UN Aritmia cardiaca o palpitazioni è un'interruzione della normale sequenza del battito cardiaco, causata da processi irregolari nella formazione e conduzione dell'eccitazione nel muscolo cardiaco. Le aritmie cardiache sono abbastanza comuni. Il cuore di un adulto batte in media centomila volte al giorno. Il fatto che il cuore batte più velocemente o più lentamente di tanto in tanto è fondamentalmente normale e non necessariamente patologico. Tuttavia, le aritmie cardiache frequenti che possono verificarsi per un periodo di tempo più lungo devono essere esaminate da un medico.
Cosa sono le aritmie?
In caso di aritmie cardiache, la frequenza cardiaca può essere aumentata (oltre 100 battiti al minuto), rallentata (sotto i 60 battiti al minuto), interrotta o inciampata. Anche questi segni non devono essere patologici. Gli atleti di resistenza di solito hanno un polso calmo e pronunciato (polso a riposo), che può essere normale con meno di 60 battiti al minuto.
Le aritmie cardiache sono comuni. Le persone sane a volte notano un inciampo del cuore (palpitazioni), battiti cardiaci extra (extrasistoli) o arresto a breve termine del battito cardiaco causato da battiti extra. Spesso non senti nemmeno le aritmie cardiache.
Le palpitazioni, come la fibrillazione atriale rapida, sono spesso descritte come palpitazioni regolari o irregolari fino alla gola. Se un cuore è già danneggiato, un'insufficienza cardiaca esistente può peggiorare a causa della frequenza cardiaca elevata.
Questo può essere espresso, ad esempio, dalla mancanza di respiro. Nei casi più gravi può verificarsi edema polmonare. Possono verificarsi anche dolore cardiaco (angina pectoris), così come un deterioramento del flusso sanguigno cerebrale (vertigini, convulsioni, disorientamento, linguaggio temporaneo e disturbi visivi).
Aritmie cardiache pericolose (ad es. Tachicardia ventricolare) possono limitare gravemente la gittata cardiaca in modo che non sia più possibile una circolazione adeguata. I pazienti perdono conoscenza. Malfunzionamenti meccanici sono presenti nel flutter ventricolare o nella fibrillazione con arresto cardiaco (asistolia). Se queste aritmie cardiache si verificano senza una ragione apparente, si parla di morte cardiaca improvvisa.
cause
Come notato sopra, le cause delle aritmie cardiache non devono essere di natura patologica.
Le aritmie cardiache patologiche sono solitamente danni al nodo del seno (il pacemaker naturale del cuore) o al sistema di conduzione. Le malattie tipiche associate alle aritmie cardiache sono ad es. Malattia coronarica, cardiopatia valvolare, malattia del muscolo cardiaco o tiroide iperattiva.
Come con un cuore da corsa, può verificarsi un battito cardiaco troppo veloce (tachicardiaco) a causa di stress, caffeina, eccitazione, stress e fumo.
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➔ Medicinali per aritmie cardiacheMalattie con questo sintomo
- Malattia coronarica
- Attacco di cuore
- Embolia polmonare
- Blocco AV
- Obesità
- Diabete mellito
- Acidosi
- Debolezza renale
- Miocardite
- Fibrillazione ventricolare
- Ipertiroidismo
- bulimia
complicazioni
Le aritmie cardiache possono causare complicazioni potenzialmente letali, soprattutto se il cuore è stato precedentemente danneggiato a causa di una malattia precedente come l'endocardite o la malattia della valvola cardiaca. Le aritmie cardiache possono verificarsi in un cuore sano e di solito non vengono nemmeno notate dalla persona colpita; questo spesso si manifesta come extrasistole sull'ECG.
Le persone sane possono avvertire capogiri, mancanza di respiro o brevi svenimenti (sincope), ma non altre complicazioni più gravi. Nel cuore precedentemente danneggiato, le aritmie possono causare alcune complicazioni pericolose. Ad esempio, la fibrillazione atriale è una possibile aritmia cardiaca, un disturbo dell'eccitazione atriale, per cui si verifica un polso irregolare e veloce.
Ciò può causare la formazione di coaguli di sangue nell'atrio, che possono staccarsi dalla parete a causa del battito irregolare dell'atrio ed essere ulteriormente trasportati con il flusso sanguigno. In tal modo, raggiungono facilmente vasi importanti nel cervello e possono quindi innescare un ictus che può portare alla morte.
Oltre a un ictus, il flusso sanguigno al cuore è a rischio a causa del battito cardiaco irregolare e veloce. Ciò può portare a un insufficiente apporto di ossigeno al cuore e successivamente a un infarto e, se non trattato, alla morte cardiaca. Un'altra forma pericolosa di aritmia cardiaca è la fibrillazione ventricolare, che senza trattamento con defibrillazione può portare rapidamente all'arresto cardiaco e quindi anche alla morte cardiaca.
Diagnosi e corso
In caso di aritmie cardiache, la diagnostica mirata può determinare, tra le altre cose, se i disturbi corrispondenti richiedono cure mediche.
Nel corso del processo diagnostico, il medico di solito chiede informazioni sulla storia medica individuale e su eventuali malattie precedenti o di accompagnamento. I successivi esami fisici includono, ad esempio, la misurazione del polso e l'ascolto del cuore. A seconda della causa sospetta della presente aritmia cardiaca, anche l'ECG, gli esami ecografici e radiografici, nonché le analisi del sangue, possono essere utili dal punto di vista diagnostico.
Il decorso delle aritmie cardiache dipende principalmente dalla loro gravità e dalle cause: se non trattate, aritmie cardiache anormali possono ridurre la qualità della vita e accorciare la durata della vita. Le aritmie cardiache senza alcun valore di malattia sono spesso innocue.
Quando dovresti andare dal dottore?
L'aritmia cardiaca è un disturbo della consueta sequenza del battito cardiaco. Allo stesso tempo, vengono utilizzati anche i termini inciampo cardiaco e aritmia. Le aritmie cardiache si verificano anche nelle persone sane, specialmente dopo lo sforzo o l'eccitazione. Le aritmie cardiache si esprimono come battiti cardiaci irregolari, battiti cardiaci aggiuntivi o una breve interruzione del battito cardiaco. Tuttavia, se le aritmie cardiache si verificano più frequentemente e una causa scatenante non è sempre nota, è necessario chiarirle da un medico.
Il medico di famiglia è il primo punto di contatto per diagnosticare una possibile causa di aritmie cardiache. Sulla base di un'anamnesi dettagliata, può valutare se esiste il sospetto di una malattia cardiaca. Per ulteriori diagnosi, chiamerà uno specialista come il cardiologo. Si può anche prendere in considerazione un pneumologo o un neurologo. Se il cuore batte più velocemente, potrebbe essere la fibrillazione atriale. Anche un cuore indebolito può battere troppo velocemente e questo peggiora le cose.
Oltre a varie altre malattie cardiache, le aritmie cardiache possono essere basate su edema polmonare e cervello scarsamente perfuso. Poiché le aritmie cardiache sono potenzialmente pericolose per la vita, una visita dal medico non deve essere ritardata troppo a lungo. Se necessario, può essere utile anche una degenza ospedaliera per il ricovero intensivo del chiarimento dell'aritmia cardiaca.
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Trattamento e terapia
Le aritmie dovrebbero sempre essere esaminate da un medico. Con l'aiuto di vari esami, questo determina se le aritmie cardiache sono innocue o gravi.
La prima cosa da fare è parlare con il paziente per determinare i sintomi e le possibili malattie precedenti. Quindi il medico di solito misura il polso e la frequenza cardiaca e crea un elettrocardiogramma (ECG) che può essere utilizzato anche sotto forma di un ECG a lungo termine o di un ECG da stress. Inoltre, l'esame ecografico del cuore (ecocardiografia), le analisi del sangue e le radiografie forniscono ulteriori informazioni sullo stato delle aritmie cardiache.
Il seguente trattamento delle aritmie cardiache dipende dalla loro causa. La priorità assoluta è trattare i sintomi delle aritmie cardiache e eliminare i pericoli o le complicazioni del cuore. Farmaci come gli antiaritmici modificano la conduzione del cuore attraverso i loro effetti.
In caso di aritmie cardiache, la terapia dipende dal tipo e dalla causa. Lo scopo del trattamento è, da un lato, alleviare i sintomi e, dall'altro, evitare il rischio di complicanze (es. Morte cardiaca improvvisa). Le aritmie cardiache possono essere trattate con antiaritmici, tra le altre cose. Gli antiaritmici modificano la conduzione del cuore in vari modi.
In rari casi, deve essere considerato anche l'uso di un pacemaker. In alcuni casi è consigliabile l'impianto di un pacemaker in caso di aritmie cardiache causate da malattia.
Se la causa è lo stress psicologico, come lo stress, si raccomandano misure di rilassamento e prevenzione dello stress. Il training autogeno è particolarmente promettente qui.
Outlook e previsioni
La moltitudine delle diverse aritmie cardiache, che colpiscono sia gli atri che i ventricoli, è legata al fatto che o l'eccitazione elettrica, che dovrebbe portare prima alla contrazione degli atri e poi dei ventricoli, fallisce o la trasmissione è difettosa.
La prospettiva e la prognosi delle singole aritmie dipendono in gran parte dal decorso trattato o non trattato della malattia sottostante. Aritmie piuttosto innocue che si manifestano in battiti individuali “fuori sequenza” o occasionali inciampi cardiaci (palpitazioni) non richiedono alcun trattamento e il ritmo normale verrà ripristinato da solo.
Un'aritmia cardiaca riscontrata di frequente è la cosiddetta fibrillazione atriale, che colpisce gli uomini più anziani più spesso delle donne. La fibrillazione atriale con una frequenza di battiti tipica di 140 al minuto non è immediatamente pericolosa per la vita, ma se non trattata porta a danni irreversibili al muscolo cardiaco sovraccarico. La fibrillazione ventricolare, invece, con un polso che non può più essere sentito con la mano, è immediatamente pericolosa per la vita.
La prognosi per le aritmie cardiache innescate da fattori esterni come squilibri elettrolitici, farmaci, fattori psico-vegetativi, ipossia e altri tende all'auto-guarigione una volta che i fattori trigger esterni sono stati risolti.
Se i fattori causali sono sconosciuti o non possono essere risolti, la prognosi è infausta. Le prospettive e la prognosi sono buone se è possibile ripristinare il normale ritmo sinusale del cuore, ad esempio attraverso un intervento elettrico come l'elettrocardioversione o la defibrillazione.
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➔ Medicinali per aritmie cardiacheprevenzione
Rimedi casalinghi ↵ per le palpitazioni Le aritmie cardiache che non sono causate da malattie possono essere prevenute da una vita sana e senza stress con molto esercizio fisico, aria fresca, una dieta sana e astenendosi dal fumo e dall'alcol. Il training autogeno è anche preventivo, poiché non solo serve a calmarti, ma può anche portare più relax nella vita di tutti i giorni.
Puoi farlo da solo
In caso di aritmie cardiache gravi, l'auto-aiuto dovrebbe essere evitato. Le aritmie cardiache rappresentano un rischio molto elevato per la salute del corpo umano e dovrebbero quindi essere sempre curate da un medico. Un medico deve essere consultato urgentemente, soprattutto se c'è un forte dolore al cuore o al petto o se ci sono crisi convulsive. È molto probabile che qui sia necessario un intervento chirurgico per correggere l'aritmia. In questo caso il trattamento a casa non è possibile.
In molti casi, le aritmie cardiache possono essere corrette con cure mediche, spesso con un pacemaker. Al fine di alleviare il cuore e prevenire problemi al cuore, il paziente dovrebbe generalmente prestare attenzione a una dieta sana e all'esercizio fisico. Questo può prevenire molti problemi cardiaci. Il cuore dovrebbe anche essere esaminato da un cardiologo a intervalli regolari, soprattutto in età avanzata. Ciò può anche prevenire danni consequenziali.
Se l'aritmia cardiaca si verifica improvvisamente e inaspettatamente, è necessario chiamare un medico di emergenza. Nel peggiore dei casi, le aritmie possono portare alla morte senza trattamento. Pertanto, il trattamento a casa non è previsto.
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