Squilibrio muscolare

A squilibrio muscolare c'è uno squilibrio tra i muscoli agonistici e antagonisti coinvolti in un particolare movimento. Questo tipo di squilibrio è spesso causato da una mancanza di esercizio, dopo un trauma o come conseguenza di malattie neurogene. La terapia di scelta è la fisioterapia, con sessioni di allenamento combinate con la stimolazione elettrica in determinate circostanze.

Cos'è lo squilibrio muscolare?

Uno squilibrio muscolare pronunciato può essere diagnosticato dai medici e, soprattutto, dai fisioterapisti attraverso la diagnosi visiva. Nell'anamnesi, traumi precedenti o malattie neurogeniche note possono indicare uno squilibrio.
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Per eseguire i movimenti, gli esseri umani si affidano all'interazione di muscoli opposti che sono collegati al sistema nervoso centrale tramite innervazione motoria efferente. I muscoli non lavorano mai da soli nella loro contrazione. L'agonista che realizza il movimento dipende da un avversario o antagonista che consente il movimento nella direzione opposta. Se questi non sono ugualmente forti, c'è uno squilibrio muscolare.

Quando il flessore agonistico si piega, l'estensore antagonista deve allungarsi allo stesso tempo. Il ritorno alla posizione di partenza è reso possibile flettendo l'estensore, che a sua volta ha come antagonista il flessore originario. I muscoli addominali, ad esempio, sono gli antagonisti dei muscoli della schiena e viceversa. I muscoli agonistici e antagonisti dovrebbero avere più o meno la stessa forza.

Se questo non è il caso, c'è uno squilibrio muscolare. Una cattiva postura, dolore e danni irreversibili possono essere le conseguenze a lungo termine di tali squilibri. Nel contesto degli esercizi di riabilitazione e fisioterapia, ad esempio, la formazione equilibrata per agonisti e antagonisti è l'obiettivo principale. Gli squilibri a volte più comuni colpiscono i muscoli addominali, che di solito sono molto meno sviluppati dei muscoli della schiena antagonisti.

cause

La causa di uno squilibrio muscolare è essenzialmente l'accorciamento muscolare o l'indebolimento muscolare da un agonista o da un antagonista. Questi fenomeni possono essere basati sullo sviluppo unilaterale della forza, che è accompagnato dalla negligenza della capacità di allungarsi. Il fattore scatenante più importante per questo fenomeno è il mancato o completo mancato utilizzo del muscolo interessato.

Tuttavia, anche gli stress unilaterali nello sport e nella vita di tutti i giorni sono possibili cause. Lo squilibrio muscolare può anche manifestarsi come sintomo di una malattia sovraordinata o come conseguenza di un trauma. Le malattie associate sono generalmente malattie del sistema nervoso centrale, come la malattia autoimmune sclerosi multipla.

Se il tessuto del nervo motore è danneggiato da tali malattie, un minor numero di comandi di movimento dal sistema nervoso centrale raggiunge un muscolo. Di conseguenza, il muscolo interessato non può più essere allenato o utilizzato tanto quanto il suo antagonista. Questo fenomeno può verificarsi anche in caso di danno ai nervi motori alla periferia del corpo, ad esempio nel contesto della neuropatia.

Se lo squilibrio muscolare si verifica a seguito di un trauma al sistema muscolo-scheletrico, la causa è solitamente una rigenerazione inadeguata o un carico improprio correlato al dolore.

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Sintomi, disturbi e segni

I sintomi dello squilibrio muscolare dipendono fortemente dalla causa primaria. In caso di squilibri muscolari dovuti all'accorciamento muscolare, un muscolo si adatta a uno stimolo specifico attraverso una tensione maggiore, mentre il suo avversario non è stato esposto ad alcun muscolo e mantiene così la sua tensione precedente. La relazione di scorcio tra i due è così disturbata.

Gli squilibri muscolari dovuti all'allungamento muscolare, invece, esistono quando un muscolo si adatta a uno stimolo specifico attraverso una minore tensione. La tensione dell'altro muscolo rimane di nuovo costante, il che cambia il rapporto di accorciamento. Se c'è una distribuzione del carico sfavorevole tra muscoli e articolazioni a lungo termine, insorgono squilibri artro-muscolari con tensione muscolare dolorosa, sovraccarico tendineo e coordinazione muscolare o disturbi funzionali.

Ciò può provocare una maggiore usura della cartilagine articolare. Nel caso di cause di squilibrio neurogenico nel sistema nervoso periferico, oltre alla funzione motoria, la sensibilità dell'area interessata è spesso limitata. Lo stesso può essere il caso delle cause nervose centrali.

Diagnosi e corso

Uno squilibrio muscolare pronunciato può essere diagnosticato dai medici e, soprattutto, dai fisioterapisti attraverso la diagnosi visiva. Nell'anamnesi, traumi precedenti o malattie neurogeniche note possono indicare uno squilibrio. Anche sintomi come la schiena curva indicano uno squilibrio.

Le immagini a strati dei muscoli, che consentono una valutazione delle caratteristiche muscolari, vengono utilizzate per confermare la diagnosi. La prognosi del paziente dipende dalla causa primaria. In sostanza, ogni squilibrio può essere migliorato attraverso una formazione mirata. Con le cause nervose centrali, tuttavia, una prospettiva generalmente più scarsa di un completo ripristino della relazione muscolare è associata rispetto ad altre cause.

complicazioni

Gli squilibri muscolari sono comuni. In realtà, tutti ne sono almeno leggermente influenzati, perché alcuni muscoli o gruppi muscolari sono sempre meno stressati di altri. Con piccoli squilibri non ci sono lamentele. I maggiori squilibri muscolari portano a dolore cronico.

Di norma, i muscoli possono essere allenati in modo uniforme con alcuni esercizi, in modo che anche i sintomi scompaiano di nuovo. Se non si interviene, tuttavia, nel tempo sorgono complicazioni, spesso caratterizzate da cambiamenti irreversibili. Quali complicazioni possono sorgere? Le complicanze più importanti includono tensione muscolare, tendopatie e artrite.

La tensione muscolare si sviluppa nel contesto di una postura scorretta prolungata. Possono essere indolori. Spesso, tuttavia, c'è dolore alla pressione o al movimento. Il tessuto muscolare si indurisce. La tensione muscolare può anche essere invertita attraverso varie misure terapeutiche.

Le tendopatie sono micro-lacerazioni nei tendini di muscoli forti. A volte questi non possono guarire completamente. Pertanto può portare a cambiamenti degenerativi. Gli attacchi dei tendini mostrano ossificazione e depositi di calcio. Questi cambiamenti non sono principalmente infiammatori.

L'irritazione meccanica può portare a un'infiammazione secondaria, che accelera il processo di degenerazione. A volte l'unico modo per alleviare i sintomi è la chirurgia. Nel peggiore dei casi, uno squilibrio muscolare può anche portare ad artrosi con conseguente deformazione articolare e grave limitazione del movimento.

Quando dovresti andare dal dottore?

In molti casi questa malattia viene diagnosticata relativamente tardi perché i sintomi non sono particolarmente caratteristici e possono essere confusi con altre malattie. In generale, la persona interessata dovrebbe quindi consultare un medico in caso di fastidio e dolore ai muscoli senza un motivo particolare. Questi sintomi possono indicare un'altra malattia sottostante che dovrebbe essere trattata.

In ogni caso, è necessario consultare un medico se il dolore si traduce in una mobilità ridotta, che di solito non scompare da sola e persiste per un periodo di tempo più lungo. Questo può anche portare a infezioni e infiammazioni. Per evitare che questi si diffondano ulteriormente, il trattamento deve essere somministrato da un medico. Non è raro che il dolore permanente e la mobilità limitata portino a disturbi psicologici. In questo caso, dovrebbe avvenire anche il trattamento da uno psicologo. Prima di tutto, è possibile vedere un medico generico per diagnosticare la malattia. Nel corso successivo, il trattamento deve quindi essere eseguito da uno specialista.

Trattamento e terapia

La terapia di scelta per i pazienti con squilibrio muscolare è la fisioterapia. In caso di cause neurogeniche è indicato il rinvio a un fisioterapista neurologicamente preparato. Come parte dell'assistenza fisioterapica, gli antagonisti e gli agonisti vengono addestrati nella stessa misura per ripristinare l'equilibrio.

Soprattutto nelle malattie del sistema nervoso centrale, questo obiettivo risulta essere un obiettivo ambizioso. Se il tessuto nervoso nel midollo spinale o nel cervello è danneggiato, i comandi di contrazione non raggiungono più adeguatamente i muscoli, il che rende l'allenamento significativamente più difficile. Questa connessione può anche interferire con le unità di addestramento con malattie dei nervi periferici. In questi casi, la fisioterapia può essere combinata con la stimolazione elettrica.

La stimolazione diretta stimola il muscolo a contrarsi indipendentemente dagli impulsi nervosi e lo allena di conseguenza senza coinvolgere le vie nervose. Durante le sedute di fisioterapia viene prestata particolare attenzione ai tremori muscolari. Non appena i muscoli iniziano a tremare, viene presa una pausa.

Outlook e previsioni

L'ulteriore decorso dello squilibrio dipende in misura relativamente ampia dalla causa della malattia, motivo per cui non è possibile una previsione universale. Tuttavia, c'è una rapida irritazione e sovraccarico dei muscoli. La tensione muscolare o disturbi funzionali si verificano anche nei muscoli. In casi gravi, questi possono anche limitare il movimento del paziente.

Se lo squilibrio è causato da un incidente o da un trauma, i pazienti spesso soffrono di disturbi psicologici e necessitano del supporto di uno psicologo. Se lo squilibrio muscolare diventa grave, inizia il dolore. Questi possono limitare la vita quotidiana della persona interessata. Tuttavia, non è raro che il dolore scompaia da solo.

Se le lacrime nei tendini e nei muscoli non guariscono correttamente, possono verificarsi malformazioni e infiammazioni. Questi portano anche a una limitazione del movimento.

Nella maggior parte dei casi, lo squilibrio viene trattato in terapia. Ciò dipende principalmente dalla causa dello squilibrio. Se i nervi sono stati danneggiati, non tutte le restrizioni possono essere sanate.

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prevenzione

Gli squilibri muscolari possono essere prevenuti nella vita di tutti i giorni eseguendo il movimento corretto, movimento sufficiente e persino l'esposizione di agonisti e antagonisti. Poiché la postura contribuisce anche alla corretta gestione del movimento, può essere utile frequentare una scuola di postura. Dopo un trauma, lo squilibrio può essere prevenuto sotto forma di supervisione professionale e la più completa rigenerazione possibile come parte delle misure di riabilitazione.

Dopo cura

La terapia di uno squilibrio muscolare può avere un effetto duraturo solo se ci sono cure di follow-up coerenti. Il paziente può farlo bene con un fisioterapista o un insegnante di sport per l'area riabilitativa, ma anche in palestra. L'obiettivo è fondamentalmente quello di compensare lo squilibrio muscolare o di evitarlo in anticipo rafforzando i muscoli deboli e allungando i muscoli accorciati.

Un esempio è lo stiramento dei muscoli del torace accorciati e il rafforzamento della parte superiore della schiena nelle persone che lavorano ogni giorno al PC in posizione piegata. I muscoli vengono rafforzati con un allenamento di forza mirato, per il quale il paziente può avere un piano individuale elaborato dal fisioterapista o dall'insegnante di sport di riabilitazione. Nel contesto dell'assistenza post-vendita, è anche importante progettare questo allenamento in modo efficiente con una corretta esecuzione dell'esercizio e unità regolari, nonché il dosaggio del carico ottimale individualmente.

Lo stretching dei muscoli accorciati è tanto importante nello squilibrio muscolare quanto rafforzarli. Lo stretching non è solo un elemento importante prima e dopo l'esercizio. Può anche essere efficacemente incorporato nell'assistenza post-vendita nella vita quotidiana, ad esempio durante le pause di lavoro.

Spesso sono utili anche lezioni speciali di stretching, così come lo yoga, che è l'ideale per rafforzare tutto il corpo e non trascura lo stretching dei muscoli. Chi tende ad accorciare determinati muscoli dovrebbe anche prestare attenzione a un design ergonomico del posto di lavoro.

Puoi farlo da solo

Una corretta seduta è fondamentale per contrastare gli squilibri muscolari. Si consiglia di sedersi ergonomicamente e dinamicamente sulla sedia da ufficio. Una combinazione con una scrivania regolabile in altezza ha senso. La posizione seduta dovrebbe essere cambiata il più spesso possibile e si raccomanda di lavorare stando in piedi e camminare attivamente nella vita quotidiana dell'ufficio.

Gli squilibri muscolari spesso derivano da una mancanza di esercizio. È quindi importante integrare più esercizio nella vita di tutti i giorni. Ha senso andare in bicicletta al lavoro o parcheggiare un po 'lontano per camminare ancora qualche minuto. Invece dell'ascensore, è meglio usare le scale e la stampante non dovrebbe essere direttamente sul posto di lavoro per alzarsi di tanto in tanto.

Poiché gli squilibri muscolari possono essere causati da un allenamento unilaterale e dalla mancanza di stretching durante lo sport, è necessario prestare attenzione a riscaldarsi sempre e anche ad allenare gli avversari in ogni momento. È anche importante indossare calzature adeguate. Quando fai sport, dovresti evitare aumenti sconsiderati di carico, cadute, corsa su superfici irregolari e sforzi muscolari eccessivi. In questo modo si possono anche evitare squilibri muscolari.

Gli sport in cui molti gruppi muscolari sono equilibrati e stressati allo stesso tempo, come la danza, la ginnastica o le arti marziali, aiutano con gli squilibri muscolari. Utile anche un vario programma di allenamento con esercizi di rafforzamento, coordinazione, equilibrio e stretching. Se i miglioramenti non si ottengono attraverso misure di auto-aiuto, è consigliabile la terapia sportiva; i deficit muscolari vengono rimediati attraverso esercizi mirati sotto guida.