Anestesiologia

Il Anestesiologia si riferisce alla teoria dell'anestesia determinata dall'anestesia a scopo di interventi medici, prevalentemente chirurgici, per il trattamento del dolore e in medicina intensiva. Al fine di rendere i trattamenti invasivi più confortevoli per il paziente e anche per facilitare gli interventi al medico, l'anestesia parziale o generale viene eseguita dall'anestesista.

Cos'è l'anestesiologia?

Lo specialista in anestesiologia è responsabile della scelta del giusto anestetico, del corretto dosaggio, delle cure pre e post operatorie del paziente e, durante la procedura, anche del monitoraggio dei segni vitali e degli eventuali interventi se necessario.

Poiché alcune malattie o predisposizioni precedenti comportano un rischio maggiore con l'anestesia generale, è importante che l'anestesista conosca esattamente l'anamnesi del paziente. L'anestesiologia è una specialità della medicina che, per la sua vasta gamma di applicazioni, viene spesso a contatto con altre aree. Gli anestesisti possono aver bisogno di lavorare in tutti i casi in cui il paziente soffre, è necessario un intervento chirurgico o il paziente è in terapia intensiva. L'anestesia può avvenire a livello locale, regionale o generale. Con l'anestesia locale, un'area chiaramente delimitata viene anestetizzata, ad esempio, per eseguire interventi chirurgici, pulire una ferita e altre cose.

Con l'anestesia regionale, un'area del corpo viene anestetizzata. Entrambi i tipi di anestesia non hanno alcun effetto sulla coscienza. Il paziente è sveglio durante il trattamento, ma non avverte alcun dolore nell'area anestetizzata. Oltre al sollievo fisico, questo ha anche il vantaggio che il paziente non sussulta o si irrigidisce quando il dolore è causato dalla procedura, il che potrebbe causare lesioni. L'anestesia generale colpisce anche la coscienza del paziente. Inoltre, si verificano anche insensibilità al dolore e all'immobilità.

Trattamenti e terapie

È difficile assegnare l'anestesia a specifiche specialità o malattie mediche. Un gran numero di possibili sotto-aree mediche possono avere casi in cui è necessaria l'anestesia. Tuttavia, questo è particolarmente vero in chirurgia, medicina d'urgenza, medicina di terapia intensiva e terapia del dolore.

Gli interventi chirurgici da parte loro possono avere origine in tutti i quadri clinici possibili; Trattamenti tumorali, chirurgia plastica, chirurgia maxillo-facciale, rimozione di appendici e tonsille, interventi ginecologici, trapianti di organi e rimozione di ulcere gastriche sono solo alcuni dei possibili trattamenti che possono richiedere l'anestesia generale o locale. Il trattamento di ferite e lesioni causate da incidenti spesso richiede l'anestesia.

L'area di responsabilità dell'anestesista raramente include fare diagnosi o suggerire trattamenti. Ad esempio, la decisione se la sofferenza di un paziente debba essere ridotta o eliminata mediante un'operazione e non mediante farmaci o altri trattamenti, spetta al rispettivo specialista curante.

In particolare con l'anestesia generale, è necessaria un'accurata conoscenza della storia medica del paziente da parte dell'anestesista per un'anestesia corretta e il più a basso rischio possibile. In particolare, l'anestesista tiene conto delle malattie cardiache, dell'intolleranza ai farmaci e delle condizioni generali del paziente.

La gestione del dolore è un'altra importante area di applicazione degli anestesisti. Spesso monitorano le vittime di incidenti oi pazienti che ricevono cure mediche intensive e le loro funzioni vitali, anche se non è stata utilizzata l'anestesia generale. Se le loro condizioni peggiorano o se sviluppano dolore, l'anestesista può ricorrere a farmaci anestetici o narcotici e fornire sollievo al paziente. In particolare nella medicina di terapia intensiva, può essere necessaria la ventilazione artificiale, per la quale il paziente è sedato.

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Diagnosi e metodi di esame

Con l'anestesia locale, un farmaco viene solitamente iniettato nell'area da anestetizzare per spegnere la sensazione di dolore lì. Altre opzioni includono, ad esempio, l'applicazione di unguenti o spray anestetizzanti. Questo è utile per piccoli interventi, come la cura di ferite più piccole. Cucirli può anche essere facilitato dall'anestesia in anticipo.

Con l'anestesia regionale, come l'anestesia epidurale (PDA in breve), i plessi nervosi responsabili di un'area specifica del corpo vengono anestetizzati. Di solito sono più efficaci dei metodi di "anestesia locale". Tuttavia, la terminologia medica non è standardizzata. Con un PDA come esempio di anestesia regionale, il corpo viene anestetizzato da un certo punto nella colonna vertebrale verso il basso. Anche la mobilità di quest'area non è più garantita durante il periodo di efficacia. Questo tipo di anestesia viene spesso utilizzato per il parto, poiché non è necessario che la madre diventi incosciente, ma solo un anestetico locale molto limitato non sarebbe pienamente efficace contro il dolore.

È possibile eseguire indagini come un'ecografia del cuore o un test di funzionalità polmonare per decidere se l'anestesia generale è fattibile per il paziente o se rappresenta un rischio troppo alto. Durante l'anestesia generale, le funzioni vitali del paziente vengono continuamente e accuratamente monitorate e visualizzate sugli schermi. Il corpo è così ampiamente sedato che anche la respirazione indipendente fallisce. Pertanto, i pazienti in anestesia generale vengono ventilati artificialmente mediante la cosiddetta intubazione, che assume la funzione dei polmoni.

Vengono monitorati il ​​polso, l'attività cardiaca e la pressione sanguigna; in caso di minacciose anomalie, l'anestesista viene inoltre allertato dal sistema tramite segnali acustici di avvertimento e può prendere rapidamente le contromisure. Ad esempio, l'intolleranza al farmaco del paziente a uno degli anestetici utilizzati può essere sconosciuta fino al momento dell'operazione. Anche dopo l'operazione, rimane con il paziente per cure di follow-up o è disponibile per loro, poiché le complicanze postoperatorie possono spesso essere minori e raramente pericolose per la vita.