Placenta previa

Il Placenta previa si verifica in circa lo 0,5% delle gravidanze. Le misure mediche si basano sulla gravità dei sintomi.

Cos'è la placenta previa?

La placenta previa è un disallineamento della torta madre nelle donne in gravidanza. La posizione troppo bassa della placenta, che può coprire parzialmente o completamente la cervice, si manifesta nel mezzo fino all'ultimo terzo della gravidanza come sanguinamento dalla vagina.
© sakurra - stock.adobe.com

Nel Placenta previa è un posizionamento errato della placenta nella donna incinta. A seconda della forma di una placenta previa, il canale del parto è coperto a vari livelli dalla placenta.

Nel contesto della cosiddetta placenta previa marginalis, la placenta entra in contatto con la cervice interna, ma di solito è possibile il parto per via vaginale. Se invece è presente una placenta previa totalis, la cervice interna è completamente ricoperta dalla placenta; Di regola, un parto qui deve essere effettuato utilizzando un taglio cesareo.

I principali sintomi della placenta previa sono il sanguinamento vaginale che si verifica verso la metà della gravidanza. Questo è per lo più solo sangue materno. La placenta previa si manifesta principalmente nelle donne pluripare e / o pluripare.

cause

Il Placenta previa nasce a causa dell'impianto di un ovulo fecondato nella parte inferiore dell'utero. Statisticamente parlando, il rischio di placenta previa aumenta se l'utero di una donna è stato danneggiato in passato.

Il danno corrispondente può essere il risultato di un'infiammazione del rivestimento uterino o di precedenti tagli cesarei. Fattori come precedenti aborti spontanei, raschiatura dell'utero o la cosiddetta rimozione manuale della placenta hanno anche un effetto favorevole sullo sviluppo della placenta previa.

In medicina, il distacco manuale della placenta è una necessaria rimozione chirurgica della placenta che non si stacca dall'utero dopo che il processo del parto è avvenuto. Le cause esatte dell'impianto di un ovulo fecondato nella parte inferiore dell'utero sono ancora in gran parte sconosciute.

Sintomi, disturbi e segni

La placenta previa è un disallineamento della torta madre nelle donne in gravidanza. La posizione troppo bassa della placenta, che può coprire parzialmente o completamente la cervice, si manifesta nel mezzo fino all'ultimo terzo della gravidanza come sanguinamento dalla vagina. Questi possono essere interrotti, ma possono anche essere continui, di solito rosso sangue dalla madre.

Se, in rari casi, anche i villi sono danneggiati, può anche essere il sangue del bambino a colare. Il sanguinamento di solito non è doloroso, ma la donna incinta può perdere molto sangue se la placenta copre completamente la cervice interna, così che in alcuni casi può verificarsi uno shock. La perdita di sangue porta spesso a problemi circolatori e vertigini.

Con la placenta previa, l'addome rimane morbido e non è sensibile alla pressione. Spesso colpisce le donne che hanno già avuto diversi parto cesareo o che si sono raschiate dopo un aborto spontaneo. Spesso il riposo a letto è necessario in presenza di placenta previa o il ricovero ospedaliero in caso di grave emorragia. Il più delle volte è necessario un taglio cesareo, poiché un parto naturale comporta il rischio di un'eccessiva perdita di sangue.

Diagnosi e corso

Sospetto di un regalo Placenta previa si verifica in vari casi a causa di sanguinamenti verificatisi negli ultimi tre mesi di gravidanza. In genere, tale sanguinamento è indolore.

Anche gli esami di gravidanza mediante ultrasuoni possono indicare la presenza di placenta previa; le immagini corrispondenti consentono una precisa localizzazione della placenta. Se si sospetta una placenta previa, i medici sconsigliano urgentemente di eseguire una visita medica della vagina (vagina) con la palpazione; questo può aumentare il sanguinamento.

Man mano che la placenta previa si sviluppa, la parte inferiore dell'utero viene allungata. Questi allungamenti sono promossi dalle contrazioni dell'utero (l'utero). Come risultato dell'espansione uterina, la placenta può ora staccarsi parzialmente dal rivestimento uterino e lacerarsi. Di conseguenza, si verifica il sanguinamento tipico della placenta previa. Di norma, ora sono necessarie misure mediche per garantire l'integrità della madre e del bambino.

complicazioni

Con la placenta previa, le persone colpite di solito soffrono di vari sintomi che possono verificarsi durante la gravidanza. Questo può essere evidente in caso di forti emorragie, ma non deve essere associato al dolore. Inoltre non si verificano contrazioni e lo stomaco del paziente è molto morbido. Nella maggior parte dei casi, la placenta previa non è associata a particolari complicazioni o altri gravi danni.

Anche il bambino si sviluppa normalmente nella maggior parte dei casi, quindi non ci sono complicazioni nemmeno qui. Tuttavia, in molti casi la placenta previa può portare a depressione o altri disturbi psicologici ed eventualmente ad ansia nel paziente. Per questo motivo, un medico deve assolutamente essere consultato con questa malattia.

La placenta previa viene trattata con l'aiuto di farmaci. Anche questo di solito non porta a complicazioni ei sintomi scompaiono relativamente rapidamente. Un taglio cesareo è necessario solo nei casi gravi di placenta previa. Il più delle volte, tuttavia, non ci sono lamentele particolari.

Quando dovresti andare dal dottore?

La placenta previa deve sempre essere trattata da un medico. Se la malattia non viene curata, di solito porta alla morte in utero e quindi a ulteriori gravi complicazioni. L'auto-guarigione non si verifica con questa malattia. Un medico dovrebbe essere consultato per la placenta previa se si verifica un sanguinamento irregolare durante la gravidanza. La gravità di questo sanguinamento può variare ampiamente, con il sangue solitamente rosso vivo.

Le persone colpite soffrono anche di vertigini o problemi circolatori, che possono ridurre notevolmente la loro qualità di vita. Nella maggior parte dei casi, l'emorragia non è associata al dolore. Se questi sintomi si verificano durante la gravidanza, consultare immediatamente un medico. La placenta previa viene curata da un ginecologo. In caso di emergenza, l'ospedale dovrebbe essere visitato; ulteriori trattamenti richiedono un intervento chirurgico. L'aspettativa di vita della madre non è influenzata negativamente dalla placenta previa.

Trattamento e terapia

Un corretto trattamento del Placenta previa si basa su vari fattori. Ad esempio, la gravità del sanguinamento, il grado di maturità del feto e le condizioni generali della futura mamma giocano un ruolo qui.

In vari casi, se è presente la placenta previa, l'assistenza ospedaliera per la donna colpita è clinicamente ragionevole. Se una placenta previa causa solo un leggero sanguinamento nel paziente e il bambino non può ancora essere partorito a causa del suo livello di sviluppo, i medici spesso somministrano farmaci controindicati.

Inoltre, a seconda del singolo caso, possono essere utilizzati principi attivi che favoriscono la maturazione polmonare del feto. Inoltre, i medici spesso raccomandano un contenimento fisico costante. Tale limitazione serve per evitare il sanguinamento rinnovato.

Se la placenta previa è accompagnata da forti emorragie e / o se lo sviluppo del bambino consente già il parto, questo viene spesso fatto il più rapidamente possibile con l'aiuto di un taglio cesareo.

Outlook e previsioni

La prognosi è tanto varia quanto il decorso della placenta previa. Sia una placenta profonda che una placenta previa marginalis possono passare completamente inosservate, mentre una placenta previa totalis a volte può anche essere associata a sanguinamento abbondante e grande pericolo per la vita.

Nel caso della placenta previa, l'eventuale sanguinamento di solito si interrompe spontaneamente, quindi il trattamento non è necessario. Tuttavia, può anche accadere che l'emorragia diventi un pericolo mortale per la futura madre e il nascituro. Inoltre, il sanguinamento già interrotto può ricominciare a sanguinare dopo alcuni giorni o settimane. Con il giusto trattamento e un approccio consapevole alla situazione, è ancora possibile che i pazienti con placenta previa diano alla luce bambini sani. Non fa differenza per la prognosi se viene eseguito un parto spontaneo o un taglio cesareo.

Fondamentalmente, va detto che più il tessuto placentare copre la cervice, maggiore è la probabilità di sanguinamento prima o durante il parto. I rischi stessi sono generalmente molto bassi. La mortalità materna è inferiore all'uno per cento, la mortalità peripartum fetale (tasso di mortalità prima o durante il parto) intorno al dieci per cento. Se una placenta previa è già stata diagnosticata in una donna incinta, il rischio che questa malattia si ripresenti è fino all'8%.

prevenzione

Poiché le cause esatte di un evento Placenta previa sono in gran parte poco chiari, la prevenzione è difficilmente possibile. Controlli regolari durante la gravidanza possono, tuttavia, aiutare a identificare eventuali placenta previa in una fase precoce. Tra le altre cose, ciò consente di adottare misure che possono ridurre il rischio di sanguinamento se è presente la placenta previa (come prendersi cura della futura mamma).

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, le persone colpite hanno solo misure di follow-up molto limitate disponibili per la placenta previa, quindi un medico dovrebbe essere consultato in una fase precoce. Solo con una diagnosi tempestiva si possono prevenire ulteriori complicazioni, in modo che proceda anche una gravidanza ordinaria. Un medico dovrebbe quindi essere consultato ai primi segni e sintomi della placenta previa.

Nella maggior parte dei casi, le persone devono fare affidamento su vari farmaci. È sempre importante assumere regolarmente il dosaggio corretto per alleviare i sintomi in modo permanente e corretto. In caso di domande o domande, consultare sempre prima un medico.

Sono inoltre necessari controlli regolari durante il trattamento per monitorare lo stato attuale della malattia. In caso di emergenza, è necessario eseguire un taglio cesareo. In molti casi, i genitori interessati dipendono anche dal supporto psicologico di amici e parenti. Questo può prevenire la depressione e altri disturbi psicologici. L'ulteriore decorso della placenta previa dipende molto dalla gravità della malattia, per cui non è possibile una previsione generale.

Puoi farlo da solo

Una placenta previa difficilmente può essere contrastata con misure di autoaiuto. L'unico strumento diagnostico per contrastare questo fenomeno sono i controlli periodici, che però rientrano in ambito medico. Suggerimenti quotidiani essenziali possono essere riassunti sotto il termine "protezione".

Le donne colpite non dovrebbero esporsi a pressioni psicologiche. Nella vita di tutti i giorni e al lavoro è importante prendersela comoda. Lo stress porta regolarmente ai ben noti sintomi della placenta previa. Il rispetto dei periodi di riposo si è dimostrato particolarmente efficace. Un pisolino e una comoda posizione sdraiata su un divano a volte sono i mezzi migliori. In linea di principio, le sfide sportive devono essere evitate. Le donne dovrebbero proteggere in particolare l'area intorno al bacino. Ciò include non fare sesso e non lavare la vagina. I tamponi o altri oggetti non dovrebbero mai entrare nella vagina.

Il partner, gli amici intimi e i parenti dovrebbero prestare particolare attenzione all'armonia nella vita di tutti i giorni durante la diagnosi della placenta previa. Assumendo compiti, puoi aiutare a proteggere la futura madre. Ultimo ma non meno importante, questo serve anche al benessere del nascituro. Le complicazioni da cause psicologiche non dovrebbero essere sottovalutate.