Incontinenza (incontinenza urinaria)

Molte persone che partecipano Incontinenza o specificamente uno Incontinenza urinaria (Latino: Incontinentia urinae) soffrono, si vergognano della loro malattia. Ma in Germania ne sono colpiti circa 6-8 milioni di persone, le donne più spesso degli uomini. L'incontinenza è caratterizzata da vari sintomi e può anche essere il risultato di un'ampia varietà di malattie.

Cos'è l'incontinenza (incontinenza urinaria)?

Incontinenza può assumere molte forme. Comune a tutti loro sono i problemi con il trattenimento e la consegna auto-determinata dell'urina. La probabilità di forme più gravi di incontinenza aumenta con l'età.

Con l'incontinenza urinaria, il paziente avverte l'improvvisa necessità di svuotare la vescica. Nell'incontinenza da stress, lo stress (tosse, starnuti, ecc.) Provoca una perdita involontaria di urina.

Nei casi più gravi, semplicemente alzarsi o addirittura sdraiarsi può essere un peso. L'incontinenza da traboccamento è una caratteristica del gocciolamento involontario di urina. Con l'incontinenza riflessa, il paziente può perdere urina senza rendersene conto.

cause

UN Incontinenza può avere molte cause a seconda del tipo di incontinenza. In caso di incontinenza urinaria, il paziente ha una maggiore sensibilità della vescica. La vescica urinaria (detrusore) è permanentemente contratta e il paziente avverte il bisogno di urinare senza che la vescica sia piena.

L'incontinenza da sforzo può essere causata, tra le altre cose, da una debolezza funzionale del sistema di ostruzione urinaria. Ma soprattutto nelle donne, l'incontinenza può essere causata anche da un pavimento pelvico debole. Questa debolezza spesso deriva da un cedimento generale degli organi interni dovuto a legamenti e muscoli deboli e può derivare da un parto improvviso.

L'incontinenza inconscia è caratterizzata da ostruzione del flusso. Questi possono essere causati da un ingrossamento della prostata. Tuttavia, l'incontinenza può anche essere causata da malattie neurologiche, diabete o altri motivi.

Sintomi, disturbi e segni

L'incontinenza urinaria può avere sintomi diversi a seconda del tipo e della causa. L'incontinenza da stress può essere riconosciuta dal fatto che la perdita involontaria di urina si verifica prevalentemente durante lo sforzo fisico. La perdita di urina può variare in gravità e in genere si verifica senza un precedente bisogno di urinare.

L'incontinenza da urgenza si manifesta come un bisogno acuto ed eccessivo di urinare prima che l'urina passi improvvisamente. Questo tipo di incontinenza può verificarsi più volte all'ora, anche se la vescica non è ancora piena. L'incontinenza da traboccamento causa la fuoriuscita di piccole quantità di urina. I pazienti di solito si sentono gocciolanti e hanno un bisogno permanente di urinare.

L'incontinenza riflessa è associata a uno svuotamento irregolare della vescica. I pazienti non sono più in grado di dire se la vescica è piena e di solito non la svuotano completamente. Con l'incontinenza extrauretrale, l'urina viene costantemente persa. Questo può essere accompagnato da dolore nell'area dell'uretere e della vescica.

Nei bambini piccoli, l'incontinenza urinaria è evidente in quanto si manifesta a intervalli irregolari e scompare all'età di quattro anni. Se i sintomi persistono ben oltre i quattro anni, esiste un'altra forma di incontinenza urinaria che deve essere diagnosticata e trattata da un medico.

Decorso della malattia

Un trattamento di Incontinenza in molti casi non è solo importante per il valore del paziente, ma può anche essere indicato dal punto di vista medico.

Nei casi più gravi, il mancato trattamento dell'incontinenza può anche portare ad avvelenamento urinario (uremia), in particolare con le vesciche traboccanti.

L'urina che rimane nella vescica si accumula negli ureteri e nei reni e provoca una crescente perdita di funzionalità dei reni (insufficienza renale). Questo può quindi portare ad avvelenamento urinario con gravi conseguenze.

Ma il trattamento dell'incontinenza è importante anche in altri casi. L'incontinenza può anche essere un sintomo di un'altra condizione più grave, come il cancro alla prostata o il diabete. Queste malattie, che sono accompagnate da incontinenza, di solito peggiorano senza trattamento e possono essere fatali.

complicazioni

L'incontinenza urinaria può essere trattata o gestita bene oggi. Ma tende anche a offrire spazio per varie complicazioni. L'irritazione della pelle può verificarsi se l'urina viene a contatto frequente con la pelle. Se non trattata, possono svilupparsi ulcere e infiammazioni, specialmente nelle persone anziane o allettate.

Il rischio di infezione delle vie urinarie aumenta anche con l'incontinenza. Inoltre, le persone colpite spesso si sentono imbarazzate dalla loro incapacità di trattenere l'urina. In alcuni casi, le persone colpite non possono più trattenere un movimento intestinale. Ma anche l'incontinenza urinaria può essere un'occasione per molti di ritirarsi dalle altre persone. Temono che le conseguenze dell'incontinenza li faranno diventare un fattore dirompente nella vita sociale.

I problemi mentali possono sorgere come complicanza dell'incontinenza dovuta a un intervento chirurgico negli anni più giovani. La depressione o l'ansia possono mettere un ulteriore fardello sulle persone colpite. Inoltre, non tutti hanno l'opportunità di procurarsi gli assorbenti e gli ausili per l'incontinenza necessari.

La chirurgia può aiutare con l'incontinenza da stress postpartum o l'isterectomia. Tuttavia, tali operazioni possono anche portare a complicazioni. Pertanto, si tenta prima con esercizi per il pavimento pelvico di contrastare l'incontinenza urinaria con un approccio terapeutico conservativo. A seconda del metodo chirurgico, possono verificarsi disturbi di guarigione delle ferite. L'operazione può portare a sanguinamento, infezioni del tratto urinario e irritazione e danni ai nervi. La peritonite è possibile ma meno comune.

Quando dovresti andare dal dottore?

Molti pazienti con incontinenza urinaria o fecale evitano di andare dal medico per vergogna o paura di eventuali esami. Tuttavia, le persone colpite che non riescono più a trattenere l'urina o le feci dovrebbero chiedere un esame e un consiglio il prima possibile. Questo è consigliato anche se si tratta solo di una forma lieve di incontinenza urinaria. Di regola, l'incontinenza può essere trattata bene dopo aver consultato un medico. Quale tipo di terapia è adatto alla persona interessata può essere determinato solo se il medico curante può determinare l'esatta forma dell'incontinenza mediante esami.

In alcuni casi, l'incontinenza può peggiorare in modo significativo senza trattamento. Di solito non scompare da solo, a volte l'incontinenza può essere un sintomo di malattie gravi. Per questo motivo, si consiglia di consultare un medico il prima possibile dopo la comparsa dei sintomi. Prima la persona interessata adotta tali misure, maggiori sono le possibilità di recupero. Si consiglia di consultare prima il proprio medico di famiglia.

Trattamento e terapia

Trattamento di Incontinenza deve sempre essere basato sulle cause. Il paziente deve chiedere consiglio a un medico. Se il pavimento pelvico è debole, il primo obiettivo è ovviamente rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. Questo può essere rafforzato attraverso una varietà di esercizi.

A volte è necessario il supporto del biofeedback affinché il paziente impari a controllare i movimenti muscolari. Per fare ciò, viene inserita una sonda che mostra quale muscolo è in tensione al momento. Occasionalmente, il trattamento con estrogeni o, nei casi più gravi, la formazione di uno sfintere artificiale è utile per l'incontinenza urinaria da stress. In caso di incontinenza da urgenza, nei casi lievi, i tè della vescica, i farmaci a base di ingredienti a base di erbe e il trattamento termico possono avere un effetto.

Puoi anche ridurre l'incontinenza con l'addestramento al bagno. Per fare ciò, il paziente va in bagno a orari prestabiliti e quindi anticipa l'impulso. Nei casi più gravi, si può anche dare consigli sulla somministrazione di farmaci più potenti contro l'incontinenza.

In molti casi, l'incontinenza inconscia può essere alleviata con medicinali a base di erbe a base di zucca, ortica o saw palmetto. Nei casi più gravi è utile anche la somministrazione di un bloccante del recettore alfa. Questo allenta il blocco della vescica e abbassa la resistenza al flusso e può quindi combattere l'incontinenza.

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Outlook e previsioni

La prognosi dell'incontinenza dipende dall'età del paziente e dalla malattia sottostante. A seconda del disturbo presente, può verificarsi guarigione spontanea o sviluppo di malattie croniche.

Nei bambini, l'incontinenza si verifica nel naturale processo di crescita e sviluppo durante il sonno notturno. Il controllo dello sfintere deve essere prima adeguatamente addestrato prima che funzioni correttamente. È un fenomeno temporaneo con insorgenza sporadica che di solito si verifica fino all'età di sei anni. Durante questo periodo, possono esserci fasi di libertà dai sintomi. Quindi ci si può aspettare una fine spontanea della bagnatura.

Nelle persone anziane, i muscoli si indeboliscono naturalmente in una certa misura. Si sviluppa l'incontinenza, che nella maggior parte dei casi dura fino alla fine della vita. Non ci sono prospettive di guarigione in questi pazienti.

Se l'incontinenza è scatenata da una paralisi o da una malattia virale, deve essere considerata la prognosi della malattia causale. Questo è decisivo per l'ulteriore decorso e la prospettiva di un alleviamento o guarigione dei sintomi. Se i germi esistenti possono essere trovati e trattati con farmaci, il recupero avviene entro pochi giorni o settimane. Se i muscoli sono paralizzati, spesso non è più possibile liberarsi dai sintomi.

prevenzione

Rimedi casalinghi ↵ per l'incontinenza Rafforzare i muscoli del pavimento pelvico è una prevenzione efficace, soprattutto per le donne Incontinenza Esercizi speciali sono offerti in molti centri di educazione per adulti o club sportivi.

Ma uno stile di vita sano riduce anche notevolmente il rischio di incontinenza. In generale, per prevenire l'incontinenza, si dovrebbe seguire una dieta sana, astenersi dal fumare e combattere l'obesità.

Dopo cura

I pazienti hanno bisogno di ampio supporto con la cura dell'incontinenza nella loro vita quotidiana. Qui è importante il monitoraggio e la consulenza continui da parte di uno specialista e personale medico qualificato nel campo della cura e della terapia della stomia. Per non avere sempre la paura di un disturbo nella vita di tutti i giorni, è necessario e consigliato ai pazienti l'uso di dime, inserti o pannolini adeguati.

Le mascherine si caratterizzano per dimensione e assorbenza e sono quindi differenziate per l'utilizzo diurno e notturno. Con la consulenza di un esperto appropriato, il paziente troverà il materiale per incontinenza giusto per loro per affrontare il giorno e la notte il più lontano possibile senza restrizioni. Tuttavia, è necessario un cambio tempestivo del materiale per l'incontinenza del paziente, al fine di evitare odori sgradevoli o cose visibili.

Con un'offerta per l'incontinenza adattata individualmente, la partecipazione alla vita sociale è pressoché illimitata. Dovrebbero anche avere effetto le misure e le terapie che possono migliorare la continenza a lungo termine. Ciò include il rafforzamento dei muscoli attraverso un allenamento mirato del pavimento pelvico. Per questo, però, i pazienti hanno bisogno di pazienza, iniziativa e perseveranza. Un miglioramento può richiedere settimane o mesi, poiché i muscoli devono prima rafforzarsi e svilupparsi.

Puoi farlo da solo

Gli esercizi di ginnastica mirati rafforzano i muscoli del pavimento pelvico e possono ridurre significativamente la fuoriuscita involontaria di urina nelle forme lievi di incontinenza. Tuttavia, devono essere eseguiti in modo coerente e permanente per ottenere un effetto duraturo. La riduzione dell'obesità e una dieta ricca di fibre hanno anche un effetto positivo sui muscoli del pavimento pelvico.

In molti casi, è utile l'allenamento della vescica, in cui la vescica urinaria viene svuotata regolarmente in determinati momenti prima che inizi la voglia di urinare. La fuoriuscita notturna di urina può essere spesso evitata con una o due visite programmate al bagno. Bere meno se si soffre di incontinenza urinaria è solitamente controproducente: le vie urinarie non vengono più adeguatamente lavate a causa della ridotta quantità di urina ei batteri possono moltiplicarsi e causare infezioni del tratto urinario. Questi a loro volta causano un bisogno costante di urinare, che a sua volta è accompagnato da minzione incontrollata.

Per non scivolare nell'isolamento sociale, le persone colpite dovrebbero continuare la loro vita quotidiana il più normalmente possibile nonostante l'incontinenza urinaria e non rinunciare alle loro solite attività ricreative: solette discrete ma molto assorbenti forniscono sicurezza sul lavoro e durante lo sport, con uno speciale costume da bagno per l'incontinenza Visite in piscina possibili senza problemi. Chiunque soffra gravemente di incontinenza psicologicamente non dovrebbe aver paura di parlare con uno psicologo, psicoterapeuta o unirsi a un gruppo di auto-aiuto.