Trauma multiplo

Trauma multiplo significa lesioni multiple. Per definizione, è una lesione grave e pericolosa per la vita. Esiste il rischio di insufficienza cardiovascolare dovuta a shock o lesioni cerebrali traumatiche in traumi multipli.

Cos'è un trauma multiplo?

I sintomi tipici di un trauma multiplo sono uno shock circolatorio, una grave lesione cerebrale traumatica o una lesione della colonna vertebrale. Questi disturbi sono tra i più gravi in ​​tali traumi.
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Trauma multiplo (Plurale: polytraumata) è un termine usato nella medicina d'urgenza. La traduzione della parola greca composta è "violazione multipla". Ciò significa sempre una lesione grave, costituita da almeno 2 lesioni a un paziente:

• su almeno 2 regioni del corpo o

• diversi tipi di lesioni a una o più parti del corpo.

Per definizione, un trauma multiplo è una condizione con un grave pericolo per la vita. La minaccia alla vita può provenire da uno o più infortuni contemporaneamente. È anche caratterizzato da uno shock da carenza di volume, causato da emorragie esterne o interne.

Esistono sistemi di calcolo in scala per la valutazione e la classificazione al fine di determinare la gravità di un trauma multiplo esistente. Ad esempio, il "Injurity Severity Score" (GCS) è uno dei sistemi di scala più comuni per la classificazione dei traumi multipli.

cause

UN Trauma multiplo è il risultato della violenza. Nella maggior parte dei casi, gli infortuni gravi si verificano nel contesto di incidenti stradali, ma spesso anche gli incidenti sul lavoro causano traumi multipli. Inoltre, crimini violenti o tentativi di suicidio, come la caduta di finestre, sono causa di lesioni multiple.

Nel contesto degli incidenti, anche le malattie acute giocano un ruolo, che possono essere fattori scatenanti ma spesso vengono fraintese.In un incidente stradale, ad esempio, la causa può essere un ictus, che inizialmente rimane inosservato perché i sintomi del trauma multiplo si sovrappongono alla sindrome dell'apoplessia.

A peggiorare le cose - provocando anche incidenti - l'intossicazione da alcol o droghe. Circa l'1% di tutti i pazienti di emergenza con lesioni soffrono di traumi multipli.

Sintomi, disturbi e segni

Un trauma multiplo può avere molti sintomi diversi. Tutti questi sintomi possono essere equiparati a lesioni, almeno due delle quali devono esistere per definire più traumi. Inoltre, un trauma multiplo di solito significa anche che la persona interessata è in stato di shock. Molto spesso, si verifica l'incoscienza.

I sintomi tipici di un trauma multiplo sono uno shock circolatorio, una grave lesione cerebrale traumatica o una lesione della colonna vertebrale. Questi disturbi sono tra i più gravi in ​​un trauma di questo tipo, inoltre possono verificarsi costole, lesioni alle estremità, emorragie interne, insufficienza di singoli organi o ferite di grandi dimensioni. Inoltre, gli infortuni sono ulteriormente classificati. Ferite da arma da fuoco o lividi molto gravi sono possibili sintomi di traumi multipli. Nella maggior parte dei casi si verifica una grave perdita di sangue.

La regola è che più infortuni si sono verificati, più grave è il trauma. Di conseguenza, il tasso di sopravvivenza diminuisce con la gravità e la complessità delle lesioni. I primi giorni dopo il verificarsi del trauma presentano anche un aumentato rischio di debolezza renale o embolia adiposa. Per le persone colpite, un trauma multiplo di solito significa completa incapacità di agire. Alcune persone cadono anche in coma a causa di tale trauma.

Diagnosi e corso

UN Trauma multiplo può spesso essere riconosciuto dal servizio di soccorso in base alla posizione e alle condizioni del paziente. Dal punto di vista diagnostico, l'attenzione è ora sul controllo dei segni vitali. La pressione sanguigna, l'ECG e la traspirabilità sono fattori essenziali per determinare se la persona ferita può essere trasportata.

Il medico del pronto soccorso deve anche scegliere il mezzo di trasporto e, nei casi più gravi, richiedere un elicottero. Le singole lesioni possono essere determinate con precisione solo in clinica. Un esame ecografico fornisce i primi riscontri sulle lesioni agli organi interni, compreso il torace.

Inoltre, oggi viene eseguita la tomografia computerizzata di tutto il corpo. Anche la classica radiografia può contribuire alla diagnosi, ma spesso non può essere effettuata a seconda delle condizioni del paziente con traumi multipli.

complicazioni

Per definizione, il trauma multiplo è una condizione in cui il paziente ha subito più lesioni gravi contemporaneamente, di cui almeno una pericolosa per la vita. Le complicazioni specifiche che possono sorgere dipendono dal tipo di lesione e da come è avvenuto l'incidente.

I pazienti che si sono fratturati entrambe le braccia e le gambe contemporaneamente sono in gran parte immobili per mesi e richiedono cure al 100%. Se la persona interessata è cosciente, soffre di un enorme dolore fisico, che non può essere sempre completamente soppresso anche con i farmaci. Per molte delle persone colpite, la totale impotenza che si instaura, soprattutto quando entrambe le braccia sono rotte, è associata a un grande stress psicologico.

Le misure infermieristiche, soprattutto nel caso di attività intime, sono spesso percepite come umilianti. Se c'è una lesione alla colonna vertebrale in connessione con la paralisi delle estremità, i pazienti di solito non sentono dolore o sentono significativamente meno dolore perché la connessione nervosa al cervello è interrotta.

La possibilità di una paralisi permanente fino alla completa perdita della capacità di muovere gli arti mette a dura prova le persone colpite. Anche con lesioni non così gravi, le persone colpite devono affrontare mesi di convalescenza, con molte probabilità di danni permanenti.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se ci sono irregolarità o cambiamenti nello stato di salute dovuti a un'influenza esterna sul corpo della persona interessata, è necessario consultare un medico per chiarire i sintomi. In situazioni acute, è necessario un servizio di ambulanza per fornire il primo soccorso. I presenti sono pregati di fornire misure immediate e primo soccorso fino all'arrivo del medico di emergenza. La perdita di coscienza, l'orientamento alterato o la funzione di memoria anormale devono essere esaminati e trattati. Mal di testa, grave perdita di sangue e dolore nel corpo devono essere chiariti da un medico. Se il corpo è deformato, il sistema muscolo-scheletrico è ristretto o si possono identificare ferite aperte, la persona interessata ha bisogno di aiuto.

In caso di ferite contundenti, un violento colpo alla testa e una forte nausea con vomito, è necessaria la visita di un medico. Il trauma multiplo di solito si verifica dopo una grave caduta, un incidente o dopo essere stato sottoposto a violenza. Consultare un medico in modo che le lesioni siano documentate e trattate. Contusioni, ferite agli arti e una postura curva indicano irregolarità che dovrebbero essere presentate a un medico. Se si verifica un'emorragia interna, la respirazione è bloccata o in stato di shock, è necessario un aiuto immediato. Scolorimento improvviso della pelle, debolezza interna e disallineamento delle ossa sono segni di una malattia e devono essere trattati con un medico.

Trattamento e terapia

Al Trauma multiplo I primi soccorritori sono molto importanti. Di solito non solo allerta i servizi di emergenza, ma dovrebbe anche eseguire misure urgenti di salvataggio. Questi interventi immediati sono:

• la posizione laterale stabile quando incosciente,
• rianimazione cardiopolmonare in arresto cardiaco bocca a bocca

o rianimazione bocca a naso e anche compressioni toraciche

• emostasi di lesioni esterne attraverso la chiusura temporanea della ferita

La squadra di soccorso continua la rianimazione con metodi tecnici. L'obiettivo è stabilizzare il paziente, che deve essere portato in una condizione trasportabile. Per combattere lo shock da carenza di volume, vengono somministrate infusioni, che sono integrate da trasfusioni di sangue in clinica.

La prima cosa che farà il chirurgo traumatologico è fermare chirurgicamente l'emorragia. Nel corso del trattamento, viene sempre data priorità alla lesione gravemente pericolosa per la vita, quindi l'attenzione è specificamente sulla condizione degli organi interni. È urgente anche il trattamento di una lesione cerebrale traumatica e delle fratture della colonna vertebrale e delle ossa grandi. Perché le fratture del bacino o della coscia possono portare a una perdita di sangue pericolosa per la vita.

Le lesioni minori all'apparato scheletrico vengono inizialmente trattate solo temporaneamente. In generale, si applica il principio "tratta prima ciò che uccide per primo". Di norma, il trattamento al pronto soccorso e in sala operatoria è seguito da un monitoraggio medico intensivo con gestione delle vie aeree. Perché i pazienti sono spesso in coma, causato da traumi multipli.

prevenzione

Trauma multiplo e la prevenzione è una questione di prevenzione degli incidenti. Le norme di sicurezza sul lavoro, gli indumenti protettivi professionali e l'osservanza dell'autoprotezione non devono mai essere fuori dalla vista. Poiché la maggior parte dei politraumi sono causati da incidenti stradali, anche qui si trova il maggior potenziale di profilassi. Molti incidenti stradali derivano dal mancato rispetto delle più semplici regole della scuola guida. Coloro che prestano attenzione aiutano a evitare traumi multipli.

Dopo cura

Le misure di follow-up per un trauma multiplo possono essere molto diverse. A seconda delle lesioni presenti, potrebbe non essere necessaria alcuna cura di follow-up oppure è necessario adottare misure estese. Nel trattamento delle ossa rotte, le articolazioni colpite vengono immobilizzate, il che significa che i muscoli che non vengono utilizzati sono gravemente ridotti.

La fisioterapia assicura che le articolazioni siano nuovamente mobilizzate e che abbia luogo una costruzione muscolare mirata. Se alcune funzioni del corpo non possono essere ripristinate nonostante il trattamento, la cura successiva mira a garantire che il paziente abbia la massima qualità di vita possibile nonostante i suoi limiti. Se, ad esempio, le amputazioni hanno causato disabilità, la formazione su come utilizzare una protesi fa parte delle cure di follow-up.

È necessaria un'attenta cura di follow-up se gli organi interessati non possono più funzionare del tutto o se non possono più funzionare completamente. La formazione del paziente lo aiuta a far fronte meglio alle restrizioni. In questo modo, le persone colpite possono affrontare meglio la nuova situazione dopo un trauma multiplo e rimanere il più indipendenti possibile. Un trauma multiplo spesso ha anche conseguenze psicologiche. Questi non sono sempre riconosciuti immediatamente e dovrebbero anche essere presi in considerazione con una buona cura di follow-up.

Puoi farlo da solo

Coloro che sono sopravvissuti a un trauma multiplo probabilmente rimarranno "traumatizzati" per molto tempo in seguito. Spesso ci vogliono anni perché le ferite, alcune delle quali pericolose per la vita, guariscano. Dal punto di vista medico, forse è stato fatto tutto il necessario per il paziente, ma per quanto riguarda la sua psiche?

Le cliniche che appartengono al TraumaNetwork offrono orari di consultazione speciali per i pazienti con politrauma. Le persone colpite troveranno qui persone di contatto e psicologi che possono fornire assistenza nell'affrontare questa crisi di vita al di là delle questioni mediche. Si consiglia inoltre di unirsi a un gruppo di auto-aiuto. Li puoi trovare in tutte le principali città. Chiunque viva nel paese e non sia in grado di visitare regolarmente un gruppo distante dovrebbe assolutamente cercare un supporto psicologico.

Inoltre, è importante mantenere le amicizie e non ritirarsi. La sensazione di essere gravemente ferito e impotente può essere spaventosa al di là delle ferite reali. Qui è importante contrastare attivamente la paura e fare quante più cose possibili che fanno bene all'anima. Questa può essere tanto una vacanza di benessere quanto un lungo e ampio bagno.