Mastite puerperale (infiammazione del seno durante l'allattamento)

UN Mastite puerperale è un'infiammazione del seno che produce latte (durante l'allattamento), che è causata da un'infezione batterica ed è la complicanza più comune durante l'allattamento, insieme alla congestione. La mastite puerperale colpisce circa una donna su cento dopo il parto, sebbene la malattia sia generalmente facile da trattare.

Cos'è la mastite puerperale?

Come Mastite puerperale è un'infiammazione acuta della ghiandola mammaria durante l'allattamento, che può essere ricondotta a patogeni batterici (oltre il 90% a Staphylococcus aureus).

A seconda del tipo di diffusione, viene fatta una distinzione tra due forme di mastite puerperale. Nella maggior parte dei casi, la mastite puerperale si diffonde diffusamente nel tessuto connettivo del seno attraverso il sistema linfatico o il sangue (mastite puerperale interstiziale).

Inoltre, la mastite puerperale può diffondersi attraverso il sistema di condotti del latte del seno colpito, con la trasmissione che avviene principalmente durante l'allattamento.

L'infezione al seno durante l'allattamento al seno è estremamente dolorosa e dovrebbe essere esaminata e trattata da un medico. Un primo sollievo può essere ottenuto con impacchi raffreddanti.

cause

UN Mastite puerperale è innescato da una contaminazione con un patogeno batterico, che di solito proviene dal rinofaringe del bambino colonizzato da germi. Il bambino potrebbe essere stato infettato dalla madre o dal personale ospedaliero (infezione nosocomiale).

Inoltre, è possibile la contaminazione a seguito del contatto tra la pelle del seno e la lochia classificata come infettiva (secrezione della ferita dopo la nascita). Gli agenti patogeni entrano nel seno attraverso le ragadi (crepe sottili) nel capezzolo (capezzolo), nell'areola o nella pelle durante l'allattamento, si diffondono e provocano la mastite puerperale.

Inoltre, la mastite puerperale può essere causata da un ristagno del latte, in cui si può favorire anche la moltiplicazione dell'agente patogeno, simile a "acqua stagnante".

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi dell'infiammazione mammaria durante l'allattamento possono essere variati. All'inizio, l'infiammazione diventerà evidente attraverso una maggiore sensazione di tensione in tutto il seno. Queste tensioni si trasformeranno gradualmente in un dolore più intenso. Il petto si gonfierà e sarà più duro del normale. Noterai anche un arrossamento.

Poiché il petto è infiammato, si sentirà caldo. In relazione a questo, la febbre può apparire come "dal nulla". Inoltre, le donne colpite spesso soffrono di sudorazione e problemi circolatori. Molti si sentono male ed esausti. Anche il seno colpito aumenterà notevolmente di dimensioni. Questi sintomi di solito compaiono solo una volta durante l'allattamento. Tuttavia, in alcuni casi può ricadere.

In rari casi, la mastite porta allo sviluppo di raccolte incapsulate di pus (ascessi). Nel peggiore dei casi, questo può portare a fistole. Attraverso queste fistole, il pus può penetrare nei tessuti circostanti, sotto la pelle o persino negli organi. In questo caso, toccare il petto malato è quasi insopportabile.

Gli impacchi rinfrescanti hanno un effetto calmante. I sintomi descritti dovrebbero essersi attenuati al massimo dopo due settimane. Se questo non è il caso, consultare un medico.

Diagnosi e corso

In a Mastite puerperale la diagnosi viene fatta durante un esame clinico. Un gonfiore doloroso nella zona della ghiandola mammaria interessata accompagnato da arrossamento, surriscaldamento della pelle, febbre improvvisa, dolori muscolari e ingrossamento dei linfonodi ascellari sono sintomi caratteristici della mastite puerperale.

La diagnosi è confermata da un'analisi del sangue, che viene utilizzata per testare il sangue per i marker di infiammazione. In alcuni casi (4-12%) di mastite puerperale, si forma un ascesso (accumulo di pus) entro 1-3 giorni. Se si sospetta la formazione di ascessi, è necessaria l'ecografia (esame ecografico) per determinare le dimensioni e la posizione dell'ascesso.

In generale, il decorso della mastite puerperale è buono e l'infiammazione si risolve rapidamente o con il trattamento. Tuttavia, se la mastite puerperale era già presente, la malattia può diventare cronica e il rischio di mastite puerperale ricorrente è aumentato.

complicazioni

Un'infezione al seno durante l'allattamento è solitamente molto fastidiosa e porta a bruciore e altre limitazioni. Per evitare danni consequenziali, è assolutamente necessario il trattamento da parte di un medico. Le persone colpite soffrono principalmente di febbre durante l'allattamento. Oltre alla febbre, c'è anche stanchezza e affaticamento.

Il seno della madre si infiamma, provocando dolore e sensazioni di disagio al petto. Soprattutto durante l'allattamento, c'è un forte dolore. Il seno può anche ingrandirsi o gonfiarsi durante l'allattamento a causa dell'infezione al seno. Inoltre, ci sono i soliti sintomi dell'influenza, tanto che i pazienti soffrono di mal di testa e dolori muscolari. La qualità della vita è notevolmente ridotta da questa malattia.

In molti casi, tuttavia, l'infiammazione del seno non porta a ulteriori complicazioni durante l'allattamento e scompare da sola. Il trattamento è raramente necessario. Tuttavia, questo viene effettuato con l'aiuto di antibiotici e non porta a ulteriori complicazioni. Anche l'aspettativa di vita del paziente non è influenzata dall'infiammazione del seno durante l'allattamento.

Quando dovresti andare dal dottore?

La mastite puerperale si verifica solo nelle donne dopo il parto e durante l'allattamento. Se c'è dolore o cambiamenti nella pelle del seno, è necessario consultare un medico. I farmaci antidolorifici devono essere presi solo in consultazione con un medico, poiché possono portare a complicazioni sia per la madre che per il bambino. Qualsiasi gonfiore al seno o al capezzolo dovrebbe essere valutato da un medico. Se la madre si rifiuta di allattare il bambino a causa dei sintomi esistenti, è necessario consultare un medico. È necessario garantire che non vi siano menomazioni o carenze nella cura del neonato.

Se la madre ha febbre, malessere generale o sudorazione, è necessario un medico. Se ci sono irregolarità nel ritmo cardiaco o una rottura del sistema circolatorio, è consigliabile che i reclami siano chiariti da un medico. La formazione di pus, lo sviluppo di noduli o fistole sul seno devono essere esaminati e trattati. Se la madre soffre di ansia, rifiuta il figlio o se si verificano altre irregolarità emotive, è necessario un medico o un terapista. Un medico dovrebbe essere portato all'attenzione di un medico se ti senti meno benessere, sbalzi d'umore o comportamento anormale. Questi sono segni di un disturbo di salute che deve essere studiato e trattato.

Trattamento e terapia

In a Mastite puerperale le misure fisiche vengono applicate per prime. Ciò include il raffreddamento e lo svuotamento costante del seno per evitare la congestione del latte. Inoltre, la produzione di latte può essere ridotta con farmaci che utilizzano inibitori della prolattina.

Inoltre, il seno colpito dovrebbe essere immobilizzato se possibile. Se non si osserva alcun miglioramento entro 24-48 ore, si raccomanda la terapia antibiotica. Poiché circa l'80% dei ceppi di Staphylococcus aureus è resistente alla penicillina, un medico eseguirà uno striscio per determinare un antibiotico a cui l'agente patogeno non è resistente. Se un ascesso si è formato nel corso successivo, il medico può svuotare l'ascesso attraverso un'incisione (incisione cutanea minima) inserendo una linguetta o un piccolo tubo nella cavità dell'ascesso per drenare la secrezione della ferita (drenaggio per aspirazione-irrigazione).

È necessaria l'irrigazione quotidiana della ferita fino a quando la mastite puerperale non è completamente scomparsa. Se nel corso della mastite puerperale si sviluppano solo ascessi sottocutanei più piccoli, questi possono essere perforati e la secrezione della ferita risucchiata con l'aiuto di una siringa. Mentre l'allattamento al seno può continuare dopo i primi due giorni con mastite puerperale lieve, l'allattamento al seno dovrebbe essere evitato in ogni caso con mastite puerperale ascesso.

Outlook e previsioni

La prognosi dell'infiammazione mammaria durante l'allattamento è favorevole. La guarigione spontanea è spesso documentata in molte persone colpite. L'assistenza medica dovrebbe essere effettuata in modo che non si verifichino disturbi secondari o complicazioni a lungo termine. In compagnia di un medico qualificato, vengono perseguiti diversi approcci per alleviare i sintomi.

In un gran numero di casi, l'immobilizzazione del seno è sufficiente per migliorare la situazione generale. Inoltre, il seno deve essere raffreddato e il latte materno deve essere svuotato completamente. Se non ci sono miglioramenti entro pochi giorni, la somministrazione di medicinali inizierà un calo della produzione di latte. Non appena l'organismo smette di produrre latte dopo la nascita, l'irritazione può guarire completamente. Poiché la malattia è innescata dai batteri, vengono somministrati principi attivi volti a uccidere i patogeni. Vengono quindi rimossi dall'organismo ed escreti.

Se la malattia progredisce bene, dopo alcuni giorni di riposo sarai libero dai sintomi. Se si sviluppa un andamento sfavorevole, ci si può aspettare una ripresa non appena la produzione di latte sarà terminata. Alcuni giorni o settimane dopo che l'infiammazione è completamente guarita. Se l'infiammazione del seno si ripresenta dopo una nuova gravidanza, anche la prognosi è favorevole.

prevenzione

Durante l'allattamento è possibile utilizzare un'adeguata cura della pelle per il seno per evitare difetti (unguenti, creme) Mastite puerperale impedire. Lo svuotamento regolare e accurato del seno può anche aiutare a prevenire la congestione del latte riducendo il rischio di congestione. Inoltre, il contatto diretto del seno con la lochia dovrebbe essere prevenuto per evitare la mastite puerperale.

Dopo cura

La mastite puerperale può ripresentarsi in qualsiasi momento dopo che è guarita, motivo per cui è importante controllare in modo specifico il flusso del latte subito dopo. Soprattutto, è fondamentale assicurarsi che il torace sia svuotato il più possibile. Se il bambino non ha bevuto tutto, può aiutare a spargere il latte rimanente per evitare un nuovo accumulo. La cura del follow-up è quindi più focalizzata sulla prevenzione dell'infiammazione del seno.

Una volta che i germi invasori si sono depositati nel latte materno represso e hanno causato un'infezione, possono verificarsi ulteriori complicazioni. È importante normalizzare il più rapidamente possibile il mutato comportamento del bambino nel bere. Nel caso in cui ciò non sembri fattibile, un'alternativa è passare all'alimentazione artificiale in modo che il bambino non soffra di disidratazione e mancanza di nutrienti.

Puoi farlo da solo

Con la mastite puerperale o l'infiammazione al seno durante l'allattamento, ci sono alcune misure che la persona può adottare per alleviare i sintomi e curare l'infiammazione.

Prima di tutto, un reggiseno ben aderente è un vantaggio se si sviluppano infezioni al seno. Inoltre, è possibile applicare un impacco caldo sul seno prima di ogni allattamento. A causa del calore, questo stimola il flusso del latte. Durante il periodo tra l'allattamento al seno, il raffreddamento del seno con l'aiuto di impacchi di ghiaccio o impacchi di cagliata può migliorare l'infiammazione. Anche gli impacchi con argilla di acido acetico possono portare al raffreddamento e quindi a un miglioramento. Il seno deve essere svuotato regolarmente in modo che non vi sia accumulo di latte nel seno. Inoltre, la persona interessata dovrebbe assicurarsi di bere una quantità sufficiente di liquidi. È anche importante garantire il riposo a letto.

Se la mastite puerperale è troppo grave, la persona colpita spesso non può allattare a causa del dolore. Si dovrebbe consultare un medico che prescriverà farmaci che potrebbero non danneggiare il bambino. Se non vi è alcun miglioramento nella mastite puerperale dopo aver utilizzato le misure di auto-aiuto menzionate, è necessario consultare un medico, che di solito inizia il trattamento dell'infiammazione del seno con antibiotici.