Ascesso cerebrale (ascesso cerebrale)

UN Ascesso cerebrale o Ascesso cerebrale è un accumulo di pus nel cervello. La causa è la mia infezione limitata e fissata localmente nel cervello. Senza terapia antibiotica, il tasso di mortalità per ascessi cerebrali sarebbe molto alto.

Cos'è un ascesso cerebrale?

UN Ascesso cerebrale o Ascesso cerebrale è un'infezione locale del cervello che crea una raccolta di pus che si incapsula in un ascesso.

Quando alcune aree del tessuto cerebrale si infiammano, si forma una cavità corporea al centro del fuoco infiammatorio, che viene creato sciogliendo il tessuto locale. L'infiammazione provoca la formazione di pus, che viene raccolto in questa cavità appena creata. Quando la raccolta di pus viene incapsulata, si forma un ascesso.

Un ascesso cerebrale si verifica molto raramente con una probabilità di 1 su 100.000. Gli ascessi cerebrali più comuni si verificano negli adulti di età compresa tra 20 e 30 anni. I bambini sono più comunemente colpiti di età compresa tra 4 e 7 anni.

Di solito si forma solo un singolo ascesso cerebrale nel cervello. Raramente si verificano formazioni multiple di ascessi e ascessi nel cervelletto. In ogni caso, un ascesso cerebrale deve essere trattato dal punto di vista medico.

cause

Ascessi cerebrali derivano da infezioni. Di regola, si tratta di infezioni di origine batterica. Nella metà di tutti gli ascessi cerebrali causati da infezioni batteriche, i batteri provengono da infezioni in altre aree vicine del corpo.

L'origine di un ascesso cerebrale può quindi essere malattie come l'otite media o le infezioni del seno che non sono state adeguatamente curate. L'altra metà di tutti gli ascessi è spesso causata da infezioni in aree più distanti del corpo, quando i batteri entrano nel cervello da qui attraverso il flusso sanguigno. Le lesioni al cervello dovute a incidenti o operazioni possono anche provocare ascessi cerebrali.

I funghi o altri patogeni non batterici sono una possibile causa, anche se con una probabilità molto bassa. Per fare questo, però, devono verificarsi contemporaneamente anche altri fattori che favoriscono un ascesso cerebrale, come un sistema immunitario già indebolito.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi di un ascesso cerebrale dipendono dall'area del cervello in cui si trova l'ascesso. Anche la dimensione dell'ascesso gioca un ruolo importante. Inizialmente, i sintomi tendono ad essere aspecifici. Mal di testa, nausea e vomito sono alcune delle principali lamentele.

Questi sintomi sono causati dall'aumento della pressione causata dall'ascesso stesso e dall'edema cerebrale. Pertanto, sono anche indicati come i cosiddetti sintomi della pressione intracranica. Ulteriori sintomi dipendono dalla posizione dell'ascesso cerebrale. Questo può portare a disturbi della coscienza e ai cosiddetti sintomi di focalizzazione cerebrale. I sintomi del focus cerebrale includono disturbi visivi, disturbi del linguaggio, disturbi della deglutizione o paralisi.

A volte un ascesso cerebrale è anche accompagnato da convulsioni epilettiche e febbre. Circa il 50% di tutte le persone colpite soffre di febbre. Un ascesso cerebrale è generalmente una condizione pericolosa per la vita. Ciò consente alla capsula ascessuale di premere sulle regioni vicine del cervello. Quanto sia pericolosa questa pressione dipende da quali funzioni del corpo sono controllate lì.

L'infiammazione può diffondersi anche ad altre aree del cervello. Una condizione particolarmente pericolosa per la vita è quando c'è un'infiammazione nello spazio tra le meningi dure e il periostio del cranio. Tuttavia, questo è raramente il caso.

Nel complesso, la mortalità per ascessi cerebrali è ora scesa dal cinque al dieci percento. Nei casi gravi, sono possibili danni a lungo termine come crisi epilettiche e altri problemi neurologici anche dopo il successo del trattamento.

Diagnosi e corso

UN Ascesso cerebrale si sviluppa a velocità diverse a seconda della causa e delle condizioni fisiche. Il periodo di incubazione può quindi essere solo di poche settimane in caso di incidenti fino a diversi mesi o addirittura anni.

Un ascesso cerebrale può causare una serie di sintomi diversi. A causa della pressione che un ascesso cerebrale esercita sulle regioni cerebrali circostanti, un ascesso cerebrale si manifesta più spesso con forti mal di testa, che sono spesso accompagnati da nausea, vomito e febbre. A seconda di dove si trova l'ascesso cerebrale, può anche scatenare convulsioni epilettiche e di tanto in tanto anche disturbi della parola, della vista e del movimento.

Spesso, dopo un ascesso cerebrale, si sviluppa anche quello che è noto come edema a causa dell'aumentato accumulo di liquidi nelle immediate vicinanze. Se si sospetta un ascesso cerebrale, di solito viene eseguito prima un esame del sangue di laboratorio per verificare eventuali segni che potrebbero suggerire un ascesso cerebrale. Questi includono un aumento dei livelli di infiammazione con anticorpi contro i patogeni alla base dell'infiammazione, che possono essere rilevati nel sangue.

Se viene confermato il sospetto di un ascesso cerebrale, vengono utilizzati metodi di imaging. Con la tomografia computerizzata o la tomografia a risonanza magnetica (MRT), gli ascessi cerebrali possono essere resi visibili e quindi confermati.

complicazioni

Un ascesso cerebrale è una condizione di salute molto grave che può portare alla morte senza trattamento. Per questo motivo, un ascesso cerebrale deve essere sempre esaminato e trattato da un medico. Come risultato di questa malattia, le funzioni corporee sono limitate. Quali regioni e funzioni sono interessate, tuttavia, dipende dalla gravità dell'infezione.

Nella maggior parte dei casi, tuttavia, le persone soffrono di mal di testa e vomito. Inoltre, c'è nausea e non di rado attacchi di emicrania. Senza trattamento, si verificano disturbi della sensibilità e paralisi, che possono anche portare a crisi epilettiche. La vista del paziente è ridotta anche dall'ascesso cerebrale, causando disturbi del movimento e disturbi della coordinazione.

Allo stesso modo, le azioni e il pensiero del paziente sono limitati e c'è un livello generale di abilità. La qualità della vita diminuisce notevolmente e il paziente dipende dall'aiuto di altre persone a causa della malattia. Senza trattamento, c'è una drastica riduzione dell'aspettativa di vita. Il sistema nervoso è irreversibilmente danneggiato. Il trattamento stesso viene eseguito senza complicazioni con l'aiuto di antibiotici. Con un trattamento precoce, è possibile evitare danni consequenziali.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se continuano a ripresentarsi forti mal di testa e nausea, potresti avere un ascesso cerebrale. Si consiglia una visita medica se i sintomi persistono per più di una settimana e non possono essere attribuiti a una causa specifica. Se i sintomi peggiorano rapidamente e si sviluppano in una grave emicrania, è necessario consultare un medico. Anche l'improvvisa comparsa di crisi epilettiche o disturbi della parola, della vista e del movimento indica una condizione grave che deve essere chiarita.

Un ascesso cerebrale è spesso associato a un'infezione dell'orecchio medio o del seno che non è stata adeguatamente curata. Anche infezioni in altre parti del corpo e lesioni al cervello dovute a interventi chirurgici o incidenti possono causare ascessi nel cervello. Chiunque appartenga a questi gruppi a rischio dovrebbe consultare immediatamente un medico con i sintomi menzionati. Le donne incinte, gli anziani ei bambini dovrebbero sempre consultare un medico con mal di testa persistente e nausea. Oltre al medico di famiglia, le persone colpite possono parlare anche con un neurologo o uno specialista in medicina interna.

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Trattamento e terapia

UN Ascesso cerebrale di solito deve essere rimosso chirurgicamente, ma dipende nei singoli casi da vari fattori come la causa, la posizione, le dimensioni e il numero dell'ascesso o degli ascessi e le condizioni del paziente.

Gli ascessi cerebrali negli strati superiori del cervello vengono solitamente rimossi chirurgicamente il più rapidamente possibile. Nel caso di ascessi cerebrali in aree più profonde e difficili da raggiungere, alcune misure preparatorie vengono solitamente eseguite prima di un'operazione. Di solito gli ascessi vengono perforati attraverso un foro in una procedura iniziale, il pus accumulato viene drenato e la cavità ascessuale viene risciacquata. La capsula rimanente viene quindi rimossa durante una seconda procedura.

Oltre alla terapia vengono trattati gli agenti patogeni e le infezioni causali per prevenire la formazione di nuovi ascessi. Se un'operazione è impossibile per vari motivi o si sono formati diversi ascessi molto piccoli, si può anche scegliere un metodo di trattamento basato esclusivamente su antibiotici. A causa del progresso della medicina, pochissimi ascessi cerebrali sono fatali.

La maggior parte dei pazienti guarisce completamente senza danni permanenti dopo la rimozione riuscita dell'ascesso. In alcuni casi, tuttavia, gli ascessi provocano danni irreparabili al sistema nervoso. Le epilessie sono particolarmente comuni qui. Inoltre, in alcuni casi, gli ascessi cerebrali continuano a ripetersi.

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Outlook e previsioni

Quando si cerca assistenza medica, la prognosi di un ascesso cerebrale è favorevole. La somministrazione di farmaci porta ad una regressione della produzione di pus e ad una rimozione del pus accumulato. L'ascesso viene solitamente rimosso completamente con una procedura chirurgica o con altre tecniche ei sintomi gradualmente regrediscono completamente. Se non ci sono ulteriori complicazioni e non sono presenti ulteriori danni alla salute, il paziente può normalmente essere dimesso dal trattamento entro poche settimane senza alcun sintomo.

Poiché un'operazione è sempre associata a rischi ed effetti collaterali, c'è ancora il rischio di danneggiare i tessuti sani quando l'ascesso viene separato. A seconda della posizione della lesione, ciò può portare a disturbi funzionali generali e specifici o danni irreparabili al cervello.

Se il paziente rifiuta l'assistenza medica, aumenta la probabilità immediata di morte prematura. L'accumulo di pus si diffonde ulteriormente nel cervello e l'ascesso può espandere le sue dimensioni in modo significativo mentre continua a svilupparsi. Oltre alla sepsi, c'è il rischio che i vasi sanguigni circostanti scoppino. Questo è in pericolo di vita. La persona colpita può cadere in coma o subire una disfunzione irreparabile. Grazie alle moderne possibilità mediche, il tasso di sopravvivenza per un ascesso cerebrale è salito a oltre il 95%.

prevenzione

In giro Ascessi cerebrali Per evitare infezioni, soprattutto nella zona intorno al cervello, ma anche in tutte le altre zone del corpo, occorre trattare e curare completamente in modo da evitare la trasmissione del patogeno al cervello. Per questo è essenziale assumere antibiotici fino alla fine del trattamento. In ogni caso, è consigliabile mantenere uno stile di vita sano con una dieta equilibrata e un sufficiente esercizio fisico. Migliori sono le condizioni del corpo, meglio può riprendersi in caso di malattia.

Dopo cura

Dopo la rimozione chirurgica di un ascesso cerebrale, l'ulteriore decorso dipende da dove e quanto fosse grande l'ascesso. Se la capsula ascessuale è stata completamente rimossa, non è necessario lasciare alcun danno. Affinché il paziente si riprenda, è importante che il sistema nervoso non sia stato danneggiato. Tuttavia, l'epilessia si verifica spesso dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, c'è il rischio di un altro ascesso cerebrale.

Le cure successive dopo il trattamento sono progettate per garantire che le infezioni siano evitate, poiché aumenterebbero il rischio di ricaduta. I pazienti possono lavorare per contenere la trasmissione di agenti patogeni secondo le raccomandazioni del medico. Ciò include il trattamento mirato delle malattie infettive. Le malattie batteriche pericolose includono, ad esempio, l'infiammazione dei seni o dell'orecchio medio.

Nella terapia antibiotica, le persone colpite dovrebbero assumere costantemente questi farmaci e attenersi alle istruzioni mediche. Una cessazione anticipata non è consigliata, perché i batteri devono essere completamente combattuti. Con uno stile di vita attento alla salute, che include una dieta ricca di vitamine, le persone colpite aumentano anche il loro sistema immunitario. L'esercizio fisico aiuta anche il corpo a far fronte all'infiammazione e a recuperare.

Puoi farlo da solo

Un ascesso cerebrale è una raccolta di pus nel cervello. Le persone affette possono sfruttare solo possibilità limitate per ottenere un miglioramento con questo quadro clinico. Andare dal medico in una fase precoce è molto importante e significativo, perché questo è l'unico modo per garantire un recupero regolare e completo.

Dopo i farmaci e le cure mediche, il riposo a letto rigoroso è molto importante. Anche il rafforzamento del sistema immunitario nel successivo processo di guarigione non dovrebbe essere trascurato, perché questo è l'unico modo per curare un ascesso cerebrale senza complicazioni. Inoltre, le persone colpite possono garantire una dieta sana ed equilibrata. Questo rafforza l'intero corpo e può recuperare molto meglio e più velocemente in caso di una nuova infezione. Pertanto, è possibile adottare in anticipo solo misure limitate che portano a un miglioramento di un ascesso cerebrale esistente.

In seguito, rafforzare il sistema immunitario è molto importante. In questo modo, le persone colpite possono evitare complicazioni pericolose, in modo che il decorso della malattia possa essere molto più piacevole. Inoltre, una diagnosi accurata e precoce è molto importante in modo da poter iniziare un trattamento appropriato.