vena cava

Come vena cava le due grandi vene, la vena cava superiore (vena cava superiore) e la vena cava inferiore (vena cava inferiore), in cui il sangue della grande circolazione corporea viene raccolto e convogliato nell'atrio destro nel comune percorso di afflusso Sinus venarum cavarum. Sono le due vene con il diametro interno maggiore, che possono raggiungere i due o tre centimetri a seconda delle esigenze.

Cos'è una vena cava?

Il flusso di ritorno del sangue povero di ossigeno dalla circolazione del corpo al cuore avviene attraverso la vena cava superiore (vena cava superiore) e inferiore (vena cava inferiore).

Le due vena cava confluiscono in un comune percorso di afflusso (sinus venarum cavarum) nell'atrio destro, da dove il sangue viene pompato attraverso il ventricolo destro nella circolazione polmonare per essere nuovamente arricchito di ossigeno. Le due vena cava hanno una sezione trasversale variabile da due a tre centimetri e sono quindi le vene del corpo con la sezione trasversale maggiore. Il sangue venoso proveniente dalla parte superiore del corpo, cioè dalla zona della testa, del collo e del torace e dagli arti superiori, si raccoglie nella vena cava superiore. Questo include anche gli organi sopra il diaframma come i polmoni.

Tuttavia, ciò non influisce sul sangue della circolazione polmonare chiusa, che non viene utilizzata per fornire energia e sostanze nutritive al tessuto polmonare. La vena cava inferiore riceve il ritorno del sangue venoso dall'addome e dagli arti inferiori.

Anatomia e struttura

La vena cava superiore viene creata a livello della prima costola sul bordo destro dello sterno attraverso la fusione di più vene che raccolgono il sangue venoso dalla testa, dal collo e dalle braccia. Nell'ulteriore corso all'atrio destro del cuore si unisce la vena azygos, che insieme alla vena hemiazygos forma un sistema di anastomosi cavocavali, cioè crea una connessione tra il sistema vascolare venoso della vena cava superiore e inferiore.

La vena cava inferiore è formata dalla fusione delle due grandi vene pelviche e corre verso l'alto a destra del ramo discendente dell'aorta. Diverse aperture venose assicurano il deflusso diretto del sangue dagli organi inferiori e da altri tessuti del corpo. Questo non si applica all'area intestinale, perché il sangue, che è arricchito di numerose sostanze, viene prima condotto dalla vena porta al fegato e solo dopo essere stato processato nel fegato raggiunge la vena cava inferiore appena sotto il diaframma. A differenza delle altre vene, le due vena cava non hanno valvole venose. Come con tutti i vasi sanguigni, le pareti della vena cava sono costituite da tre strati, ma le pareti delle vene sono molto più sottili delle pareti arteriose perché la pressione sanguigna all'interno del sistema vascolare venoso è molto più bassa.

Lo strato più interno delle pareti della vena cava, l'intima, è costituito da cellule endoteliali che provengono da una sottile membrana di tessuto connettivo, la membrana basale. Lo strato intermedio, chiamato media, è costituito da fibre elastiche e cellule muscolari lisce. L'esterno o avventizia, che contiene tessuto connettivo e fibre elastiche, si collega all'esterno. I vasi sanguigni e le fibre nervose per fornire ai vasi sangue arterioso ricco di ossigeno corrono anche nel dispositivo esterno.

Funzione e compiti

Le due vena cava funzionano come un bacino di raccolta centrale per il sangue "usato" e povero di ossigeno proveniente dalla circolazione del grande corpo.Il suo compito principale è quello di svuotare il sangue venoso raccolto nell'atrio destro durante la fase di rilassamento degli atri, da dove viene pompato attraverso il ventricolo destro nel circuito del piccolo corpo, noto anche come circuito polmonare o polmonare.

In un'ulteriore funzione, la vena cava, a causa del loro grande volume in connessione con le loro pareti dei vasi parzialmente elastiche, assicura l'equalizzazione della pressione nel sistema vascolare venoso, in modo che la pressione sanguigna venosa centrale all'interno della circolazione del grande corpo non superi i 15 mm Hg. Le anastomosi cavocavali, che corrispondono a una connessione tra il sistema vascolare della vena cava superiore e inferiore, possono assumere in caso di emergenza un certo grado di funzioni di sostegno, che possono entrare in gioco in caso di stenosi o anche di ostruzioni di una vena.

Le due vena cava offrono un'opportunità ideale per inserire cateteri nell'atrio destro per scopi diagnostici o terapeutici senza, ad esempio, dover attraversare una valvola cardiaca.

Malattie

I problemi di salute più comuni associati alle due vena cava sono causati da una compromissione funzionale temporanea o permanente. La limitazione funzionale può essere causata da influenze esterne, ad esempio dalla compressione del vaso, o da stenosi interne o blocchi.

La forma più nota di compressione della vena cava è la sindrome della vena cava, che può colpire in particolare le donne in gravidanza. La sindrome può manifestarsi quando la gestante è supina e il bambino comprime la vena cava inferiore, ostacolando il ritorno del sangue venoso dalle regioni sotto il diaframma. Ciò può portare a un calo acuto della pressione sanguigna, che può persino portare all'incoscienza della donna in gravidanza.

La sindrome della vena cava può, tuttavia, essere scatenata anche da gonfiori e tumori se le escrescenze occupano lo spazio appropriato. Se la vena cava superiore è interessata, si tratta di una cosiddetta congestione superiore (sindrome della vena cava superiore), che di solito è evidente attraverso sintomi specifici come una sensazione di pressione nella zona del collo. Sintomi simili possono verificarsi se una delle due vena cava è bloccata da lesioni o restringimenti (stenosi) o da coaguli di sangue (trombi).