Trapianto di polmone

I polmoni sono un organo vitale responsabile dello scambio di gas nel corpo. Tuttavia, alcune malattie e disturbi possono compromettere la funzione in modo così irreparabile che diventa necessario un trapianto con un organo donatore. UN Trapianto di polmone detiene numerose opportunità e vantaggi, ma anche rischi che non dovrebbero essere ignorati.

Cos'è il trapianto di polmone?

A seconda del tipo di disagio e del grado di danno, un'ala, entrambe le ali oi singoli lobi vengono sostituiti in un trapianto. Lo scopo dell'operazione è quello di consentire il corretto svolgimento dello scambio di gas disturbato.

I polmoni sono un organo complesso. Può essere differenziato nel polmone sinistro e destro. A seconda del tipo di disagio e del grado di danno, un'ala, entrambe le ali oi singoli lobi vengono sostituiti in un trapianto.

L'obiettivo è sostituire il tessuto non più funzionale con un organo sano in modo che i processi vitali possano continuare e la vita del paziente possa essere salvata. Prima di poter utilizzare un trapianto di polmone, tuttavia, la malattia deve essere ben avanzata e non più curabile con farmaci e altre terapie. Da un lato la proporzione di organi donatori è scarsa, dall'altro i rischi di un trapianto di polmone predominano nei casi meno gravi.

La base è una mancanza di respiro rilevabile nel paziente e un'aspettativa di vita inferiore a 18 mesi senza un organo donatore. Il danno al tessuto è causato da varie malattie. Questi includono, ad esempio, la fibrosi polmonare idiopatica, la broncopneumopatia cronica ostruttiva o l'ipertensione polmonare. Tuttavia, un trapianto di polmone è considerato l'ultima risorsa per qualsiasi malattia.

Funzione, effetto e obiettivi

Prima che il trapianto possa avvenire, molti pazienti hanno già attraversato un lungo percorso di sofferenza, che consiste principalmente nella lista d'attesa. Chi riceve uno dei polmoni donatori limitati e chi non dipende da numerosi fattori e test. Questi includono, ad esempio, l'età del paziente e lo stato di salute generale. Se il trapianto è stato approvato, il primo passo è il tempo di preparazione prima dell'operazione.

Lo scopo di questa fase è ridurre il più possibile il rischio individuale della persona interessata. A tale scopo, l'area del torace viene esaminata utilizzando i raggi X e una TC. Vengono eseguiti test di funzionalità polmonare ed esami cardiaci. Per escludere la presenza di tumori e infezioni, viene eseguito anche un test di laboratorio del sangue. Il tempo di preparazione si conclude con una relazione psicologica, un trapianto rappresenta un peso emotivo, sulla base dei documenti si decide infine entro quale arco di tempo deve avvenire l'intervento. Se è stato trovato un organo donatore adatto, la procedura viene avviata immediatamente.

Nella maggior parte dei casi, entrambi i polmoni vengono trapiantati. Un intervento chirurgico su uno solo può causare una grave infezione. Per rimuovere il tessuto, viene prima praticata un'incisione nel torace. La parte malata può essere rimossa attraverso l'apertura e l'organo sano inserito. I medici collegano prima i bronchi polmonari e le vene polmonari, quindi le arterie polmonari. Quando il sangue è di nuovo in grado di circolare, i nuovi polmoni iniziano a funzionare. Se il trapianto è stato completato con successo, il tessuto viene suturato.

Dopo aver completato l'operazione, il paziente deve prima rimanere nel reparto di terapia intensiva. Di norma, l'obiettivo è di trasferirsi in un altro reparto entro una settimana. Tuttavia, le complicazioni si verificano in circa il 15% di tutti i trapianti di polmone che richiedono una permanenza più lunga nell'unità di terapia intensiva. Il trapianto è accompagnato da una degenza ospedaliera di 3 settimane con misure riabilitative. I pazienti devono assumere farmaci che impediscono al corpo di rigettare i nuovi polmoni.

Lo scopo dell'operazione è quello di consentire il corretto svolgimento dello scambio di gas disturbato. Se la procedura è stata completata con successo, il corpo sarà in grado di fornire in modo ottimale ossigeno alle cellule e, allo stesso tempo, espellere i prodotti di scarto che si presentano.

Rischi, effetti collaterali e pericoli

Come con qualsiasi operazione, ci sono rischi per la salute associati a un trapianto di polmone. Questi sono già causati dall'anestetico. Sintomi come trombosi o infezioni non possono essere esclusi. Cuciture sporche possono causare perdite e sanguinamento nel tessuto.

Gli studi hanno anche dimostrato che circa il 30% di tutti i pazienti sperimenta un processo di rigetto acuto nel proprio corpo con i nuovi polmoni almeno una volta nel corso della vita. Questo porta all'infiammazione perché l'organismo non riconosce il nuovo tessuto come le cellule del corpo. Invece, produce anticorpi per distruggere il presunto corpo estraneo. Questi attaccano i polmoni e si sviluppa un'infiammazione. I pazienti notano la reazione attraverso febbre, secchezza delle fauci, ridotta funzionalità dell'organo, stanchezza e mancanza di respiro.

Il trattamento con antibiotici e immunosoppressori può spesso eliminare il fenomeno. In particolare, nel primo anno dopo l'intervento, i pazienti lamentano sempre più spesso infezioni da virus, funghi e batteri. Decisivo per il verificarsi frequente è il sistema immunitario indebolito. In questo modo, gli agenti patogeni possono facilmente penetrare nel corpo e causare malattie lì.

Un trapianto di polmone può causare complicazioni respiratorie. Questi sono spesso basati su vie aeree ristrette, che a loro volta si basano sulle cuciture. Tuttavia, ora esistono procedure mediche che hanno ridotto il verificarsi di tali reclami. Questi includono, ad esempio, stent, che il corpo si rompe dopo un po ', o piccoli palloncini. Controlli regolari sono essenziali in modo che i numerosi rischi possibili possano essere identificati in una fase precoce. In questi viene prelevato il sangue dal paziente, viene testata la funzione dei polmoni e viene esaminato l'aspetto esterno dei bronchi.