asbestosi

asbestosi può incontrare persone che hanno avuto a che fare con l'amianto nella loro vita professionale. Questa fibra è stata ampiamente utilizzata sin dal XIX secolo per le sue eccellenti proprietà di resistenza al calore e di isolamento, soprattutto nel settore edile e per l'abbigliamento da lavoro. A causa dei suoi effetti nocivi sulla salute, l'uso dell'amianto è stato vietato in Germania dal 1993 e in tutta l'UE dal 2005.

Cos'è l'asbestosi?

Poiché tra il contatto con l'amianto e la comparsa dei primi sintomi può passare molto tempo, la connessione tra sintomi e malattia non è sempre immediatamente riconoscibile.
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L'asbestosi è una delle cosiddette malattie del polmone nero. È causato dall'inalazione delle più piccole particelle di amianto, la polvere di fibre. L'asbestosi può ancora verificarsi se il paziente non è stato esposto alla sostanza nociva per molti anni.

Possono essere necessari dai 15 ai 30 anni prima che la malattia si manifesti. La durata effettiva dipende da u. un. in base all'intensità con cui il paziente è stato esposto al materiale dannoso di amianto e per quanto tempo è stato fatto.

cause

Se la polvere di amianto viene inalata, le cellule responsabili di ciò nei polmoni non possono decomporsi completamente né trasportare via le fibre, come sarebbe effettivamente il loro compito. Il risultato è un accumulo di sostanze inquinanti, che porta a quella che è nota come fibrosi.

Il termine descrive un aumento del tessuto connettivo nei polmoni tra gli alveoli, che devono rimanere mobili per la respirazione, e i vasi sanguigni. Parti dei polmoni si cicatrizzano e si induriscono. Le sezioni inferiori dei polmoni sono particolarmente colpite. Ciò significa che non sei più flessibile come prima e la respirazione diventa sempre più difficile.

Di conseguenza c'è soprattutto mancanza di respiro. Inoltre, c'è una tosse forte e secca, spesso insieme a uno spesso espettorato. Il dolore al petto si verifica durante la respirazione. La prestazione fisica del paziente è limitata.

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Sintomi, disturbi e segni

A seconda della sua gravità, l'asbestosi può causare vari sintomi. Spesso passano anni tra l'esposizione e l'insorgenza dei primi sintomi. Alla fine, tuttavia, c'è un'infiammazione nei polmoni e nel tessuto pleurico, che è evidente attraverso vari problemi respiratori.

La maggior parte delle persone colpite soffre di mancanza di respiro, tosse secca ed espettorato, spesso associati a forti dolori e aumento del malessere. La raucedine può anche verificarsi a causa del polmone amianto o di eventuali malattie secondarie come il cancro ai polmoni o alla laringe. Il colore della voce cambia in modo significativo e la voce suona sempre più fragile con il progredire della malattia.

Inizialmente, le difficoltà respiratorie si verificano principalmente durante lo sforzo fisico. Successivamente sorgono problemi anche durante i periodi di riposo, e finalmente l'asbestosi diventa cronica. Segni esterni del polmone di amianto sono le estremità delle dita ispessite, che assomigliano alla forma delle bacchette.

Anche la pelle diventa bluastra, soprattutto sulle dita, sulle labbra e intorno alla bocca. Nelle fasi successive, l'asbestosi può portare allo sviluppo di tumori. Tale degenerazione delle cellule si manifesta in mancanza di respiro, tenerezza nell'area dei polmoni e altri sintomi che dipendono dalla posizione e dalle dimensioni del tumore.

Diagnosi e corso

Poiché tra il contatto con l'amianto e la comparsa dei primi sintomi può passare molto tempo, la connessione tra sintomi e malattia non è sempre immediatamente riconoscibile. Per la diagnosi da parte dello specialista occorre quindi chiarire in un colloquio se il paziente appartiene a una delle categorie professionali particolarmente a rischio di malattie polmonari.

I sintomi sono generalmente più chiari quando i sintomi generali come difficoltà respiratorie sono accompagnati da una condizione generale deteriorata. In questo modo, la persona interessata perde peso, diventa impotente e spesso non può più svolgere i suoi compiti quotidiani. Durante l'esame obiettivo, il medico ascolterà i polmoni con uno stetoscopio. La fibrosi provoca rumori tipici durante la respirazione, descritti come crepitio.

Il test di funzionalità polmonare mostra in che misura i valori sono limitati e se l'aria è ancora sufficiente durante la respirazione. I campioni di sangue e di urina possono completare la diagnosi. Un esame a raggi X e una tomografia computerizzata mostrano finalmente dove ci sono depositi di fibre nei polmoni. Durante una broncoscopia, i campioni di tessuto possono confermare se i depositi sono amianto, cioè se è presente asbestosi.

In una fase avanzata, la malattia di solito porta alla disabilità del paziente. Può promuovere notevolmente lo sviluppo del cancro ai polmoni.

complicazioni

Le complicazioni che derivano dall'asbestosi sono quasi indipendenti dal trattamento o dalla terapia, perché attualmente non c'è modo di rimuovere gli aghi di cristallo sottili fatti di amianto dagli alveoli. La gravità e il tipo di complicanze derivanti dall'asbestosi dipendono quasi esclusivamente dalla quantità inalata cumulativa di aghi di amianto.

Un effetto in qualche modo fatale è che le complicazioni spesso compaiono solo anni dopo l'inalazione della polvere di amianto. Sfortunatamente, è il sistema immunitario che cerca di far uscire i minuscoli aghi minerali dal tessuto polmonare attivando i macrofagi. Tuttavia, ciò non funziona, quindi i macrofagi causano un problema e devono essere eliminati dal sistema immunitario.

Attraverso i processi infiammatori cronici che il sistema immunitario avvia e mantiene, il tessuto polmonare funzionale viene sostituito da tessuto connettivo collageno e fibroso, perdendo così elasticità e funzionalità. Le reazioni del sistema immunitario alla fine causano una fibrosi polmonare progressiva.

La funzione polmonare è sempre più limitata, così che si verificano ulteriori complicazioni come mancanza di respiro, tosse secca con espettorato, cianosi visibile (scolorimento blu) sulle dita e sulle labbra. Le complicanze più gravi che spesso si sviluppano dall'asbestosi sono il cancro ai polmoni o alla laringe. Entrambe le malattie sono associate a una prognosi sfavorevole.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'asbestosi è una malattia mortale. Questo è innescato dalle particelle di amianto inalate. L'asbestosi può essere riconosciuta come malattia professionale solo attraverso ripetute visite dal medico. Il problema è che la malattia si manifesta solo decenni dopo il contatto con l'amianto e di solito è in fase avanzata. I sintomi dell'asbestosi inizialmente assomigliano a quelli della bronchite cronica. Di conseguenza, le persone colpite di solito vanno dal medico troppo tardi.

I sintomi della comparsa della fibrosi polmonare, del cancro correlato all'amianto o del mesotelioma offrono solo opzioni di trattamento inadeguate a causa del lungo periodo di latenza. Le persone che vengono consapevolmente a contatto con l'amianto durante il lavoro dovrebbero proteggersi adeguatamente. Il polmone della polvere di amianto è la conseguenza a lungo termine dell'inalazione di particelle contenenti amianto.

Essendo la seconda malattia professionale più comune in Germania, i decessi correlati all'amianto si verificano ripetutamente a causa della mancanza di opzioni di trattamento. I medici consultati possono solo alleviare le sofferenze dei loro pazienti, ma non curarli. Un ulteriore aumento del numero di casi è previsto entro il 2020. Solo allora entrerà in vigore il divieto di amianto, emanato nel 1993.

È importante rendersi conto che le persone con altri fattori di rischio, in particolare i fumatori, hanno una probabilità significativamente maggiore di sviluppare asbestosi. I tumori polmonari in particolare sono il risultato. I pneumologi sono i medici che di solito vengono chiamati quando si presentano i primi sintomi. Di solito non possono fare molto per il paziente.

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Trattamento e terapia

L'asbestosi è incurabile. La cicatrizzazione del tessuto polmonare, una volta sviluppata, non può ancora essere invertita. La terapia quindi mira a prevenire la progressione della malattia o almeno a rallentarla e ad alleviare i sintomi. Per questo vengono utilizzati vari metodi.

I preparati a base di cortisone sono il mezzo più idoneo per ridurre le reazioni infiammatorie e allergiche degli organi. Se il contenuto di ossigeno nel sangue scende al di sotto di un certo limite, è consigliabile una terapia a lungo termine con ossigeno. Il paziente riceve ossigeno per circa 16 ore al giorno. L'obiettivo è aumentare il livello nel sangue, rafforzare il paziente e consentirgli di affrontare meglio la vita quotidiana.

Anche i farmaci che riducono le reazioni di difesa del sistema immunitario, i cosiddetti immunosoppressori, possono rallentare il decorso della malattia. La fisioterapia gioca un ruolo particolarmente importante nel trattamento. Esercizi di respirazione, tecniche di rilassamento e un programma sportivo adeguato e moderato possono alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

I consigli nutrizionali possono anche migliorare in modo significativo le tue condizioni generali. Poiché il fumo peggiora notevolmente la malattia, è essenziale un programma per smettere di fumare. Nei casi più gravi può essere utile un trapianto di polmone.

Outlook e previsioni

L'asbestosi è una delle malattie polmonari nere più pericolose che colpiscono le vie aeree. Le fibre di amianto inalate si depositano permanentemente nei polmoni. In primo luogo, si sviluppa la fibrosi polmonare, poi di solito il mesotelioma. Il cancro ai polmoni e alla gola sono altre conseguenze. Tutto sommato, questo non consente una prognosi positiva.

L'esposizione all'amianto è valutata sulla base delle fibre inalate su un numero di almeno 25-30 "anni fibra". Il problema qui è che la malattia spesso si manifesta solo 30 anni dopo l'esposizione professionale o altrimenti acquisita all'amianto. L'esposizione alle fibre di amianto è legata al lavoro e spesso non solo una volta. Inoltre, le persone possono inalare fibre di amianto a loro insaputa.

Per la prognosi, dipende da quanto è stata complessivamente l'esposizione all'amianto. In caso di esposizione singola o minore all'amianto, la persona interessata può rimanere priva di sintomi. Con un'esposizione all'amianto ripetuta e pronunciata senza un'adeguata protezione, dopo 30 anni di fibra non c'è speranza di una cura, anche con il miglior trattamento. Se vengono aggiunti altri fattori di rischio, in particolare il consumo di nicotina a lungo termine, la speranza di sopravvivenza a lungo termine è ancora più bassa.

Il trattamento dell'asbestosi può attualmente solo alleviare i sintomi, non eliminare le cause. Con l'inizio della fibrosi polmonare, l'asbestosi progredisce inevitabilmente. Gli ausili respiratori possono essere utilizzati per la fibrosi polmonare. La chirurgia può essere eseguita sui tumori se vengono scoperti abbastanza presto.

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prevenzione

L'asbestosi è una malattia professionale riconosciuta. Le professioni particolarmente a rischio sono quelle coinvolte nella produzione e lavorazione dell'amianto. La malattia può manifestarsi molto tempo dopo aver maneggiato la sostanza nociva. Poiché l'asbestosi non è ancora curabile, la prevenzione è di grande importanza.

Ogni membro di un gruppo a rischio ha quindi diritto a esami regolari per individuare tempestivamente l'asbestosi. Gli esami sono offerti per conto dell'associazione professionale e sono gratuiti per gli interessati.

↳ Maggiori informazioni: Rimedi casalinghi per mancanza di respiro

Dopo cura

La prevenzione e la protezione dall'inalazione delle fibre di amianto sarebbero state il modo migliore quando si tratta di asbestosi. Ma non è sempre possibile. Eventi gravi come un incendio in un grattacielo o attacchi terroristici come il World Trade Center spesso rilasciano improvvisamente così tante fibre di amianto che nessuno può proteggersi dall'inalazione.

L'argomento dell'assistenza post-vendita è tuttavia difficile, perché le fibre di amianto inalate si annidano in profondità nel tessuto delle vie respiratorie. Una volta che ciò è accaduto, non possono più essere rimossi dal polmone e dal tessuto bronchiale. È probabile che diversi tipi di cancro si sviluppino a seguito dell'esposizione all'amianto. Con l'esposizione multipla non protetta, il rischio di malattia aumenta considerevolmente.

Il contatto con le fibre è avvenuto spesso anni fa. L'assistenza di follow-up consiste nel monitoraggio permanente delle persone che hanno avuto contatti con l'amianto. La frequenza con cui devono essere effettuati i sondaggi e gli esami varia da persona a persona. Dipende, ad esempio, dalla quantità di fibre inalate e dalla frequenza del sospetto contatto con l'amianto.

Un altro ramo dell'assistenza post-vendita entra in vigore dopo che la chirurgia del cancro è diventata necessaria. L'asbestosi è spesso seguita dal cancro correlato all'amianto. Il problema è che le persone colpite quando venivano a contatto con l'amianto in privato spesso non erano a conoscenza della presenza della sostanza pericolosa. La cura di follow-up si riferisce quindi solo a eventuali sequele che si sono già verificate.

Puoi farlo da solo

L'asbestosi deve essere prima diagnosticata da un medico. Oltre al trattamento medico convenzionale, i sintomi possono essere alleviati con alcune misure di auto-aiuto.

Prima di tutto, lo stile di vita dovrebbe essere adattato alla malattia. Ciò include misure dietetiche e attività fisica, ma anche smettere di fumare e costruire nuove abitudini. Ad esempio, i sintomi possono essere alleviati attraverso tecniche di rilassamento come lo yoga o la meditazione.

Nelle grandi città, le persone colpite trovano gruppi di sport polmonari. Lì puoi fare sport sotto controllo medico e parlare con altre persone colpite. Comunicare con altri pazienti affetti da asbestosi aiuta le persone colpite e i loro parenti a comprendere la malattia. Ciò consente di costruire un certo livello di accettazione a lungo termine. In alcuni casi, la qualità della vita può essere ripristinata attraverso misure terapeutiche complete.

Le persone colpite dovrebbero rimanere in consultazione con il proprio medico di famiglia per essere in grado di reagire rapidamente alle complicazioni. Altri contatti sono internisti e specialisti in malattie polmonari. Un primo punto di contatto per le persone colpite è il sito web dell'Associazione federale dei gruppi di auto-aiuto per l'asbestosi, che non solo fornisce ulteriori offerte di terapia e consulenza. Lì si trovano anche informazioni sul risarcimento a cui ha diritto ogni malato di asbestosi.