Plesso faringeo

Quello sta nella gola Plesso faringeo, che è un plesso di nervi e contiene principalmente fibre del nono e del decimo nervo cranico. Controlla i muscoli della faringe e del palato, nonché le ghiandole della faringe, che inoltre innerva sensibilmente. Disturbi della deglutizione (disfagia) e disturbi sensoriali possono essere dovuti a danni al plesso faringeo.

Qual è il plesso faringeo?

Il plesso faringeo si trova nella gola, dove forma una rete di fibre nervose che comprende vie motorie, vegetative e sensoriali. Controllano il costrittore della gola (musculus constrictor pharyngeus), l'elevatore faringeo (musculus levator pharyngis, senza musculus stylopharyngeus) così come le ghiandole e i nervi sensoriali nella faringe. Stringere la gola e sollevare la gola insieme formano i muscoli della gola.

Il plesso faringeo si trova sopra il muscolo costrittore del faringeo medio, che è correlato allo sviluppo ontogenetico del plesso nervoso. Mentre i muscoli si stanno ancora sviluppando, tirano con sé i nervi e cambiano la posizione delle singole fibre nervose: viene creato un plesso neuronale che contiene parti provenienti da percorsi diversi. La medicina divide approssimativamente i plessi nervosi in due gruppi in base alle loro funzioni. Un plesso vegetativo innerva principalmente la muscolatura liscia di organi, vasi sanguigni e linfatici e ghiandole. Al contrario, sia il controllo dei muscoli scheletrici striati che la trasmissione delle informazioni sensoriali appartengono ai compiti di un plesso nervoso somatico.

Anatomia e struttura

Il plesso faringeo si trova nella faringe sul muscolo costrittore del faringeo medio. Le fibre del plesso nervoso provengono per la maggior parte dal nono nervo cranico (nervo glossofaringeo) e dal decimo nervo cranico (nervo vago). Il nervo glossofaringeo si divide nel suo corso in vari rami, dai quali i rami faringei si estendono al plesso faringeo. Il nervo vago ha anche un ramo faringeo che porta al plesso dei nervi.

I due nervi cranici derivano da diversi nuclei del sistema nervoso centrale. Ognuno di loro contribuisce alle parti motorie del plesso faringeo. Ulteriori percorsi sono le fibre vegetative del nervo glossofaringeo, che influenzano le ghiandole della mucosa faringea, e le fibre sensoriali del nervo vago, che conducono afferentemente al cervello. I neuroni del nervo glossofaringeo e del nervo vago costituiscono la maggior parte del plesso faringeo. Inoltre, il plesso nervoso contiene fibre del nervo laringeo superiore (nervo laringeo superiore) e del ganglio cervicale superiore (ganglio cervicale superiore).

Funzione e compiti

Con l'aiuto delle fibre motorie, il plesso faringeo controlla il costrittore faringeo superiore (musculus constrictor pharyngis superior), il costrittore faringeo medio (musculus constrictor pharyngis medius) e il costrittore faringeo inferiore (musculus constrictor pharyngis inferior).

Il muscolo costrittore faringeo superiore si trova nella parte superiore della gola. Durante la deglutizione, il suo compito è chiudere il rinofaringe (pars nasalis pharyngis o epifaringe) in modo che nessun liquido o cibo entri nell'accesso al naso. Il musculus constrictor pharyngis medius si trova nel mezzo dei tre costruttori della gola. Quando si contrae, restringe la faringe (pars oralis pharyngis o mesofaringe), che si trova all'incrocio tra la faringe e la cavità orale. In questo modo, il musculus constrictor pharyngis medius trasporta il cibo o il fluido dorsalmente - il musculus constrictor pharyngis inferiore svolge la stessa funzione nella faringe inferiore.

Il plesso faringeo dipende anche dal plesso faringeo. Hanno tre muscoli, ma solo i muscoli palatofaringeo e salpingofaringeo ricevono i loro comandi dal plesso faringeo. Durante il processo di deglutizione, il loro compito è sollevare la gola. Possono anche aiutare a equalizzare la pressione nell'orecchio medio attraverso il toro tubario. Il plesso faringeo controlla questi muscoli con l'aiuto delle sue parti motorie. Le fibre efferenti controllano anche le ghiandole della faringe.

Producono una secrezione che mantiene umida la pelle sensibile e facilita lo scivolamento del cibo. I nervi coinvolti fanno parte del sistema nervoso autonomo e non sono soggetti al controllo umano. Anche le fibre sensibili del plesso faringeo terminano nella mucosa faringea. Raccolgono stimoli e li trasmettono come impulsi elettrici alla rete nervosa e alle aree di elaborazione superiori. Le fibre nervose sensibili trasportano informazioni su temperatura, pressione e stimoli tattili, nonché dolore.

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Malattie

Quando il plesso faringeo è danneggiato, possono verificarsi disturbi della deglutizione e della sensibilità nella gola. Nel caso di un tale disturbo sensoriale, le terminazioni nervose sensibili nella faringe sono in grado di rilevare gli stimoli, ma un plesso faringeo danneggiato non può più (completamente) elaborarli.

I disturbi della deglutizione sono anche indicati in medicina come disfagia. In connessione con il plesso faringeo, sia i disturbi motori che sensoriali possono causare problemi di deglutizione. In pratica, entrambe le aree sintomatiche si verificano spesso insieme, poiché le fibre si mescolano nel plesso faringeo.

I disturbi sensoriali della gola possono ostacolare il riflesso della deglutizione: normalmente, l'irritazione della faringe, della lingua e delle arcate palatali innesca automaticamente il riflesso della deglutizione. Tuttavia, se i centri di deglutizione, che si trovano principalmente nel tronco cerebrale, non ricevono più segnali appropriati, la risposta motoria potrebbe non essere disponibile o potrebbe arrivare troppo tardi. Ciò rende più facile la penetrazione di cibo e liquidi nel rinofaringe o nelle vie aeree. L'aspirazione di corpi estranei comporta il rischio di danni meccanici ai tessuti e infezioni.

Se le fibre motorie del plesso faringeo sono danneggiate, i costruttori della gola e gli elevatori faringei non ricevono più segnali nervosi che danno loro il segnale di contrarsi. Anche in questo caso il risultato è la disfagia. Il senso del gusto non deve essere influenzato da queste lamentele. Ci sono molte possibili cause di lesioni del plesso faringeo, comprese malattie neuromuscolari, danni chirurgici o da radiazioni involontari, infiammazioni e malattie del sistema nervoso centrale.