Il Assistenza prenatale è un'offerta sanitaria preventiva per le donne incinte. Consiste in esami preventivi e esami aggiuntivi facoltativi per le donne nei gruppi a rischio. L'assistenza alla gravidanza inizia con la diagnosi medica della gravidanza e termina poco prima della nascita del bambino, per essere sostituita dall'assistenza post-vendita per la donna e il bambino.
Cos'è l'assistenza prenatale?
L'assistenza prenatale è un programma di cura preventiva volontario ma raccomandato per le donne incinte. Si tratta di esami di routine che possono essere integrati da esami aggiuntivi volontari, se necessario.
L'assistenza prenatale è completamente coperta dall'assicurazione sanitaria, a meno che la donna non desideri un ulteriore esame al di fuori delle offerte di routine e volontarie. Non vi è alcuna costrizione a sottoporsi a controlli prenatali di routine, ma se ciò mette in pericolo il benessere del bambino, la donna incinta può essere ritenuta responsabile per il mancato rispetto di tali controlli. Se la donna è impiegata, il suo datore di lavoro deve liberarla dal lavoro per la durata di ogni cura prenatale.
Vengono esaminate le dimensioni, la crescita e lo sviluppo del bambino e viene esaminato il suo stato di salute generale. Le conversazioni con il medico, le misurazioni del peso e della pressione sanguigna, nonché i campioni di sangue e urina contribuiscono alla cura preventiva per la donna. Nell'ambito degli esami volontari, vengono effettuati test caso per caso per le malattie genetiche del bambino. Inoltre, la cura prenatale della futura mamma serve come occasione per porre domande individuali al ginecologo incaricato.
Funzione, effetto e obiettivi
La maggior parte delle gravidanze va senza grossi problemi; Le piccole difficoltà sono spesso più facili da affrontare se vengono rilevate prima che se fossero state scoperte in seguito. Ecco perché l'assistenza prenatale viene utilizzata principalmente per la diagnosi precoce di gravidanze ad alto rischio, problemi di salute della madre e del bambino e, naturalmente, anche la rilevazione di malattie ereditarie o disturbi congeniti del bambino. Le seguenti procedure sono utilizzate per i controlli prenatali di routine:
- Esame ecografico
- Raccolta del sangue (valori del sangue, test per sintomi di carenza, test della rosolia)
- Campione di urina
- Test del diabete gestazionale
- Striscio vaginale e cervicale
- Palpazione della cervice
- Controllo del peso della madre
- Misurazione della pressione sanguigna della madre
- Esame del battito cardiaco del bambino
Di solito non è necessario altro. Poco prima del parto, il ginecologo parlerà alla donna del parto, la preparerà e, se necessario, formulerà una raccomandazione per un taglio cesareo. Se la madre ha una gravidanza ad alto rischio, ad esempio a causa dell'età della donna, del diabete gestazionale o di precedenti gravidanze difficili, sono possibili ulteriori esami per identificare ed escludere i rischi che possono sorgere:
- Screening del primo trimestre con misurazione della piega del collo
- Triplo test (esame del sangue per rilevare gli ormoni che indicano la malattia del bambino)
- Raccolta ed esame del liquido amniotico
- Test di screening della toxoplasmosi
- Test per streptococchi B, anticorpi contro la varicella, infezione da citomegalia
- Campionamento dei villi coriali
Questi esami servono alla diagnosi precoce di malattie ereditarie come la trisomia 21 e sono particolarmente raccomandati per le donne dai 35 anni in su. In casi eccezionali, i genitori possono ancora optare per un aborto tardivo di un figlio ereditario se ciò limiterebbe gravemente la sua qualità di vita o il bambino non sarebbe affatto vitale.
Tali esami come parte dell'assistenza prenatale consentono il rilevamento e consentono ai genitori di prendere una decisione in caso di emergenza. Si può anche determinare se la madre necessita di vaccinazioni per formare anticorpi contro malattie pericolose per lei e per il bambino, se una precedente vaccinazione non offre più protezione.
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La maggior parte degli esami prenatali sono completamente sicuri per la madre e il bambino. Ciò si applica a tutte le procedure di esame dell'assistenza prenatale regolare senza servizi IGeL (questi includono servizi opzionali, come la diagnostica prenatale).
Alcuni esami, come lo striscio o il campione di sangue, possono essere scomodi: qui è importante per le donne consultare un ginecologo di cui possono fidarsi. Nella migliore delle ipotesi, può anche accompagnarti durante il parto, dato che ti conosce già e ha monitorato la tua salute negli ultimi mesi. Con i servizi di assistenza prenatale IGeL, invece, ci sono rischi per madre e bambino, a seconda dell'esame, di cui la gestante viene informata caso per caso. Alcune procedure diagnostiche prenatali, come l'amniocentesi, sono invasive.
In questo caso, ad esempio, l'utero viene perforato con un ago e il liquido amniotico viene rimosso dal sacco amniotico; I rischi potrebbero includere perdite di liquido amniotico, complicazioni per la guarigione del sito di iniezione e, in casi estremamente rari, lesioni al bambino. Questo è il motivo per cui vengono valutati i rischi ei benefici di queste procedure di assistenza prenatale e il ginecologo fa quindi una raccomandazione che la donna può utilizzare come guida. Naturalmente, la donna può anche rifiutare qualsiasi controllo prenatale, sia esso un servizio aggiuntivo o parte della routine, se non vuole accettarlo affatto.
Tuttavia, se non c'è una gravidanza ad alto rischio o se il ginecologo non consiglia espressamente un esame potenzialmente ad alto rischio, l'assistenza prenatale per madre e bambino è a rischio molto basso. Inoltre, l'assistenza prenatale può rendere le situazioni potenzialmente letali come il diabete gestazionale rilevabili in una fase precoce, in modo che il trattamento possa essere avviato e la salute o la vita della madre e del bambino non siano più a rischio.
