Sindrome del prolasso della valvola mitrale

Sotto un Sindrome del prolasso della valvola mitrale è inteso come una malformazione congenita del cuore nell'apparato della valvola mitrale. Ciò porta a un rigonfiamento delle parti della valvola mitrale.

Che cos'è la sindrome da prolasso della valvola mitrale?

Spesso i sintomi che si verificano nella sindrome da prolasso della valvola mitrale sono molto aspecifici. Può essere aritmie cardiache o sintomi che assomigliano all'angina pectoris.
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In a Sindrome del prolasso della valvola mitrale o Prolasso della valvola mitrale il lembo della valvola mitrale posteriore è ripiegato o espanso nell'atrio sinistro del cuore. Tuttavia, anche entrambe le valvole mitraliche possono essere interessate. Il prolasso della valvola mitrale è uno dei cambiamenti più comuni nelle valvole cardiache negli adulti. L'incidente è più comune nelle donne che negli uomini.

La prima descrizione del prolasso della valvola mitrale è stata nel 1963 dallo specialista del cuore John B. Barlow dal Sud Africa. Quindi la malattia ha anche i nomi La malattia di Barlow o Sindrome di Barlow. Circa il cinque percento di tutti gli adulti in tutto il mondo è affetto da prolasso della valvola mitrale. In Germania il tasso è compreso tra l'uno e il due percento. La maggior parte dei casi di prolasso si verifica tra i 20 ei 40 anni.

In linea di principio, tuttavia, il prolasso della valvola mitrale può verificarsi a qualsiasi età. La valvola mitrale si trova tra il ventricolo sinistro e l'atrio sinistro del cuore. Aiuta il cuore a pompare sangue ossigenato nel ventricolo sinistro attraverso l'atrio sinistro. Da lì prosegue nell'organismo.

La valvola mitrale si apre quando il sangue scorre dall'atrio sinistro verso il ventricolo sinistro. Quando la camera è contratta, la valvola cardiaca si chiude. Il nome valvola mitrale è dovuto alla somiglianza della valvola con una mitra, un tappo vescovile.

cause

Il prolasso della valvola mitrale è causato da un disturbo del tessuto connettivo. Le ragioni di ciò non sono state ancora chiarite. Si ritiene che le influenze genetiche abbiano un effetto. In alcune persone può verificarsi a causa di malattie ereditarie del tessuto connettivo, una delle quali è la sindrome di Marfan.

Tali malattie provocano l'allungamento, l'ispessimento, l'allargamento o l'allentamento della valvola mitrale. A volte, tuttavia, il prolasso della valvola mitrale si verifica anche a seguito di un infarto. Non è raro che i muscoli papillari vengano danneggiati. È qui che hanno origine i fili tendinei della valvola mitrale.

Sintomi, disturbi e segni

Spesso i sintomi che si verificano nella sindrome da prolasso della valvola mitrale sono molto aspecifici. Può essere aritmie cardiache o sintomi che assomigliano all'angina pectoris. Spesso i pazienti provano anche sensazioni di mancanza di respiro, irrequietezza, paura e stanchezza. C'è anche un forte dolore al petto. Un grave rigurgito mitralico sintomatico è raro. Lo stesso vale per una brusca perdita di coscienza. In molte persone colpite, tuttavia, non si notano affatto reclami.

Diagnosi e decorso della malattia

Se non ci sono sintomi, il prolasso della valvola mitrale di solito può essere scoperto dal medico solo per caso. Per confermare la diagnosi, il cuore viene monitorato (auscultazione) e viene eseguita un'ecocardiografia. Come parte di un'auscultazione, si può sentire un clic sistolico, che è un'espressione del lembo della valvola sistolica che si gonfia in direzione dell'atrio sinistro.

Se il paziente soffre anche di rigurgito mitralico, deve essere identificato anche un soffio cardiaco sistolico. Quando si esegue un'ecocardiografia, i lembi valvolari ispessiti sono evidenti. Lo stesso vale per la loro protrusione sistolica. Se si sospetta un rigurgito mitralico, può essere diagnosticato con l'ecocardiografia Doppler. Un esame ECG di solito dà risultati normali.

A volte è adatto anche per rilevare possibili aritmie cardiache. A tal fine è utile un ECG a lungo termine che il paziente porta con sé per 24 ore. Nella maggior parte dei casi, il decorso della sindrome del prolasso della valvola mitrale è classificato come positivo. Gravi complicazioni sono registrate solo nel 3% circa di tutte le persone colpite. Questi includono insufficienza cardiaca, tromboembolia arteriosa e gravi aritmie cardiache che, nel peggiore dei casi, possono portare a morte cardiaca improvvisa.

complicazioni

La sindrome del prolasso della valvola mitrale causa principalmente problemi al cuore. Questi disturbi possono avere un effetto molto negativo sull'aspettativa di vita del paziente e ridurla in modo significativo. Nella maggior parte dei casi, c'è un'irrequietezza interiore e mancanza di respiro. Inoltre, le persone colpite possono anche soffrire di paura della morte e sentirsi molto stanche.

Nella maggior parte dei casi non è più possibile per il paziente guidare attraverso attività o sport faticosi a causa della sindrome del prolasso della valvola mitrale. C'è una sensazione di esaurimento e la capacità di recupero della persona interessata è ridotta. La mancanza di respiro può anche portare a una perdita di coscienza, che può portare a vari disturbi o lesioni.

Nel peggiore dei casi, il paziente muore per morte cardiaca improvvisa. In caso di emergenze acute, è necessario un trattamento con farmaci. Di solito non ci sono complicazioni. Tuttavia, non tutti i reclami possono essere completamente risolti, quindi in alcuni casi sono necessari interventi chirurgici.Nella maggior parte dei casi, la sindrome da prolasso della valvola mitrale è associata a una riduzione dell'aspettativa di vita.

Quando dovresti andare dal dottore?

Poiché la sindrome da prolasso della valvola mitrale è una malattia congenita, le prime irregolarità possono comparire subito dopo la nascita. Un esame approfondito è necessario non appena ci sono anomalie nel ritmo cardiaco. Se il tuo battito cardiaco è interrotto, palpitazioni o palpitazioni, dovresti consultare un medico. Normalmente, i neonati vengono esaminati negli esami di routine subito dopo il parto.

Se i sintomi della malattia sono già pronunciati in questa fase, vengono automaticamente percepiti dai pediatri curanti. Vengono eseguiti ulteriori test per consentire la diagnosi. I genitori dovrebbero consultare un medico se gli esami iniziali non hanno rivelato alcuna caratteristica speciale, ma i sintomi compaiono nei primi mesi o anni di vita.

Se la resilienza del bambino in crescita è ridotta rispetto ai suoi coetanei, le osservazioni dovrebbero essere discusse con un medico. È necessario un medico se si verificano disturbi respiratori, irrequietezza o aumento della stanchezza. In caso di difficoltà respiratoria acuta, è necessario allertare un'ambulanza.

Allo stesso tempo, le misure di pronto soccorso devono essere eseguite dai presenti in modo da garantire un'adeguata assistenza medica fino all'arrivo del medico di emergenza. Prestazioni ridotte, mancanza di motivazione, stanchezza e lentezza sono indicazioni di un danno alla salute. La visita di un medico è necessaria non appena i sintomi persistono o aumentano.

Terapia e trattamento

Se il prolasso della valvola mitrale non causa alcun sintomo, si può rinunciare al trattamento medico. Se è presente una sindrome da prolasso della valvola mitrale che causa sintomi, è possibile la terapia farmacologica per aritmie cardiache o disturbi di angina pectoris. Il paziente riceve farmaci antiaritmici o beta-bloccanti. Se il prolasso della valvola mitrale porta a insufficienza valvolare, è necessaria una terapia medica estesa. Deve essere effettuato uno stretto controllo medico.

Un malfunzionamento della valvola mitrale può essere compensato dal cuore per un certo periodo di tempo, poiché ha un effetto intensificante sulle sue prestazioni. Tuttavia, lacerando un nervo tendineo eccessivamente sollecitato, vi è il rischio che la condizione della funzione valvolare si deteriori ulteriormente, il che è evidente nella mancanza di respiro acuta. In questi casi è necessario un trattamento medico di emergenza. Inoltre, c'è un cambiamento nel ventricolo colpito, dovuto a un aumento dello stress.

Man mano che il volume della camera cardiaca si espande, i suoi muscoli si ispessiscono allo stesso tempo. Ciò minaccia uno scompenso cardiaco che non può più essere risolto. Di solito è quindi necessaria un'operazione alla valvola mitrale. Questo di solito avviene in modo minimamente invasivo. A volte la valvola mitale viene completamente sostituita.

Se è presente una sindrome da prolasso della valvola mitrale pronunciata, gli antibiotici devono essere sempre somministrati preventivamente prima di un intervento chirurgico minore o di un trattamento dentale. Anche se non ci sono sintomi di prolasso della valvola mitrale, i medici raccomandano controlli ogni tre o cinque anni. Nell'ambito del rigurgito valvolare, i controlli devono essere effettuati ogni sei-dodici mesi.

Outlook e previsioni

La prognosi per la sindrome da prolasso della valvola mitrale è generalmente molto buona. Nella maggior parte dei casi non ci sono sintomi, motivo per cui i pazienti possono fare a meno della terapia. Sono previste solo visite individuali. Una performance ogni pochi anni è sufficiente. La qualità della vita non viene influenzata. L'aspettativa di vita rimane al livello precedente.

Statisticamente, il tre percento di tutti i pazienti presenta complicazioni. Questi non sono di rado gravi. Una delle ragioni delle situazioni pericolose per la vita è che un cambiamento negativo è stato riconosciuto troppo tardi. Una diagnosi nella fase avanzata peggiora significativamente le prospettive. I rischi specifici includono endocardite, aritmie cardiache e insufficienza della valvola mitrale. Come si può vedere, il deterioramento della salute si estende al cuore, il che spiega la dimensione esistenziale della sindrome da prolasso della valvola mitrale.

Se un paziente sopravvive a una complicanza, non si possono escludere restrizioni a lungo termine. Può essere indicato un trattamento a lungo termine. I cambiamenti devono essere accettati nella vita di tutti i giorni. Contrariamente a quanto a volte si pensa, la sindrome del prolasso della valvola mitrale non è un fenomeno dell'età. La maggior parte dei pazienti ha un'età compresa tra i 20 ei 40 anni. Le donne sono considerate un po 'più vulnerabili rispetto agli uomini.

prevenzione

Non esiste una prevenzione speciale contro il prolasso della valvola mitrale. Le cause scatenanti non sono ancora note.

Dopo cura

Poiché la sindrome da prolasso della valvola mitrale è una malattia congenita, di solito non sono disponibili misure speciali di follow-up per le persone colpite. Pertanto, il paziente dovrebbe idealmente consultare un medico nelle prime fasi di questa malattia in modo che non ci siano complicazioni o altri reclami nel corso successivo. Se il paziente oi genitori desiderano avere figli, devono essere eseguiti test genetici e consulenza in modo da prevenire il ripetersi della sindrome.

La maggior parte delle persone affette da questa malattia dipende dall'assunzione di vari farmaci che possono alleviare e limitare i sintomi. La persona colpita deve assicurarsi di essere assunta regolarmente e che il farmaco sia dosato correttamente al fine di alleviare e limitare i sintomi.

Molto importanti sono anche i controlli regolari degli organi interni, in particolare il cuore. In generale, uno stile di vita sano può anche avere un effetto positivo sulla progressione del prolasso della valvola mitrale, per cui deve essere osservata anche una dieta equilibrata. Di solito non sono disponibili ulteriori misure di follow-up per le persone affette da questa malattia. L'aspettativa di vita può essere ridotta a causa di questa malattia.

Puoi farlo da solo

La sindrome del prolasso della valvola mitrale presenta rischi molto diversi a seconda delle manifestazioni. Un prolasso della valvola mitrale debole spesso non viene scoperto e non provoca o provoca solo un leggero disagio, in modo che non vi sia alcun adattamento nella vita di tutti i giorni. Nei casi in cui viene rilevata l'anomalia funzionale della valvola mitrale, ma non è (ancora) raccomandato un intervento chirurgico o minimamente invasivo, l'adattamento del comportamento quotidiano e l'adozione di misure di auto-aiuto possono migliorare sia soggettivamente che oggettivamente il benessere generale.

In linea di principio, i picchi di stress fisico e mentale dovrebbero essere evitati perché un'improvvisa inondazione del corpo con ormoni dello stress porta a un brusco aumento della pressione sanguigna durante la fase del battito (sistole) dei ventricoli. Ciò può aumentare il rigonfiamento di uno o entrambi i lembi della valvola nell'atrio sinistro. D'altra parte, è sicuramente utile incoraggiare il cuore a rafforzarsi attraverso sport di resistenza da leggeri a moderati.

Esercizi di rilassamento come il training autogeno, esercizi di respirazione, yoga e altre tecniche sono adatti per affrontare situazioni di stress acuto in un modo delicato per il cuore. Quando si tratta di attività sportive, gli sport di resistenza come il nordic walking, il nuoto, lo sci di fondo e il golf sono utili per rafforzare il cuore senza provocare un ispessimento irreversibile delle pareti cardiache. È importante anche prestare una certa attenzione al proprio benessere soggettivo quando si pratica sport, senza esserne fissati e concentrati.