Tronco polmonare

Del Tronco polmonare è un breve vaso arterioso che, come un tronco comune, forma la connessione tra il ventricolo destro e le arterie polmonari destra e sinistra, in cui si dirama il tronco polmonare. La valvola polmonare si trova nella zona di ingresso dell'arteria, che si chiude durante la fase di rilassamento delle camere (diastole) per impedire al sangue di rifluire dalle arterie polmonari nel ventricolo destro.

Qual è il tronco polmonare?

Il tronco polmonare forma il tronco comune delle arterie polmonari destra e sinistra (arteria pulmonalis dextra e sinistra) in cui il Tronco arterioso già ramificato dopo un percorso di circa 5 centimetri. Il tronco polmonare, insieme alle due arterie polmonari, rappresenta la parte arteriosa della circolazione polmonare.

Nella parte arteriosa della circolazione polmonare, "usato", il sangue povero di ossigeno e ricco di anidride carbonica, che raggiunge il ventricolo destro dalla grande circolazione corporea, viene trasportato nei due polmoni. È qui che si trovano gli ulteriori rami delle due arterie polmonari fino al livello dei capillari. I capillari racchiudono gli alveoli, dove avviene lo scambio di sostanze e il sangue si arricchisce di ossigeno.

La parte arteriosa della circolazione polmonare è l'unico sistema arterioso del corpo che trasporta sangue deossigenato. Nella sezione iniziale del tronco polmonare si trova la valvola polmonare, che impedisce al sangue di rifluire dalle arterie polmonari nel ventricolo destro durante la fase di rilassamento (diastole) delle camere.

Anatomia e struttura

Il tronco polmonare inizia nella parete del ventricolo destro e si dirama nelle arterie polmonari sinistra e destra dopo circa 5 cm. Con il suo diametro di circa 3 cm, è uno dei grandi vasi. Una particolarità è che il tronco arterioso corre appena sotto l'arco aortico, perché il nascituro ha un punto di connessione nel punto di contatto tra le due arterie, che mette in cortocircuito la circolazione polmonare perché non c'è respirazione polmonare prima della nascita.

Nel caso delle arterie viene fatta una distinzione di base tra tipi muscolari ed elastici e forme miste e, come tipo speciale, arterie bloccanti, che possono “chiudersi” se necessario e interrompere completamente il flusso sanguigno. Mentre il sistema arterioso della grande circolazione sanguigna o della circolazione del corpo offre una resistenza vascolare considerevolmente maggiore di quella della circolazione polmonare e la resistenza all'impostazione e al cambiamento della pressione sanguigna deve essere variabile, le arterie della circolazione corporea appartengono principalmente ai tipi muscolari. La resistenza vascolare nella parte arteriosa della circolazione polmonare è solo circa un decimo della resistenza nella circolazione del corpo.

Questo e il fatto che il flusso sanguigno agli alveoli deve essere regolato "regionalmente" a seconda dell'apporto di ossigeno, il tronco arterioso e le due arterie polmonari dovrebbero reagire solo in minima parte agli stimoli nervosi e alle sostanze messaggere che restringono i vasi (vasocostrizione). Quindi, l'evoluzione ha sviluppato il tronco dell'arteria polmonare e le due arterie polmonari come arterie elastiche. Ciò significa che la metà dei tre strati (tunica media) delle sue pareti è debole e contiene solo poche cellule muscolari. D'altra parte, predominano le fibre elastiche.

Funzione e compiti

Come il tronco delle arterie polmonari, il tronco polmonare assicura l'apporto centrale della circolazione polmonare arteriosa ed è la controparte dell'apporto arterioso centrale della circolazione del corpo attraverso l'aorta, da cui si diramano tutte le arterie della circolazione del corpo. A causa dell'erogazione centrale dei due circuiti sanguigni, il cuore riesce a cavarsela con "solo" quattro valvole cardiache, due delle quali sono progettate come valvole tascabili e chiudono le uscite arteriose nelle camere destra e sinistra (valvola polmonare e valvola aortica) durante la fase di rilassamento delle camere (diastole) e rilasciare durante la fase di tensione e contrazione.

Il compito del tronco polmonare non è solo quello di funzionare come una linea di alimentazione per la circolazione polmonare, ma anche di garantire un flusso quasi continuo di sangue agli alveoli dei polmoni e di mantenere una pressione minima - specialmente durante la diastole . Il tronco arterioso e le due arterie polmonari funzionano come una sorta di serbatoio di pressione, che allo stesso tempo deve proteggere gli alveoli dai picchi di pressione e dai profili pressori eccessivamente fluttuanti durante le due fasi del cuore.

È quindi importante che il tronco arterioso e le arterie polmonari siano progettati come arterie elastiche che possono gonfiarsi un po 'durante il “riempimento a pressione” attraverso il ventricolo destro per assorbire il picco di pressione. L'adempimento del compito di funzionare come accumulatore di pressione durante la diastole richiede il corretto funzionamento della valvola della tasca polmonare nella zona di ingresso del tronco polmonare.

Malattie

Una restrizione funzionale del tronco dell'arteria polmonare, che può essere attribuita a infiammazioni, infezioni o altre malattie e ai cambiamenti fisiologici associati nelle pareti dei vasi, è rara.

Anche la formazione di un malfunzionamento della valvola polmonare situata all'ingresso del tronco polmonare a causa di una stenosi o insufficienza dovuta a malattie e infiammazioni è relativamente rara. Malformazioni e malposizioni del tronco polmonare inclusa la valvola della tasca sono più comuni. Tali malformazioni sono solitamente accompagnate da altri difetti cardiaci congeniti come difetti del setto e altri e portano a effetti e decorsi da lievi a gravi se non vengono trattati con interventi correttivi e ricostruttivi.

Cambiamenti vascolari patologici nella parte arteriosa della circolazione polmonare, che portano a una perdita di elasticità delle pareti vascolari, possono causare ipertensione polmonare (PH), che, a seconda della sua gravità, può portare a affaticamento e insufficienza del cuore destro. Un difetto cardiaco congenito molto raro è lo sviluppo di un tronco arterioso comune. In questo caso, la connessione prenatale tra il tronco polmonare e l'aorta non si è chiusa per bypassare la circolazione polmonare, così che il sangue povero di ossigeno dalla parte venosa della circolazione del corpo (camera destra) si mescola con il sangue ricco di ossigeno dalla parte venosa della circolazione polmonare con corrispondenti conseguenze sintomatiche.