pramipexolo appartiene agli antagonisti della dopamina. L'agente è usato per trattare la malattia di Parkinson.
Che cos'è il pramipexolo?
Il pramipexolo è un farmaco del gruppo degli antagonisti della dopamina. Ciò significa che la sostanza imita gli effetti della dopamina naturale. Il farmaco viene utilizzato per trattare la malattia di Parkinson. Il pramipexolo è la preparazione standard per le persone di età inferiore ai 70 anni con questa malattia.
Una proprietà positiva del pramipexolo è che il suo uso può posticipare l'uso del farmaco levodopa nelle prime fasi della malattia di Parkinson. Questo è considerato un vantaggio perché la levodopa ha effetti collaterali significativi.
Il pramipexolo combatte principalmente i tremori tipici della malattia di Parkinson. Indipendentemente dal suo dosaggio, Pramipexole è sempre soggetto a prescrizione. In Germania, Pramipexole è stato messo in circolazione nel 1997 dalla casa farmaceutica Boehringer. La protezione brevettuale è scaduta nel 2009, a seguito della quale è stato possibile commercializzare diversi farmaci generici che contengono pramipexolo come ingrediente attivo.
Effetto farmacologico
Nel contesto della malattia di Parkinson, le persone colpite soffrono, per ragioni non ancora del tutto comprese, dalla distruzione delle cellule nervose che rilasciano la sostanza messaggera dopamina. Tuttavia, gli esseri umani non possono fare a meno della dopamina perché ne hanno bisogno per i loro movimenti. A causa delle cellule nervose colpite (neuroni) nella substantia nigra, i pazienti con Parkinson soffrono di sintomi tipici come tremori, disturbi del movimento e rigidità muscolare. Nel corso successivo, la malattia di Parkinson progredisce continuamente.
Il pramipexolo è usato per trattare i sintomi, da solo o con levodopa. Con il pramipexolo è possibile combattere efficacemente i tremori dei pazienti. L'antagonista della dopamina è principalmente legato ai recettori della dopamina D3, che si trovano sulle cellule cerebrali. Il processo di legame significa che gli stimoli all'interno del cervello possono essere trasmessi meglio tra i neuroni. Ciò dà al paziente l'opportunità di coordinare e attuare i suoi movimenti in modo più efficace.
Se la malattia di Parkinson è ancora nelle prime fasi, l'effetto del pramipexolo si basa sul suo effetto sull'autoregolazione del circuito di controllo. Il principio attivo simula la presenza di una quantità sufficiente di dopamina. Di conseguenza, le cellule nervose non lavorano più eccessivamente producendo costantemente dopamina.
Negli ultimi stadi della malattia di Parkinson, la maggior parte dei neuroni che rilasciano dopamina all'interno della substantia nigra sono già morti. Il pramipexolo svolge quindi il suo effetto direttamente sulle cellule nervose dello striato.
Si ritiene che il legame del pramipexolo ai recettori della dopamina D3 abbia anche un effetto positivo sulla sindrome delle gambe senza riposo. Secondo studi recenti, c'è anche un'influenza positiva del farmaco sul disturbo bipolare e sulla depressione.
L'assorbimento del pramipexolo nel flusso sanguigno del corpo umano avviene attraverso l'intestino. Il principio attivo raggiunge il suo livello massimo dopo una o tre ore. Il pramipexolo viene trasmesso al cervello attraverso la barriera emato-encefalica. Non c'è una ripartizione significativa dell'antagonista della dopamina all'interno del corpo. Circa il 50 percento del rimedio viene espulso dal corpo attraverso l'urina senza alcuna modifica.
Applicazione e uso medico
Il pramipexolo è utilizzato in tutte le fasi della malattia di Parkinson. L'agente può essere somministrato da solo o in combinazione con levodopa. È importante che il farmaco venga somministrato continuamente e per un periodo di tempo più lungo.
Un'altra indicazione per il pramipexolo è la sindrome delle gambe senza riposo, il farmaco viene somministrato al paziente per il trattamento nei casi moderati e gravi della malattia. La sindrome delle gambe senza riposo porta a disagio nervoso alle gambe. Questi sono anche peggio a riposo, il che significa che le gambe devono muoversi costantemente. Per trattare la sindrome delle gambe senza riposo, il pramipexolo viene somministrato individualmente.
Il pramipexolo viene assunto sotto forma di compresse. Il paziente inizia inizialmente con una dose bassa. Nel corso successivo, il dosaggio aumenta al livello ottimale. Le compresse vengono prese tre volte al giorno. La dose raccomandata è di 3,3 milligrammi. Se la levodopa viene utilizzata contemporaneamente, la dose di pramipexolo sarà inferiore. Nel caso delle compresse a rilascio prolungato, è necessaria una sola assunzione al giorno, perché il principio attivo può essere rilasciato da queste preparazioni nell'arco della giornata.
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➔ Medicinali per calmare e rafforzare i nerviRischi ed effetti collaterali
L'assunzione di pramipexolo può essere associata a fastidiosi effetti collaterali. Gli effetti collaterali fastidiosi non si verificano in tutti i pazienti, poiché ogni paziente reagisce in modo diverso. Nella maggior parte dei casi, le persone sperimenteranno movimenti facciali involontari, bassa pressione sanguigna, vertigini, nausea e sonnolenza. Altri possibili effetti collaterali includono confusione, problemi comportamentali, mal di testa, problemi di memoria, visione offuscata, irrequietezza, disturbi del sonno, affaticamento, perdita di peso, edema agli arti, costipazione e vomito.
Sono rari anche disturbi della libido, addormentarsi improvvisamente, difficoltà respiratorie, eruzioni cutanee, prurito e deliri. Poiché durante l'assunzione di pramipexolo possono verificarsi attacchi di sonno, non è consigliabile guidare veicoli o svolgere lavori rischiosi.
Esiste il rischio di interazioni quando il pramipexolo e l'amatadina, il farmaco per il Parkinson, e la cimetidina, preparato per lo stomaco, vengono somministrati contemporaneamente. Questi farmaci impediscono che l'antagonista della dopamina venga escreto attraverso i reni. Per questo motivo si ritiene utile ridurre il dosaggio di pramipexolo.
Le donne incinte e che allattano non devono assumere pramipexolo poiché gli effetti su di loro e sul bambino sono sconosciuti. Ulteriori controindicazioni sono l'ipersensibilità al principio attivo e il lavaggio del sangue, ma anche gravi malattie cardiovascolari, deliri e disturbi psicotici sono classificati come discutibili. Se la funzionalità renale è compromessa, il medico deve aggiustare la dose di pramipexolo di conseguenza.
