Muscolo sottoscapolare

Sotto il Muscolo sottoscapolare (lat. per Muscolo sottoscapolare) si intende un muscolo scheletrico più grande della spalla. L'interno della scapola è completamente coperto dal muscolo sottoscapolare. Il suo compito principale è la rotazione interna dell'omero (latino per omero).

Qual è il muscolo sottoscapolare?

Come componente importante del gruppo ventrale dei muscoli della spalla, il muscolo sottoscapolare è un muscolo centrale nella cuffia dei rotatori. Inizia dall'interno della scapola (scapola).

Insieme agli altri muscoli della cuffia dei rotatori, il muscolo sottospinato (dal latino muscolo dell'osso inferiore), il muscolo sovraspinato (dal latino muscolo dell'osso superiore) e il muscolo piccolo rotondo (dal latino piccolo muscolo rotondo), contribuisce alla testa dell'omero per trattenere e stabilizzare nella presa articolare.

Anatomia e struttura

Il muscolo sottoscapolare ha la sua origine nella fossa sottoscapolare, una depressione ossea sul lato ventrale della scapola. Inizia sulla tuberosità minore (dal latino piccola cuspide) dell'omero e sulla struttura ossea che si trova direttamente sotto di esso (crista tuberculis minoris). Qui, alcune delle fibre tendinee del muscolo possono raggiungere la capsula articolare della spalla.

Dei muscoli della cuffia dei rotatori, il muscolo sottoscapolare è il più grande. Partendo da lì corre in direzione della caput humeri (dal latino la testa dell'omero). La parte superiore del muscolo (comunque simile a quella del muscolo sovraspinato) corre tra il tetto della spalla e la testa dell'omero. L'apporto nervoso del muscolo è dato dal nervo sottoscapolare (latino per nervo sottoscapolare). Questo è uno dei rami del plesso brachiale (latino per plesso).

Funzione e compiti

Il compito principale del muscolo sottoscapolare è garantire la rotazione interna della parte superiore del braccio nella spalla. Un'altra funzione principale è l'adduzione della parte superiore del braccio al corpo, cioè l'avvicinamento. Il muscolo può anche causare il rapimento della parte superiore del braccio, ovvero la sua rimozione dal corpo.

Quando alcune fibre muscolari del muscolo sottoscapolare aderiscono alla capsula dell'articolazione della spalla, la capsula articolare viene allungata e quindi stabilizzata. Questo muscolo è un muscolo della spalla estremamente forte. Ha una sezione trasversale fisiologica elevata, dovuta alla sua pronunciata piumatura. Il muscolo sottoscapolare è quindi l'attore più importante per la rotazione interna della parte superiore del braccio. L'adduzione è supportata dalla parte superiore, mentre la parte inferiore del muscolo fornisce l'abduzione. La stabilizzazione della nocca dell'omero nella fossa glenoidea (in latino significa presa piatta) impedisce all'osso di saltare fuori dalla cavità.

Allo stesso modo, si evita in questo modo il pizzicamento della capsula dell'articolazione della spalla. Il tendine terminale del muscolo è molto ampio, motivo per cui svolge un ruolo importante nella protezione dalla lussazione anteriore della spalla. Gli esempi della funzione del muscolo nella vita di tutti i giorni sono numerosi ovunque siano richieste rotazioni interne. Un compito tipico di questo muscolo è sterzare durante la guida, con le braccia incrociate davanti al corpo. Quando si allaccia la cintura di sicurezza si verifica anche una rotazione interna della spalla.

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Malattie

Spesso il muscolo sottoscapolare come parte della cuffia dei rotatori è anche interessato in caso di rottura di questa cuffia. La lesione al muscolo può quindi produrre gli stessi sintomi di una comune lesione della cuffia dei rotatori.

Oltre al dolore solitamente intenso, una lesione a questo muscolo mostra anche una gamma di movimento significativamente ridotta quando la parte superiore del braccio viene ruotata internamente. Tuttavia, è anche possibile che si verifichi una lussazione simultanea, cioè che la spalla sia lussata nel linguaggio quotidiano. Un contro-impatto con un braccio rapito, cioè un braccio allontanato dal corpo, è tipico, soprattutto in alcune situazioni di incidente. Tali impatti con le braccia ruotate esternamente si verificano spesso in sport come la pallamano o la pallavolo. C'è un forte dolore associato alla lesione. In questi casi, la persona colpita in genere allontana leggermente il braccio dal corpo e lo sostiene lateralmente per evitare il dolore.

La mobilità della spalla è molto limitata, mentre manca il contorno regolare della spalla. Per la diagnosi sono disponibili esami radiografici, imaging a risonanza magnetica e imaging a risonanza magnetica. Nei raggi X, la testa della parte superiore del braccio di solito non è più visibile nella presa articolare. In entrambi i metodi di tomografia, sono evidenti eventuali strappi nel muscolo. La funzione del muscolo sottoscapolare può anche essere limitata dalla paralisi del nervo sottoscapolare, cioè il nervo che fornisce il muscolo. Anche in questo caso la limitazione della rotazione interna è un sintomo centrale.

In questo caso, il palmo in particolare può essere spostato indietro solo con l'aiuto di altri muscoli. A causa della sua funzione stabilizzante, che è importante per quanto riguarda la testa dell'omero, un danno al muscolo sottoscapolare influisce anche sulla stabilità della testa dell'omero. Il danno al sottoscapolare porta a una significativa destabilizzazione della camera superiore. La parte superiore del braccio può scorrere in avanti fino a sfregare contro il tetto della spalla o il processo coracoideo (dal latino becco di corvo).

Questo fenomeno è noto come conflitto di spalla. Questo non deve essere confuso con il più comune conflitto di sbocco che si verifica a causa di un restringimento delle ossa. Le lesioni parziali su questo muscolo sono problematiche. La perdita di funzione spesso passa inosservata all'inizio a causa dell'ampio insieme di tendini e del contatto diretto tra il muscolo e la parte superiore del braccio sotto il tendine.