Acido micofenolico

A Acido micofenolico è un farmaco che appartiene alla classe degli immunosoppressori. Come primo antibiotico caratteristico, è stata studiata la sua modalità di azione sulla crescita e divisione cellulare. È considerato un farmaco affidabile da circa 85 anni ed è ora ampiamente prescritto nel campo dei trapianti di organi.

Cos'è l'acido micofenolico?

Acido micofenolico, noto anche con il nome latino Acidum mycophenolicum, fu realizzato per la prima volta in isolamento nel 1893 dal medico e microbiologo italiano Bartolomeo Gosio. Durante la sua ricerca scientifica, Gosio ha potuto osservare che l'acido micofenolico ha ridotto significativamente la crescita dei patogeni dell'antrace.

Solo dopo che Alexander Flemming ha studiato l'effetto antibiotico della penicillina nel 1928 e lo ha presentato nel 1929 e lo ha rilasciato per uso medico, lo spettro delle cure mediche con antibiotici è stato ampliato. Un co-scopritore della penicillina si è imbattuto nei risultati della ricerca di Bertolomeo Gosio. Ha completato le osservazioni e le modalità di azione dell'inibizione selettiva, non competitiva e reversibile dell'acido micofenolico.

Il farmaco è una polvere cristallina bianca, anch'essa sotto la formula molecolare C17H20O6 è conosciuto. È quasi insolubile in acqua fredda, scarsamente solubile in toluene e moderatamente solubile in etere dietilico e cloroformio. La polvere bianca è facilmente solubile solo con l'aggiunta di etanolo.

Effetto farmacologico

Oggi l'acido micofenolico viene utilizzato come immunosoppressore per trattamenti profilattici e per malattie aggressive. L'obiettivo farmacologico si basa sull'inibizione selettiva, non competitiva e reversibile di un enzima importante per la biosintesi della guanosina. L'enzima è noto con il nome di inosina monofosfato deidrogenasi.

Inibendo l'enzima, viene bloccata la proliferazione dei linfociti B e T e la sintesi del DNA. Mentre queste cellule sono bloccate, le altre cellule possono trovare un'altra via biosintetica. La differenza tra l'acido micofenolico e altri immunosoppressori è che non si deposita direttamente nel DNA.

Applicazione e uso medico

Il trattamento medico con acido micofenolico è sotto forma di compresse. A titolo indicativo, l'attenzione si concentra sul trattamento profilattico nei trapianti di organi, in combinazione con un altro immunosoppressore per prevenire i sintomi di rigetto.

Inoltre, il farmaco può essere prescritto se è presente una grave malattia reumatica con infestazione degli organi interni. Se gli organi non sono ancora infetti, il farmaco può essere assunto a scopo profilattico per prevenirlo.

La terapia con questo immunosoppressore dovrebbe, se possibile, essere eseguita solo da medici con esperienza nel campo del trapianto di organi. Il dosaggio è adattato individualmente a ciascun paziente, principalmente negli adulti circa 720 mg, due volte al giorno. L'infiltrazione di acido micofenolico deve essere completamente documentata mediante regolari esami del sangue di laboratorio al fine di evitare un sovradosaggio.

Il farmaco non deve essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento. Se sono note allergie ai singoli componenti dell'acido micofenolico, anche qui dovrebbero essere evitate e, se necessario, dovrebbe essere prescritta un'alternativa a questo farmaco. Se il trattamento con acido micofenolico ha successo di solito può essere visto solo 3 mesi dopo l'inizio dell'assunzione.

Spesso i pazienti notano un'attenuazione dei sintomi dopo un periodo di trattamento di 4-8 settimane. L'effetto può essere visto nella riduzione del dolore e nel minor accumulo di acqua nel tessuto. I valori di infiammazione nell'emocromo migliorano, la rigidità mattutina e la stanchezza diminuiscono e la resilienza aumenta. Per ottenere un miglioramento continuo, è necessario assumere il farmaco a lungo termine. Deve essere assunto regolarmente, anche se le condizioni generali del paziente sono migliorate.

Puoi trovare i tuoi farmaci qui

Rischi ed effetti collaterali

Come con qualsiasi trattamento farmaceutico, possono verificarsi effetti collaterali indesiderati. Fondamentalmente, si dovrebbe sempre considerare che gli immunosoppressori indeboliscono il sistema immunitario. Il corpo non può fornire una difesa forte, il che aumenta il rischio generale di infezione. Le infezioni possono manifestarsi sotto forma di batteri, virus o funghi.

Altri effetti collaterali dell'acido micofenolico includono spesso problemi gastrointestinali (nausea, vomito, mal di stomaco), infezioni simil-influenzali, alterazioni dell'emocromo, infezioni del tratto respiratorio (bronchite) e disfunzione renale ed epatica. D'altra parte, raramente si verificano tachicardia (aumento della frequenza cardiaca), tremori, perdita di capelli o formazione di tumori maligni o benigni.

Nessuna vaccinazione deve essere somministrata durante l'assunzione dell'immunosoppressore. Anche le radiazioni UV dovrebbero essere evitate in quanto possono causare irritazioni alla pelle. Il medico deve eseguire regolarmente esami di laboratorio, nonché la pelle e le mucose durante l'assunzione di acido micofenolico.