Del Riflesso massetere è un autoriflesso dei muscoli masticatori, che viene attivato da un colpo sulla mascella inferiore e chiude la mascella. Il riflesso è uno dei riflessi di allungamento muscolare e corrisponde a un movimento riflesso innato del muscolo massetere. Il riflesso massetere può non verificarsi con lesioni periferiche e centrali.
Qual è il riflesso massetere?
I riflessi sono movimenti involontari automatizzati in risposta a determinati stimoli. Tutti i riflessi nel corpo umano possono essere assegnati sia agli autoriflessi che ai riflessi esterni. Nel caso dei riflessi esterni, le fibre afferenti ed efferenti del movimento riflesso si trovano in organi diversi. Le afferenze e le efferenze dei riflessi, invece, si trovano nello stesso organo.
Il riflesso massetere è uno degli autoriflessi. È un riflesso mascellare che può essere innescato da un colpo sulla mascella inferiore e induce un movimento di adduzione nell'articolazione mascellare. Durante questo movimento, la mascella si chiude per la contrazione di un muscolo mascellare.
Questo riflesso della mascella è uno dei riflessi innati e fa parte dell'esame del riflesso neurologico. Le principali strutture coinvolte sono il muscolo massetere e il nervo maestro.
Funzione e compito
Il riflesso massetere è un movimento riflesso del muscolo massetere. Poiché è un auto-riflesso, sia le fibre afferenti che quelle efferenti di questo riflesso si trovano nel muscolo scheletrico. Il muscolo massetere è assegnato ai muscoli masticatori. La parte superficiale del muscolo nasce dall'arco zigomatico e corre all'inserzione dei rami mandibolari e della tuberosità masseterica. La parte profonda del muscolo si estende anche dall'arco zigomatico al ramo mandibolare. Il nervo masseterico innerva il muscolo masticatorio e quindi lo collega al sistema nervoso, che controlla la risposta riflessa. Il nervo fa parte del nervo mandibolare e forma il suo ramo motorio.
I riflessi come il riflesso massetere sono sempre preceduti da un certo stimolo. Questo stimolo viene raccolto dai recettori nelle aree del corpo corrispondenti e viaggia come informazione afferente nel sistema nervoso centrale. Il quinto nervo cranico è coinvolto nell'innervazione della mascella. È anche noto come nervo trigemino e consiste in fibre visceromotorie generali somatosensibili e speciali. Durante il riflesso massetere, un allungamento del muscolo viene registrato sulla mascella inferiore dalle terminazioni nervose sensibili o dai recettori del nervo trigemino. Il nervo trasmette questa percezione come informazione afferente dalla mascella al nucleo somatosensibile mesencefalico nervi trigemini. Da lì, le risposte efferenti vengono trasmesse al massetere.
Nell'esame del riflesso, il medico attiva il riflesso massetere posizionando un dito sul mento del paziente. Il paziente deve tenere la bocca leggermente aperta. Il medico colpisce delicatamente il dito con un martello riflesso e osserva l'adduzione riflessa della mascella.
Il movimento riflesso corrisponde a un riflesso di stiramento muscolare ed è uno dei riflessi protettivi della mascella. Nel caso dei riflessi di stiramento muscolare, l'allungamento del muscolo porta alla contrazione tramite una connessione ad anello di neuroni afferenti ed efferenti. I neuroni afferenti si trovano sempre sul fuso muscolare, che è anche il punto in cui si trovano i recettori dell'allungamento. I neuroni efferenti sono neuroni motori α e innescano la contrazione muscolare attraverso una connessione monosinaptica al neurone afferente del fuso muscolare.
Malattie e disturbi
Il riflesso massetere gioca un ruolo principalmente in neurologia. Una risposta riflessa anormale può, ad esempio, indicare la paralisi del nervo trigemino come parte dell'esame riflesso. Ciò è particolarmente vero quando il movimento riflesso riflessivo è completamente assente. Il fallimento del nervo trigemino può interessare solo uno dei rami o l'intero nervo. Disturbi della sensibilità al viso e compromissione funzionale dei muscoli masseteri sono tra i principali sintomi della paralisi del trigemino. Il riflesso corneale non può più essere attivato in caso di paralisi pronunciata del nervo trigemino.
Se il riflesso massetere è assente, il test di questi due riflessi può fornire una valutazione della posizione e della gravità della paralisi. Insieme ad altri sintomi caratteristici, può essere eventualmente confermata la sospetta diagnosi di paralisi del trigemino. Con la paralisi unilaterale del nervo, la mascella inferiore devia dal lato in cui è presente la paralisi. Se c'è una paralisi bilaterale del nervo, la mascella inferiore pende. Se la paralisi persiste a lungo, i muscoli masticatori possono recedere. Il viso sarà asimmetrico e si presenteranno dei morsi mancanti.
Le lesioni del nervo trigemino sono paralisi periferica e possono manifestarsi, ad esempio, nel contesto di una polineuropatia, che, oltre alla malnutrizione causale, può essere preceduta da avvelenamenti, infezioni o danni nervosi traumatici.
Un riflesso massetere modificato può anche essere dovuto a lesioni nel sistema nervoso centrale. In questo caso, l'area del tronco cerebrale è interessata dal danno.Anche i tumori del tronco cerebrale sono possibili cause, come infiammazioni o fenomeni degenerativi. Gli ictus causali sono altrettanto concepibili per i disturbi del tronco cerebrale. Se si sospetta una causa infiammatoria, di solito è un'infiammazione batterica o autoimmune. I pazienti con sclerosi multipla soffrono di infiammazione autoimmunologica nel sistema nervoso centrale. L'infiammazione batterica nel cervello è difficile da trattare e una condizione potenzialmente pericolosa per la vita.
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