Bursa

Del Bursa (bursa sinoviale) è un piccolo sacco di tessuto connettivo che si trova in molte parti del corpo ed è pieno di synovia (liquido articolare). Serve a fungere da tampone protettivo tra ossa dure e tessuti molli come legamenti, tendini o pelle. Il quadro clinico più comune è la borsite (borsite), che di solito è causata da un uso eccessivo e mostra i classici segni di infiammazione come dolore, gonfiore, surriscaldamento e arrossamento.

Cosa sono le borse?

Nella terminologia medica, la borsa è nota come borsa sinoviale. La parola latina "bursa" (tradotta: borsa, marsupio) indica l'aspetto della borsa sotto forma di una piccola borsa piatta, in uno stato sano.

Questo è pieno di liquido sinoviale, che è anche conosciuto colloquialmente come liquido sinoviale. Le borse si trovano sempre nel corpo dove il sistema di supporto e movimento del corpo è esposto a particolari carichi meccanici. Le posizioni tipiche per la borsa sono le articolazioni del ginocchio, del gomito e della spalla, lo spazio tra l'osso del tallone e il tendine di Achille e sulla coscia tra il grande tumulo del rotolo, un osso sporgente e il muscolo gluteo medio.

Per quanto riguarda il tempo della loro comparsa, le borse si dividono in due categorie: Le borse congenite sono le stesse in tutte le persone, le forme acquisite compaiono solo nel corso della vita - di solito come reazione a stress speciali.

Anatomia e struttura

La struttura di una borsa è molto simile a quella della capsula articolare. Il rivestimento esterno è costituito da uno strato di tessuto connettivo, lo strato fibroso. All'interno, la borsa è rivestita con quello che è noto come lo strato sinoviale, lo strato sinoviale.

Lo strato interno ha preso il nome perché è in grado di secernere il fluido chiamato synovia, con il quale viene riempito il sacco del tessuto connettivo. Le borse si trovano in numerosi punti del corpo umano e fondamentalmente fungono da cuscinetto protettivo tra elementi ossei e strutture molli.

Per quanto riguarda le strutture anatomiche che la borsa separa, si distingue tra tre tipi: Le borse cutanee (bursa sottocutanea) si trovano sotto la pelle - in quelle parti del corpo dove la pelle altrimenti incontrerebbe direttamente una superficie ossea. Questo tipo di borsa ha spesso un'origine reattiva. Ciò significa che si sviluppano solo a causa di determinati carichi.

Il tendine e la borsa legamentosa (bursa subtendinea o subligamentosa), d'altra parte, sono solitamente innati e agiscono come tampone del corpo tra le strutture sensibili dei tendini e dei legamenti e le strutture ossee dure sottostanti.

Funzione e compiti

Le numerose borse nel corpo umano svolgono un ruolo centrale nella protezione del sistema muscolo-scheletrico da stress permanenti o unilaterali. La vicinanza anatomica delle ossa e delle strutture più morbide come legamenti, tendini o persino la pelle fa sì che il contatto costante possa portare a irritazioni dolorose o addirittura a danni.

Un esempio di uno di questi tamponi è la borsa prepatellare subtendinea, che si trova direttamente nello spazio tra la rotula e il tendine del muscolo più grande della coscia e quindi impedisce l'attrito sfavorevole in quest'area ad alto movimento.

Le borse proteggono i tessuti molli dall'usura delle strutture ossee in due modi: da un lato, attraverso la loro mera presenza come scudo protettivo tampone, dall'altro rilasciano all'esterno il liquido sinoviale, che rende le strutture tendinee e legamentose, soggette a lesioni, più leggere e agevoli può essere spostato in modo più sicuro.

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Malattie e disturbi

Il quadro clinico di gran lunga più comune nell'area delle borse è la loro infiammazione (borsite). Di solito deriva da uno stress permanente, che è spesso innescato da sport o movimenti professionali unilaterali.

Anche lesioni, infezioni, malattie metaboliche come la gotta o malattie autoimmuni come i reumatismi scatenano meno frequentemente la borsite. Tipico della borsite è un sacco di tessuto connettivo pieno di liquido, che quando è sano ha un aspetto chiaramente piatto. Il risultato è il dolore, che è accompagnato dai classici segni di infiammazione come surriscaldamento, arrossamento e gonfiore.

Le persone colpite di solito hanno la sensazione di non poter più muovere correttamente l'articolazione e spesso esprimono dolore alla pressione. Il medico di solito può fare la diagnosi descrivendo i sintomi, il luogo tipico dell'evento e una breve ispezione fisica.

È necessario fare una distinzione tra il decorso acuto e quello cronico della borsite: mentre la variante acuta della borsite è caratterizzata dai sintomi acuti e limita significativamente la capacità di movimento del paziente, i sintomi nella forma cronica continuano a riverberare di volta in volta.

Altri sintomi legati alla borsa derivano, ad esempio, da traumi causati da cadute o simili fattori di influenza nello sport. Le conseguenze possono essere lacrime o scoppio della borsa.