alcuni gruppi a rischio (neonati, persone affette da HIV, pazienti sottoposti a chemioterapia), l'herpes simplex può sovraccaricare il sistema immunitario. Questo può portare a complicazioni pericolose per la vita come polmonite, encefalitite da herpes o infiammazione da herpes del cervello. Occasionalmente possono essere colpiti anche gli occhi (retinite da herpes simplex), associati a disturbi della vista e cicatrici della cornea.

Nei casi più gravi, l'infezione può causare la sepsi da herpes. Questo porta ad avvelenamento del sangue e ad un parziale fallimento del sistema immunitario, che di solito è fatale. In rari casi, sono coinvolti anche i nervi, il che a sua volta porta a paralisi dei nervi e disturbi funzionali. A volte l'infezione con il virus può anche portare a meningoencefalite da herpes simplex.

Questa è un'infiammazione del cervello associata a sintomi simil-influenzali e disturbi della coscienza. Se la meningoencefalite non viene trattata, può portare a coma o addirittura alla morte.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'herpes simplex è solitamente un'infezione innocua che di solito non richiede cure mediche. Quasi tutti portano il virus dell'herpes. A volte, tuttavia, può diventare attivo, per cui l'infezione di solito si manifesta attraverso vesciche sul labbro. In rari casi ci sono altre sedi del virus, forme speciali o infezioni generalizzate che richiedono una visita medica.

Il medico deve essere consultato, tra le altre cose, se aree più grandi della pelle sono infette da piaghe da herpes (eczema herpeticatum), se si verifica un'infiammazione della retina, in paralisi facciale, in stomatite aphthosa (bocca marcia) o esofagite. L'eczema herpeticatum è spesso associato a una grave sensazione di malattia e può persino portare all'encefalite da herpes simplex nelle persone immunocompromesse, che è spesso fatale.

Pertanto, il medico deve essere consultato immediatamente se si verificano improvvisamente sintomi psicotici come cambiamento di comportamento, confusione o disorientamento oltre a febbre alta. L'infiammazione della retina causata dai virus dell'herpes può portare alla cecità senza cure mediche.

L'herpes simplex generalizzato dovrebbe anche essere usato come un'opportunità per consultare un medico, poiché ciò può portare a una progressione della malattia simile alla sepsi. Se si contrae l'infezione da herpes durante la gravidanza, è necessario consultare anche un medico perché c'è un alto rischio che il virus venga trasmesso al feto.

Per evitare l'infezione, il bambino deve essere consegnato con un taglio cesareo. Anche le infezioni da herpes nei neonati richiedono urgentemente un trattamento perché possono portare a gravi complicazioni, inclusa l'encefalite da herpes simplex.

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Trattamento e terapia

L'herpes simplex viene trattato principalmente con antivirali (farmaci contro i virus). I preparati comuni sono aciclovir o penciclovir. Nei casi lievi, viene prescritta una crema per la pelle con i principi attivi appropriati. In caso di malattie gravi o persone con sistema immunitario indebolito, il farmaco può essere somministrato anche in compresse o in infusione. Un'alternativa sono i cerotti per l'herpes, che utilizzano idrocolloidi per formare un cuscino umido attorno alle vesciche e quindi prevenirne la diffusione.

La malattia stessa è incurabile. Può essere trattata solo l'epidemia acuta. Il farmaco accorcia e allevia il decorso della malattia. I virus nelle cellule nervose non potevano essere distrutti da nessuna terapia.

La ricerca si sta attualmente concentrando sugli inibitori dell'elicasi-primasi, che si attaccano agli enzimi che il virus deve duplicare. Finora, i primi successi sono già stati raggiunti negli esperimenti sugli animali. L'efficacia di alcuni rimedi casalinghi come il dentifricio, la pasta di zinco o l'olio dell'albero del tè non è stata scientificamente provata.

Outlook e previsioni

La prognosi per l'herpes simplex è favorevole. Normalmente, i sintomi vengono alleviati entro pochi giorni. Il decorso della malattia può essere influenzato positivamente se la persona interessata assume un trattamento farmacologico non appena iniziano a manifestarsi i primi sintomi. L'applicazione di unguenti o cerotti speciali frena l'herpes simplex. Ciò impedisce la diffusione del virus e anche le aree danneggiate della pelle guariscono più velocemente.

Senza cure mediche, ci saranno ritardi nel corso della malattia. La malattia si risolve dopo circa sette-dieci giorni. C'è anche il rischio che il virus si diffonda. Se l'herpes labiale esplode, il liquido fuoriuscirà e si formeranno nuove piaghe.

La maggior parte dei pazienti guarisce ancora entro una settimana. L'uso di metodi di guarigione alternativi può anche aiutarti a riprenderti dall'herpes simplex.

L'uso di rimedi casalinghi o prodotti curativi naturali adatti può aiutare ad alleviare i sintomi e migliorare la guarigione.

Nonostante la buona prognosi, la maggior parte delle persone colpite ha ripetuti focolai di herpes simplex nel corso della loro vita. Nei bambini, l'infezione può diffondersi a tutto il corpo e anche portare a un decorso pericoloso per la vita.

prevenzione

Una ricaduta è spesso associata a una situazione immunocompromessa, come il raffreddore. Per evitare la riattivazione dei virus, è importante una dieta sana e ricca di vitamine. In caso di epidemia acuta, evitare il contatto della pelle con altre persone. Con l'HSV-2, nessun rapporto sessuale dovrebbe aver luogo durante una ricaduta.

Dopo cura

Rispetto all'infezione iniziale, una rinnovata infezione con la malattia di Herpes Simplex è significativamente più debole. Questo perché il corpo ha già familiarità con il virus e quindi stabilisce più velocemente meccanismi di difesa efficaci. Non è raro che le persone colpite non notino affatto l'herpes simplex quando si ripresenta. Se i sintomi persistono, tuttavia, i pazienti devono assolutamente consultare un medico.

Questo fa una diagnosi basata sull'osservazione esterna. L'agente patogeno viene raramente determinato separatamente in laboratorio. La natura della malattia significa che non è previsto un esame di follow-up programmato. L'herpes simplex va via da solo o viene combattuto con successo con farmaci antivirali. Speciali misure precauzionali basate su consiglio medico non sono adatte per prevenire il ripetersi della malattia.

Finora non esiste una vaccinazione efficace. I pazienti sono responsabili delle misure preventive. Dovresti rafforzare il tuo sistema immunitario seguendo una dieta equilibrata, esercitandoti regolarmente e dormendo a sufficienza. Lo stress persistente può anche indebolire il sistema immunitario. La contraccezione è raccomandata per il contatto con partner sessuali non familiari. Dopo che i sintomi si sono attenuati, è possibile continuare una vita normale. Non ci sono complicazioni.

Puoi farlo da solo

L'herpes simplex è una malattia virale che si manifesta in particolare nelle persone con un sistema immunitario indebolito o instabile. Le persone colpite possono quindi contribuire molto attraverso il loro stile di vita per garantire che il loro organismo sia e rimanga rafforzato.

Per questo dovrebbe mangiare nel modo più sano possibile e bere abbastanza liquidi. Una dieta equilibrata ricca di vitamine aiuta ad evitare l'obesità e favorisce la propria salute. Un sufficiente esercizio fisico, lo sport o, soprattutto nei mesi invernali, la regolare saune supportano anche il sistema immunitario e aiutano a mantenere il proprio benessere.

Le persone che sono convinte che l'herpes simplex si manifesti a causa di problemi psicologici, stress o carichi emotivi dovrebbero creare autonomamente condizioni quadro in cui questi fattori scatenanti siano ridotti al minimo il più possibile.

Non appena la prima sensazione di vesciche causata dall'herpes simplex, la persona colpita dovrebbe prendere misure per alleviare il problema. I virus spesso si diffondono e si moltiplicano entro poche ore senza intervento. I sintomi possono essere alleviati e trattati con preparazioni mediche o vari rimedi casalinghi.

Evita di aprire l'herpes labiale. Il fluido nelle vescicole è contagioso e può causare la formazione di più vescicole nelle aree circostanti. Per evitare in linea di principio l'infezione, lo scambio di saliva con persone infette dovrebbe essere evitato.