Plesso coroideo

Plesso coroideo è il nome di un plesso di vene che si trova nel sistema di cavità del cervello. Il plesso è importante per la produzione del liquore.

Qual è il plesso coroideo?

Il plesso coroideo è un plesso ramificato di vasi sanguigni nel ventricolo (sistema cavitario) del cervello umano. È anche come Plesso coroideo o Plesso coroideo conosciuto.

Il cervello ha quattro ventricoli, ciascuno dei quali è dotato di una tale rete venosa. Sono anche chiamati rigonfiamenti villi e sono responsabili della produzione del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Questa cosiddetta acqua cerebrale è un liquido incolore e trasparente simile al fluido tissutale nel cervello. La maggior parte del liquore è prodotto dall'ultrafiltrazione del sangue.

Anatomia e struttura

Il plesso coroideo è composto da una rientranza della pia madre (meningi molli). Questo è coperto da cellule ependimali e ha vasi sanguigni. Le cellule ependimali hanno la loro origine nell'epitelio neurale. L'epitelio neurale produce prima i neuroblasti. Questo è seguito dai glioblasti e infine dalle cellule ependimali. L'ependima riveste il tubo neurale e il canale centrale.

Man mano che il cervello umano si sviluppa, l'endencefalo cresce molto più velocemente del diencefalo. Ciò fa sì che le meningi molli di entrambi gli emisferi si trovino una sopra l'altra, il che si traduce in una duplicazione meningea nota come tela coroidea. Ciò che si intende è una placca di tessuto connettivo che si estende tra il diencefalo e gli emisferi. Ai bordi laterali, la pia madre forma villi per il plesso del ventricolo laterale. Inoltre, il tetto del terzo ventricolo è coperto.

In questa regione, due file di villi vascolari penetrano nel lume ventricolare e creano il plesso vero e proprio. Il plesso del quarto ventricolo è anche creato da una duplicazione delle meningi molli. La superficie inferiore del cervelletto è attaccata alla superficie del retroencefalo (romboencefalo).

Due strati formano il plesso coroideo. Questi sono la lamina epiteliale (plesso epiteliale) e la lamina propria (tela choroidea). L'epitelio squamoso è composto dalle cellule ependimali, che sono cellule gliali speciali. Di solito ha una forma cubica, ma può anche essere cilindrico o piatto. I poli delle cellule apicali sono dotati di 30-60 ciglia per cellula. C'è anche una pronunciata popolazione di microvilli. I macrofagi, noti anche come cellule di Kolmer, si trovano sulla superficie dell'epitelio squamoso. La Tela choroidea è una forma speciale delle meningi molli. Ha un gran numero di fibre di collagene ed è attraversato dai capillari.

Il plesso coroideo si trova all'interno del corno inferiore, nella parte centrale dei ventricoli laterali e nel tetto dei ventricoli III e IV. All'estremità del quarto ventricolo, una parte del plesso coroideo sporge dal forame luschkae, chiamato anche apertura laterale. A causa della sua forma, questa zona porta il nome di cesto di fiori di Bochdalek. Tramite il forame interventricolare c'è una connessione tra il plesso coroideo del III. Ventricolo così come quello del ventricolo laterale.

Funzione e compiti

Uno dei compiti più importanti del plesso coroideo è la produzione del liquore. A tale scopo, gli ioni sodio vengono trasportati alla membrana plasmatica delle cellule epiteliali del plesso dalla sodio-potassio-ATPasi (pompa sodio-potassio). Gli ioni acqua e cloruro si collegano attraverso canali ionici e cloruro. Oltre agli ioni, il plesso coroideo secerne anche vari nucleosidi, vitamina C, vitamina B12, glucosio, transtiretina e leptina.

Un'altra funzione del plesso coroideo è la formazione della barriera del liquido sanguigno. Parti della barriera del liquido sanguigno sono la membrana basale endoteliale, le cellule epiteliali del plesso, che hanno la propria membrana basale, e l'endotelio fenestrato. Mentre i peptidi e le molecole più grandi non possono attraversare le aree fenestrate dell'endotelio, le particelle più piccole possono attraversare la barriera. Anche l'assorbimento e la disintossicazione dell'acqua cerebrale sono importanti. Principi attivi medicinali come barbiturici e leucotrieni, sali biliari e bilirubina vengono diretti attraverso il sistema di disintossicazione MDR 1 (Multi-Drug-Resistance-Transporter 1) in direzione della Tela choroidea. Esistono anche trasportatori per glutammato e cationi e anioni organici.

Malattie

Varie malattie possono verificarsi nel plesso coroideo. Le cisti del plesso coroideo che compaiono nella regione del plesso coroideo nei bambini non ancora nati sono considerate innocue. Hanno forma ovale o tonda e sono visibili su entrambi i lati.

Di solito raggiungono una dimensione da 0,3 a 2,0 millimetri. Se non ci sono altre caratteristiche speciali, le cisti del plesso non sono considerate bisognose di trattamento, in quanto non hanno valore di malattia. Nella maggior parte dei casi, le cisti andranno via da sole e non influenzeranno negativamente la salute del bambino.

Un tumore al cervello che si verifica raramente è il papilloma del plesso. Ha la sua origine nello strato di copertura del plesso coroideo. La proporzione di questo tipo di tumore in tutti i tumori cerebrali è solo dello 0,4-0,6%. I bambini e gli adolescenti sono particolarmente colpiti dalla malattia. Il tumore benigno diventa evidente attraverso l'aumento della pressione intracranica, che è associata a nausea, vomito e mal di testa. A volte la formazione di un papilloma del plesso è correlata a varie sindromi come la sindrome di Li-Fraumeni o la sindrome di Aicardi.

Una delle malattie più gravi del plesso coroideo è il carcinoma del plesso, che è un tumore cerebrale maligno. Si ritiene che il tumore sia formato dall'epitelio del plesso coroideo. Le ostruzioni al flusso del liquido cerebrospinale portano ad un aumento della pressione intracranica, che a sua volta porta a nausea, vomito e mal di testa. La terapia è considerata difficile.