Riflesso di Oppenheim

Del Riflesso di Oppenheim o anche quello Segno di Oppenheim è un riflesso naturale nei bambini e un riflesso patologico negli adulti. La neurologia associa questo movimento riflesso ai segni della traiettoria piramidale, poiché si verificano quando i motoneuroni centrali sono danneggiati. Malattie come la sclerosi multipla (SM) o la SLA possono causare tali danni.

Cos'è il riflesso di Oppenheim?

Il neurologo ritiene che il riflesso di Oppenheim sia un riflesso patologico che può essere sintomatico nel contesto delle malattie del sistema nervoso centrale. Il sintomo è anche noto come segno di Oppenheim. Il movimento riflesso è un riflesso del piede che può essere attivato strofinando il bordo anteriore dello stinco.

Il riflesso di Oppenheim è uno dei cosiddetti segni del tratto piramidale e quindi indica un danno al tratto piramidale o ai motoneuroni centrali, responsabili del controllo dei movimenti muscolari. I tratti piramidali sono tratti motori del sistema nervoso centrale nel midollo spinale attraverso i quali vengono controllati i movimenti volontari dell'intero corpo.

Il riflesso patologico prende il nome dalla sua prima persona che lo descrive, Hermann Oppenheim. Il neurologo tedesco ha scoperto il movimento riflesso, che è patologico solo in età avanzata, già nel XIX secolo.

Funzione e compito

I tratti piramidali nel midollo spinale umano sono il centro di controllo delle capacità motorie volontarie. Sono collegati ai neuroni motori alfa nelle fibre muscolari scheletriche e fanno parte delle vie discendenti o efferenti del sistema nervoso. Le informazioni vengono portate via dal sistema nervoso centrale attraverso vie efferenti. Nel caso delle traiettorie piramidali, l'obiettivo di questa trasmissione sono i muscoli scheletrici.È così che i muscoli ricevono i loro comandi di movimento.

Il punto centrale nel midollo spinale controlla in particolare i riflessi. Gran parte di questi riflessi forma i riflessi protettivi, che hanno principalmente lo scopo di prevenire lesioni. Tali riflessi sono attivati ​​da ciò che è noto come trigger. Di solito questo fattore scatenante è una percezione specifica. Se il punto di commutazione per i movimenti riflessi non fosse nel midollo spinale ma nella corteccia motoria del cervello, le informazioni sul movimento non arriverebbero ai muscoli abbastanza rapidamente. I riflessi non potevano più proteggere le persone in questo modo. In particolare, i riflessi protettivi devono quindi essere collegati sui percorsi più brevi possibili per adempiere al loro scopo.

Ad esempio, se una palla o un altro oggetto vola verso il viso umano, il movimento riflesso corrispondente è una difesa dell'oggetto da parte delle braccia. Se il controllo di questo movimento fosse attraverso il cervello, la persona interessata alzerebbe le braccia solo quando l'oggetto lo ha raggiunto da tempo e il riflesso protettivo non sarebbe più utile.

Il controllo riflesso attraverso le traiettorie piramidali ha cause pratiche evolutive. Al contrario, i movimenti muscolari degli organi, ad esempio, non sono controllati tramite le traiettorie piramidali. Sono interconnessi nel sistema nervoso enterico e vegetativo.

Alcuni riflessi nel corpo umano sono limitati all'infanzia. Ciò include, ad esempio, il riflesso di aspirazione. Questo movimento riflesso si verifica non appena vengono toccate le labbra di un bambino. Il riflesso di Oppenheim è anche fisiologico nei neonati. Quando il bordo anteriore dello stinco di un bambino è saldamente sfiorato con le dita, l'alluce si muove verso l'alto come parte del riflesso. Le dita restanti tendono a divaricarsi.

Se questa reazione può essere osservata in un adulto, allora non stiamo più parlando di un riflesso fisiologico ma piuttosto patologico. Il riflesso di Oppenheim non è quindi presente negli adulti sani.

Malattie e disturbi

Il riflesso di Oppenheim è un sintomo. Spesso il movimento riflesso si verifica insieme ad altri riflessi patologici. Il riflesso di Babinski, il riflesso di Gordon e il riflesso di Chaddock così come i segni di Strümpell, come il segno di Oppenheim, appartengono al cosiddetto gruppo di Babinski, che è associato al concetto dei segni piramidali. Questo gruppo di sintomi è un'indicazione del danno ai neuroni motori centrali per il neurologo. L'esame dei riflessi è una procedura standard in neurologia. Molte

Le malattie neurologiche possono essere associate a riflessi patologici del gruppo Babinski e quindi danni ai motoneuroni centrali. Una delle malattie più conosciute in questo contesto è la sclerosi multipla. In questa malattia autoimmune del sistema nervoso centrale, il sistema immunitario del paziente attacca falsamente il tessuto nervoso del corpo nel sistema nervoso centrale e provoca una reazione infiammatoria immunologica.

Come parte dell'infiammazione, la guaina mielinica isolante si rompe nel tessuto nervoso centrale. Questo riduce o perde la conduttività del tessuto nervoso. Nel peggiore dei casi, ciò provoca danni permanenti al cervello e al midollo spinale.

In connessione con la sclerosi multipla, i segni dell'orbita piramidale e quindi anche il riflesso di Oppenheim sono particolarmente rilevanti per la prognosi. Se i segni del tratto piramidale sono presenti in una fase iniziale della malattia, il medico parla di un decorso piuttosto sfavorevole.

Altre malattie possono anche danneggiare i motoneuroni centrali e quindi innescare segni della traiettoria piramidale. Un esempio di questo è la malattia degenerativa SLA. In questa malattia del sistema nervoso motore, le cellule nervose responsabili dei movimenti muscolari vengono scomposte pezzo per pezzo. Sia i motoneuroni nel cervello che quelli nel corno anteriore del midollo spinale sono influenzati dai sintomi degenerativi. La degenerazione non può essere fermata. Nella migliore delle ipotesi, lo smantellamento può essere ritardato. Se viene colpito il primo motoneurone, si verifica una debolezza muscolare che progredisce fino alla paralisi. Se, d'altra parte, il secondo motoneurone è colpito, questo di solito si traduce in spasticità.