Il principio attivo Pindolol appartiene al gruppo dei beta-bloccanti. Ti serve. un. per la terapia dell'ipertensione.
Cos'è il pindololo?
Pindolol è un beta-bloccante non selettivo. È anche uno degli antiaritmici di classe II.
Il farmaco dilata i vasi sanguigni e abbassa la pressione sanguigna. Il farmaco è stato utilizzato in Europa dal 1969 e viene somministrato principalmente sotto forma di compresse. Il pindololo è anche usato nella medicina di salvataggio.
Effetto farmacologico
Il pindololo è un beta-bloccante non selettivo. Ciò significa che la sostanza può sviluppare il suo effetto da un lato sui recettori beta-1 del cuore e dall'altro sui recettori beta. I recettori beta fungono da siti di legame per le fibre simpatiche che appartengono al sistema nervoso autonomo. Di solito sono attivati dai neurotrasmettitori adrenalina e noradrenalina, che il corpo produce da solo. Tuttavia, le sostanze messaggere proprie del corpo vengono spostate ai recettori del pindololo, che a sua volta ha un effetto soppressivo sui loro effetti.
Il pindololo agisce sui recettori beta-1 che appartengono al cuore per abbassare la pressione sanguigna. Ciò porta ad una riduzione del volume del battito cardiaco. Questo effetto allevia la funzione di pompaggio del cuore. Inoltre, il numero di battiti cardiaci diminuisce, con conseguente ripristino del ritmo normale.
Come sostanza medicinale, il pindololo è adatto anche per un trattamento locale sull'occhio al fine di abbassare la pressione intraoculare. In questa procedura, l'agente viene somministrato sotto forma di collirio. Tuttavia, non è ancora noto come il blocco dei recettori beta causi questo effetto positivo. Alcuni professionisti medici ritengono che la produzione di umore acqueo all'interno dell'occhio sia ridotta dal pindololo. Inoltre, l'umore acqueo che è già presente drena meglio.
Il pindololo viene somministrato principalmente per via orale o endovenosa. La biodisponibilità del principio attivo è del 95 percento, mentre il legame alle proteine plasmatiche è del 60 percento. Viene metabolizzato dal fegato. Il pindololo ha un'emivita plasmatica media di quattro ore. Quindi il 40 percento della sostanza viene eliminato attraverso i reni.
Applicazione e uso medico
L'applicazione più importante del pindololo è l'ipertensione. L'obiettivo è quello di ridurre i valori di pressione sanguigna eccessivamente alti e di normalizzare la pressione sanguigna in modo permanente. Un'altra indicazione è il dolore cardiaco nel contesto di un attacco di angina pectoris e malattia coronarica (CHD). Pindolol è adatto per ridurre lo stress sul cuore. Inoltre, il pindololo normalizza le aritmie cardiache rapide.
Dando colliri, il pindololo viene utilizzato anche per abbassare la pressione intraoculare aumentata che si verifica nel glaucoma (glaucoma). Ciò è particolarmente vero nel caso del glaucoma cronico ad ampio angolo, che è una forma speciale di glaucoma.
Nella medicina di salvataggio, il pindololo è usato per trattare la tachicardia sopraventicolare (SVT). Questa aritmia cardiaca, che può manifestarsi dopo l'assunzione di nitroglicerina, si traduce in un polso eccessivamente alto di oltre cento battiti al minuto.
Il pindololo è disponibile in commercio sotto forma di compresse. Il farmaco viene assunto da una a tre volte al giorno, indipendentemente dai pasti.
Rischi ed effetti collaterali
La somministrazione di pindololo può causare effetti collaterali indesiderati nel paziente, ma non si verificano necessariamente. Nella maggior parte dei casi, le persone colpite soffrono di diarrea, costipazione, nausea, vomito, stanchezza, sonnolenza, nervosismo, sudorazione, depressione, mal di testa, disturbi del sonno e reazioni cutanee allergiche come prurito e arrossamento.
Occasionalmente può verificarsi anche una diminuzione del flusso di lacrime, congiuntivite, battito cardiaco lento, sensazione di freddo alle braccia e alle gambe, bocca secca, crampi muscolari e debolezza muscolare. Sono rari l'aumento della debolezza del muscolo cardiaco o dei disturbi circolatori, la debolezza della potenza, le difficoltà respiratorie, l'aumento della pressione sanguigna, il peggioramento del diabete mellito e gli svenimenti. Se un paziente soffre di funzionalità renale compromessa, i sintomi possono anche peggiorare.
Se ci sono alcune controindicazioni, il pindololo non deve essere utilizzato. Queste controindicazioni includono gravi malattie del sistema di conduzione cardiaca, grave insufficienza cardiaca, shock cardiovascolare, battito cardiaco lento inferiore a 50 battiti al minuto e un recente attacco cardiaco. Ulteriori controindicazioni sono bassa pressione sanguigna, asma bronchiale, BPCO, iperacidificazione del metabolismo o disturbi nutrizionali nella cornea.
Inoltre, la somministrazione di pindololo deve essere attentamente controllata se le funzioni del fegato e dei reni sono compromesse, si è verificato un elevato livello di sforzo fisico o un digiuno rigoroso, è presente un feocromocitoma o il paziente ha una grave psoriasi (psoriasi). Lo stesso vale per la gravidanza e l'allattamento. È inoltre richiesta un'attenta considerazione della somministrazione di pindololo ai bambini.
Sono possibili anche interazioni con altre sostanze medicinali durante l'assunzione di pindololo. Ad esempio, la somministrazione contemporanea di insulina o di altre sostanze utilizzate nella terapia del diabete può aumentare o prolungare la loro efficacia. Se vengono somministrati contemporaneamente pindololo e antidepressivi triciclici, narcotici, diuretici, fenotiazine, barbiturici e vasodilatatori, c'è il rischio di un calo della pressione sanguigna.
La frequenza cardiaca del paziente può diminuire quando il pindololo viene somministrato contemporaneamente a glicosidi cardiaci o farmaci che agiscono nel cervello come clonidina, metildopa, reserpina e guanfacina. Se la clonidina viene interrotta bruscamente e contemporaneamente viene assunto il pindololo, è possibile un aumento molto brusco della pressione sanguigna.
La somministrazione simultanea di farmaci antinfiammatori non steroidei come l'indometacina e il beta-bloccante aumenta il rischio che l'effetto antipertensivo del pindololo sia indebolito. Il pindololo riduce anche gli effetti dell'adrenalina. In questi casi, è importante aumentare la dose di adrenalina.
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