UN Intossicazione da mercurio è un avvelenamento con mercurio. Si può fare una distinzione tra avvelenamento da mercurio acuto e cronico.
Cos'è l'intossicazione da mercurio?
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Il Avvelenamento da mercurio è anche conosciuto come mercurialism designato. È causato dall'ingestione diretta di quantità maggiori di mercurio o dall'ingestione a lungo termine di quantità minori di mercurio. Il mercurio è uno dei metalli pesanti tossici. I sintomi vanno da mal di testa, nausea e vertigini a problemi di vista o andatura. L'avvelenamento da mercurio viene trattato con un antidoto. I protocolli Cutler sono usati nella medicina alternativa.
cause
L'intossicazione acuta da mercurio è quasi sempre il risultato di un incidente. In casa, un avvelenamento acuto a breve termine con mercurio può derivare da termometri clinici rotti o lampade a risparmio energetico. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'esposizione a breve termine non è motivo di preoccupazione. L'avvelenamento acuto fatale da mercurio è molto raro.
In totale ci sono solo dieci avvelenamenti acuti in tutto il mondo che hanno provocato la morte. Si trattava sempre di infortuni sul lavoro nell'industria o nella ricerca.Il mercurio è particolarmente tossico nei composti organici (ad es. Come dimetilmercurio). Tuttavia, l'intossicazione cronica da mercurio si verifica molto più frequentemente. La causa principale qui è il consumo di cibo contaminato dal mercurio.
Un esempio di tale intossicazione cronica è il Malattia di Minamata. La malattia prende il nome dalla città giapponese di Minamata, dove migliaia di persone si ammalarono cronicamente a causa del consumo di alghe e pesci contaminati. Anche l'amalgama, una sostanza utilizzata in odontoiatria per le otturazioni, è sospettata di causare avvelenamento cronico da mercurio. Altre possibili cause di avvelenamento cronico da mercurio sono l'ingestione della sostanza tossica al lavoro oa casa.
Sintomi, disturbi e segni
I primi sintomi di avvelenamento acuto sono nausea, vertigini e mal di testa. Tipica è anche la bocca secca. Un'assunzione di 150-300 milligrammi è fatale. Il danno ai reni o al fegato si verifica molto tempo dopo che il mercurio è stato assorbito.
L'intossicazione cronica da mercurio spesso causa sintomi aspecifici. Il mercurio si deposita nei denti, nel midollo spinale, negli organi interni, nei tratti nervosi e nel cervello. Si trova nelle urine, nel sangue, nelle feci e persino nel latte materno. All'inizio, le persone colpite soffrono solo di stanchezza, mal di testa e dolori muscolari. Successivamente si tratta di paralisi, andatura instabile, psicosi e nei casi più gravi anche di coma.
Se non trattata, la malattia è fatale. Nelle donne in gravidanza, la sostanza tossica raggiunge il feto attraverso il cordone ombelicale. I bambini colpiti nascono con varie disabilità.
Diagnosi e decorso della malattia
Sono disponibili vari metodi diagnostici se si sospetta un'intossicazione cronica da mercurio. Il test di mobilizzazione DMPS può essere utilizzato per rilevare il mercurio nelle urine. DMPS forma un complesso idrosolubile con il mercurio. I depositi di metalli pesanti negli organi dovrebbero essere mobilitati ed eliminati come parte di questo test. La concentrazione di mercurio nelle urine è soggetta a fluttuazioni e deviazioni di volta in volta. Pertanto, l'urina viene raccolta nell'arco di 24 ore per la determinazione.
Il test delle gomme da masticare viene utilizzato per determinare il contenuto di mercurio nella saliva. Questo test richiede di masticare una gomma senza zucchero per dieci minuti. La saliva che si forma durante la masticazione viene raccolta e quindi esaminata in laboratorio. Tuttavia, l'esatta esposizione al mercurio non può essere diagnosticata con questo test. Piuttosto, il test mostra se il mercurio si sta dissolvendo dalle otturazioni in amalgama esistenti.
Il mercurio può anche essere rilevato nel sangue utilizzando vari metodi di laboratorio. Il contenuto di mercurio nel sangue, tuttavia, è più un'indicazione di una recente esposizione. Inoltre, il mercurio è anche incorporato nelle radici dei capelli. Il contenuto di mercurio nei capelli è anche una buona misura per l'esposizione a lungo termine.
complicazioni
L'intossicazione da mercurio causa inizialmente gengiviti, allentamento dei denti, diarrea e infezioni renali. Questi sintomi si sviluppano in gravi complicazioni nel corso della malattia. Tipico di un decorso cronico è il danno al sistema nervoso, che può essere associato a contrazioni muscolari, sbalzi d'umore, stati di eccitazione e ansia e disturbi della parola o della vista. Possono verificarsi anche cambiamenti di personalità e disturbi della concentrazione.
In generale, il metallo pesante danneggia l'intero organismo. Oltre al sistema nervoso, sono spesso colpiti anche gli organi interni, il tratto gastrointestinale e la pelle. Possibili conseguenze a lungo termine sono danni irreparabili ai reni e al fegato, nonché malattie permanenti dell'orecchio, degli occhi e del rinofaringe. Se l'avvelenamento da mercurio viene rilevato e trattato precocemente, queste gravi complicazioni possono essere evitate. Tuttavia, i metodi di trattamento comportano anche dei rischi.
In genere vengono utilizzati antidoti come l'acido dimercaptosuccinico e l'acido dimercaptopropan solfonico, entrambi associati ad effetti collaterali come vertigini, nausea e vomito, febbre e brividi. Anche l'acetilcisteina e altri farmaci possono causare effetti collaterali e interazioni. Il trattamento endovenoso stesso può portare a infezioni nel sito di iniezione. L'edema o la trombosi, che a loro volta sono associati a complicanze, si sviluppano raramente. Dopo il trattamento, potrebbe verificarsi una ricaduta dell'intossicazione da mercurio.
Quando dovresti andare dal dottore?
L'intossicazione da mercurio dovrebbe sempre essere trattata da un medico. Solo attraverso la diagnosi precoce e il trattamento è possibile prevenire ulteriori complicazioni e, nel peggiore dei casi, la morte. L'auto-guarigione non si verifica in questa malattia, quindi l'intossicazione da mercurio dovrebbe essere sempre trattata da un medico. Un medico dovrebbe essere consultato se la persona interessata ha ingerito una quantità eccessiva di mercurio. Questo porta a una bocca molto secca e continua ad essere molto stanco.
Paralisi o forti mal di testa possono anche indicare intossicazione da mercurio e devono essere esaminati da un medico. La persona colpita può anche cadere in coma o mostrare una grave psicosi. Se questi sintomi si verificano dopo l'ingestione accidentale, l'ospedale deve essere visitato immediatamente o deve essere chiamato il medico di emergenza. Di norma, l'intossicazione da mercurio può essere trattata relativamente bene se il trattamento viene iniziato precocemente.
Terapia e trattamento
L'avvelenamento da mercurio viene trattato con un antidoto. Per questo vengono utilizzati i cosiddetti agenti complessanti. Queste sono sostanze che formano un complesso metallico con il mercurio. Questi complessi mercurio-antidoto possono essere filtrati meglio dal sangue dai reni. Vengono utilizzate sostanze come l'acido dimercaptopropan solfonico (DMPS) o l'acido dimercaptosuccinico (DMSA).
Se l'intossicazione è stata innescata dall'ingestione di avvelenamento da mercurio organico come il metilmercurio, viene somministrata acetilcisteina (NAC). In passato, i minerali venivano usati anche per rimuovere il mercurio. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'effetto non è sufficiente. Il cosiddetto protocollo Cutler è utilizzato nella medicina alternativa. Il protocollo utilizza anche DMSA o DMPS. Viene utilizzato anche acido alfa lipoico (ALA).
prevenzione
Al fine di prevenire l'intossicazione da mercurio, è necessario prestare attenzione quando si maneggia il metallo pesante tossico. La commissione per l'igiene dell'aria interna dell'Agenzia federale tedesca per l'ambiente ha sviluppato valori guida per l'aria interna per il mercurio. Il valore indicativo II regola la concentrazione di mercurio, sulla quale è necessario agire immediatamente se viene superata. Con il valore di riferimento II, si consiglia di agire rapidamente. Possono essere necessarie misure tecniche e strutturali per ridurre la concentrazione.
Se termometri clinici, barometri, misuratori della pressione sanguigna o lampade a risparmio energetico si rompono in ambienti chiusi, l'aria può essere inquinata da vapori di mercurio. L'area interessata dovrebbe essere ben ventilata immediatamente. Può essere necessaria una ventilazione adeguata per diverse settimane. I globuli di mercurio visibili devono essere aspirati con cura con una pipetta e conservati in un contenitore sott'acqua fino allo smaltimento.
Se le sfere di mercurio entrano in fessure o angoli non raggiungibili, devono essere fissate con agenti assorbenti di mercurio. Poiché il vapore di mercurio è più pesante dell'aria, affonda. I bambini piccoli ei bambini che giocano spesso sul pavimento sono quindi particolarmente a rischio e non dovrebbero giocare in stanze contaminate da mercurio. In nessun caso il mercurio deve essere aspirato. Il metallo e i fumi velenosi sono distribuiti su una vasta area.
Dopo cura
A seguito di intossicazione da mercurio, è particolarmente importante che vengano seguite le istruzioni del medico. Rimedi casalinghi efficaci non sono disponibili per la guarigione. L'uso coerente del farmaco prescritto è quindi di fondamentale importanza per il successo del trattamento rapido e sostenibile.
Inoltre, i pazienti possono combattere i sintomi associati all'intossicazione da mercurio. Ad esempio, in caso di forte prurito, creme e unguenti grassi o contenenti istamina, che sono disponibili al banco in farmacia, aiutare. Se non riesci a tenere sotto controllo il prurito, puoi usare guanti di cotone speciali per evitare che la pelle si graffi, soprattutto di notte. Il graffio provoca lesioni alla pelle, che possono successivamente portare a ulteriori malattie, tra cui in particolare l'infiammazione secondaria.
Molti pazienti lamentano problemi gengivali a seguito di intossicazione da mercurio. Qui è consigliabile visitare il dentista se compaiono sintomi specifici. Ma anche senza sintomi acuti, i pazienti affetti devono prestare attenzione a un'attenta igiene orale dopo un'intossicazione da mercurio. Con collutori antibatterici, filo interdentale e, se necessario, scovolini interdentali per gli spazi tra i denti, si può contrastare efficacemente l'infiammazione delle gengive.
Infine, è importante identificare la fonte dell'intossicazione da mercurio. Se la fonte dell'avvelenamento non è stata eliminata, altre persone dovrebbero essere avvertite per prevenire ulteriori avvelenamenti.
Puoi farlo da solo
Il medico curante ha probabilmente già prescritto chelazione o altra terapia di drenaggio per rimuovere il mercurio. Tuttavia, il paziente stesso può anche fare una serie di cose per rimuovere i residui metallici tossici dal suo corpo. Questi includono saune, bagni di vapore e esercizio sudato, perché le tossine vengono escrete con il sudore. Anche gli alimenti ricchi di acqua come frutta, pomodori o asparagi hanno un effetto disintossicante. La persona interessata dovrebbe supportare ulteriormente il processo di disintossicazione non ingerendo altre tossine. Ciò include principalmente alcol e nicotina, ma anche gas di scarico delle auto, polveri sottili e altri inquinanti atmosferici. Se queste misure di disintossicazione non sono sufficienti, molti medici raccomandano il cosiddetto "Protocollo Cutler" come alternativa. Tuttavia, è controverso e richiede molto tempo.
L'intossicazione da mercurio potrebbe aver danneggiato la mucosa orale del paziente. Ciò rende indispensabile una meticolosa cura orale e dentale. I dentisti forniscono consigli e assistenza qui.
Se l'avvelenamento da mercurio è più avanzato, le conseguenze fisiche vengono trattate in modo sintomatico. Questi trattamenti possono aiutare il paziente con uno stile di vita sano. Per evitare la cachessia, dovrebbe mangiare abbastanza anche quando è difficile. Lo stesso vale per un ciclo sonno-veglia regolato. Dovrebbe anche essere mirato se il paziente soffre di insonnia. I periodi di riposo fissi, che devono essere rispettati, sono utili qui.
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