Il Muscoli masticatori consiste di quattro muscoli accoppiati che appartengono ai muscoli scheletrici e sono conosciuti nella terminologia medica come Musculi masticatorii sono designati. Muovono la mascella inferiore e consentono movimenti di masticazione e molatura.
Quali sono i muscoli masticatori?
I muscoli massetere, temporale, pterigoideo mediale e pterigoideo laterale appartengono ai muscoli masticatori. Sono presenti su entrambi i lati del cranio. Altri muscoli sono coinvolti nel processo di masticazione, come vari muscoli facciali e muscoli della lingua e del pavimento della bocca, ma questi non vengono conteggiati come muscoli masticatori.
Il muscolo più grande è il muscolo del tempio (musculus temporale). Nasce dall'osso temporale e si attacca alla mascella inferiore. Chiude la mascella e può tirarla indietro. Il muscolo massetere è anche coinvolto nel movimento di chiusura della mascella, ma consente anche movimenti di molatura. Il muscolo interno (musculus pterygoideus medialis) e quello esterno (musculus pterygoideus lateralis) chiudono la mascella, consentono movimenti di molatura e, se usati da un lato, spostano la mascella di lato. Tutti i muscoli dei muscoli masticatori sono innervati dai rami del nervo mandibolare, uno dei rami principali del 5 ° nervo cranico (nervo trigemino).
Anatomia e struttura
I muscoli masseteri sono accoppiati, ce ne sono quattro su ciascun lato del cranio. Il più grande e il più forte è il muscolo temporale. Nasce dalla fascia temporale (Fascia temporale) e dalla fossa temporale (Fossa temporale) e si attacca al processo coronale della mascella inferiore (Processus coronoidus).
È innervato dai nervi temporali profondi (Nervi temporales profundi), un ramo del nervo mandibolare. Il muscolo della mandibola è un muscolo piumato e consiste in una parte profonda (pars profunda) e una parte superficiale (pars superficialis). La parte profonda ha origine nel terzo posteriore dell'arco zigomatico, mentre la parte superficiale proviene dai due terzi anteriori. Gli approcci del muscolo massetere sono la parte esterna dell'angolo della mascella inferiore (angulus mandibulae) e un'area ruvida sulla mascella inferiore, la tuberosità masseterica. Il nervo masseterico, anche un ramo del nervo mandibolare, fornisce l'innervazione di questo muscolo.
Il muscolo dell'ala interna nasce da una depressione alla base del cranio, la fossa pterigoideo, e si attacca alla tuberosità pterigoideo sulla superficie interna della mascella inferiore. È innervato dal nervo pterigoideo mediale. Il muscolo dell'ala esterno è un muscolo scheletrico a due teste. Mentre la testa del muscolo superiore nasce dalla grande ala dell'osso sfenoidale (Ala major), la testa inferiore ha la sua origine in un processo osseo dell'osso sfenoide, il processo pterigoideo. Il muscolo dell'ala esterno è innervato dal nervo pterigoideo laterale.
Funzione e compiti
Il muscolo temporale molto forte assume quasi il 50% della forza necessaria per il movimento di masticazione. Può chiudere la mascella (adduzione della mascella) così come spingerla in avanti (protrusione) e ritirarla (retrusione). Le fibre muscolari verticali sono utilizzate principalmente per l'adduzione, mentre le fibre orizzontali sono utilizzate principalmente per la pro e retrusione.
Se il muscolo temporale viene utilizzato solo su un lato, la mascella inferiore viene spostata di lato (laterotrusione). Il muscolo massetere è anche coinvolto nella chiusura della mascella. Solleva anche la mascella inferiore e può tirarla in avanti. Questo muscolo aiuta anche a mantenere la tensione nella capsula dell'articolazione temporo-mandibolare. Il muscolo dell'ala interna sostiene il muscolo massetere nella chiusura della mascella. Ma poiché è più stretto, può raccogliere solo la metà della forza. Quando si contrae, la mascella non solo si chiude, ma si muove anche in avanti.
Con una contrazione unilaterale, sposta la mascella inferiore di lato, cioè rende possibili movimenti di molatura. Il muscolo dell'ala esterno ha una posizione speciale tra i muscoli della mascella perché avvia l'apertura della bocca. Questo movimento viene ripreso e continuato dai muscoli sopraioidi del pavimento della bocca. Questo muscolo è anche coinvolto nell'avanzamento della mascella e nei movimenti di rettifica.
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Le lamentele comuni sono il dolore durante la masticazione o lo scricchiolio e i rumori di scricchiolio. Sono principalmente causati da muscoli masticatori tesi. Questa tensione può essere causata da una forte tensione attiva, come in stati di ansia o attacchi di rabbia, oppure derivare da cattivi morsi.
Se il morso è corretto, le articolazioni temporo-mandibolari, le ossa ei muscoli lavorano in armonia tra loro, mentre un cattivo morso può portare a un carico irregolare e quindi a un'eccessiva tensione nei muscoli masticatori. Anche lo scricchiolio notturno o lunghi interventi dentali possono causare dolorose tensioni muscolari. Spesso il dolore si diffonde ulteriormente e si irradia nei denti o nella testa, per cui si sospetta erroneamente che la causa sia da qualche parte diversa dai muscoli. Il dolore ai muscoli masticatori è noto come disfunzione cranio-mandibolare (CMD) o disturbi temporomandibolari (TMD).
Il trattamento si basa sulla causa. Se c'è un morso sbagliato, questo verrà corretto il più possibile. Per evitare scricchiolii notturni, il dentista regola una cosiddetta stecca per molatura, che ha lo scopo di evitare che i denti si sfregino l'uno contro l'altro. Il morsetto mascellare rappresenta un ulteriore disturbo nell'area dei muscoli mascellari: non è più possibile aprire la bocca a causa di forti spasmi muscolari. Questo spasmo dei muscoli masticatori è anche noto come trisma.
Viene fatta una distinzione tra diversi gradi, che si basano sulla distanza tra i bordi dei denti dei denti anteriori della mascella superiore e inferiore. Con il grado I la limitazione dell'apertura è solo minima, con il grado II la distanza tra i bordi dei denti è di circa 10 mm e il grado III consente solo un'apertura di 1 mm.